骨質(zhì)疏松癥是嚴(yán)重影響中老年人生活質(zhì)量和獨(dú)立生活能力的主要疾病之一,發(fā)病率高,危害人體健康,同時(shí)也是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。牙周炎是嚴(yán)重侵犯牙周組織的慢性破壞性疾病,牙周炎的始動(dòng)因子是牙周致病菌。但近年來(lái)研究表明,宿主因素也是牙周炎發(fā)生的基本要素,甚至是決定疾病存在、進(jìn)展和結(jié)局的主要因素。一些全身因素如內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷、精神壓力、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松癥等可影響宿主的防御體系,降低宿主的防御力和修復(fù)力,或加重牙周組織的炎癥反應(yīng)和破壞。骨質(zhì)疏松癥與牙周炎均為中老年人的多發(fā)病,并都有骨的吸收破壞、骨量減少。目前,國(guó)內(nèi)、外學(xué)者對(duì)兩者的關(guān)系進(jìn)行了大量的流行病學(xué)調(diào)查、病例對(duì)照研究,結(jié)果存在不一致性,通過(guò)進(jìn)一步明確骨質(zhì)疏松癥與牙周炎的關(guān)系,從而為治療骨質(zhì)疏松癥與牙周炎提供科學(xué)依據(jù)。研究目的:采用meta分析方法對(duì)國(guó)內(nèi)外發(fā)表的有關(guān)老年性骨質(zhì)疏松癥與牙周炎的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià),更為明確地闡明老年性骨質(zhì)疏松癥與牙周炎發(fā)病率的關(guān)系,另一方面也指導(dǎo)國(guó)內(nèi)今后在此領(lǐng)域的進(jìn)一步科研和臨床工作;對(duì)骨質(zhì)疏松、骨量減少患者及骨量正常者進(jìn)行骨密度和牙周臨床指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量,比較三者腰椎、股骨頸骨密度和牙周臨床指標(biāo)的... 

【文章來(lái)源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：70 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

老年男性骨密度meta分析的森林圖

備注：藍(lán)色小方塊代表OR值，小方塊越大，表示此研究的樣本量越大，權(quán)重也越大。通過(guò)小方塊短橫線的長(zhǎng)度代表某研究結(jié)果的置信區(qū)間。中間的縱線代表OR=1，最下方的棱型符號(hào)代表所有納入研究的綜合結(jié)果。圖2 老年男性骨質(zhì)疏松meta分析的森林圖3.3 老年女性骨密度與牙周炎相關(guān)性研究結(jié)果表 4 老年女性骨密度與牙周炎相關(guān)性各個(gè)研究的結(jié)果牙周炎組 非牙周炎組引文出處研究人群N X (s)N X(s)權(quán)重%加權(quán)均數(shù)之差（隨機(jī)效應(yīng)）95%置信區(qū)間Brennan RM2007美國(guó) 363 0.86(0.14) 771 0.92(0.15) 8.64 -0.01 [-0.03, 0.01]Famili P2005美國(guó) 163 0.86(0.01) 39 0.87(0.01) 2.82 -0.01 [-0.04, -0.02]Hashimoto M1997日本 54 0.92(0.14) 81 0.96(0.13) 2.15 -0.03 [-0.06, 0.00]Lundstrom A2001瑞典 78 0.81(0.14) 132 0.88(0.16) 1.51 -0.07 [-0.11, -0.03]May H1995英國(guó) 516 0.95(0.15) 37 1.02(0.16) 5.40 0.02 [0.00, 0.04]Mohammad AR1996美國(guó) 276 0.85(0.04) 289 0.97(0.03) 75.35 -0.12 [-0.13, -0.11]Shen EC2004臺(tái)灣 55 0.95(0.16) 80 0.97(0.16) 2.34 -0.01 [-0.04, 0.02]Weyant RJ1999美國(guó) 138 0.84(0.17) 154 0.88(0.16) 1.79 -0.04 [-0.08

3.3.1 異質(zhì)性檢驗(yàn) Chi =347.45，df =7（P＜0.00001），牙周炎組和非牙周炎組老年女性骨密度的異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果為 P＜0.05，所以采用隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算。3.3.2 森林圖 如圖3所示，總效應(yīng)測(cè)定結(jié)果顯示牙周炎組與非牙周炎組老年女性骨密度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z =35.94，P＜0.00001），老年女性骨密度降低者患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)比骨密度水平正常者高；WMD及95% CI 為－0.09（上限－0.09，下限－0.10）。備注：綠色小方塊代表WMD，小方塊越大，表示此研究的樣本量越大，權(quán)重也越大。通過(guò)小方塊短橫線的長(zhǎng)度代表某研究結(jié)果的置信區(qū)間。中間的縱線代表WMD =0，最下方的棱型符號(hào)代表所有納入研究的綜合結(jié)果。圖3 老年女性骨密度meta分析的森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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