本文關(guān)鍵詞：老年糖尿病人牙周健康狀況及其與血脂、凝血指標(biāo)相關(guān)性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解社區(qū)及住院老年糖尿病患者牙周健康狀況及口腔保健行為,分析牙周炎對(duì)老年糖尿病患者血脂、凝血指標(biāo)的影響及各牙周指數(shù)與血脂、凝血指標(biāo)之間的相關(guān)性,探索牙周炎對(duì)老年糖尿病患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響,提出老年糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)牙周維護(hù)的依據(jù)和方法,達(dá)到提高老年糖尿病人口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的目的。方法:以2013年4月1日-5月1日期間在西安市未央?yún)^(qū)辛家廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢的60歲以上老年人,及2013年10月-2014年4月期間在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院老年病科住院治療的60歲以上老年人為研究對(duì)象,進(jìn)行口腔健康檢查、問卷調(diào)查、住院病人病歷資料登記,其中口腔健康檢查包括:齦溝出血指數(shù)、簡(jiǎn)化牙石指數(shù)、附著喪失、缺失牙數(shù)、社區(qū)牙周指數(shù);問卷調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、疾病史、口腔健康情況、牙周炎情況、行為習(xí)慣、系統(tǒng)疾病及口腔健康程度影響量表;住院病人病歷資料登記包括出院記錄、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告單。將社區(qū)老年人分為糖尿病組和非糖尿病組,住院老年人分為Group1糖尿病牙周炎組,Group2糖尿病非牙周炎組,Group3非糖尿病牙周炎組,Group4非糖尿病非牙周炎組。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,兩組之間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),兩組之間率的比較采用卡方檢驗(yàn),多組均數(shù)間比較采用方差分析,非正態(tài)分布、非方差齊性資料描述采用“中位數(shù)與四分位數(shù)”[M(Q1,Q3)],采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)比較兩組間差異,雙變量正態(tài)分布資料采用Pearson相關(guān)分析,Logistic多元回歸分析老年人患糖尿病的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:社區(qū)老年人共調(diào)查560人次,有效調(diào)查表546份,糖尿病與非糖尿病兩組老年人每天刷牙次數(shù)、刷牙平均時(shí)間、1年內(nèi)口腔科就診次數(shù)之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但老年人總體口腔保健行為較差,56.6%的老年人每天刷牙1次以下,僅43.4%的老年人每天刷牙2次以上。63.6%的老年人平均刷牙時(shí)間不足3分鐘,僅36.4%的老年人平均刷牙時(shí)間3分鐘以上,有32.4%的老年人一年內(nèi)從未到口腔科就診。兩組老年人牙周治療情況、牙齦出血狀況、是否定期檢查差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),非糖尿病組老年人進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療和定期治療的比例(15.1%)高于糖尿病組(6.8%),糖尿病組老年人自覺牙齦經(jīng)常出血者(17.0%)顯著高于非糖尿病組(8.6%),過去出血者(6.6%)高于非糖尿病組(3.0%)。糖尿病組和非糖尿病組老年人CPI得分分布不同,牙齦炎和牙周炎患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,糖尿病組附著喪失、齦溝出血指數(shù)高于非糖尿病組(P0.05)。住院老年病人共調(diào)查258人次,有效調(diào)查表為246份,其中糖尿病組149人,非糖尿病組97人,兩組老年人每天刷牙次數(shù)之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),問題“您是否定期去口腔醫(yī)院檢查”、“牙周治療情況”、“牙線使用情況”兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,糖尿病組口腔保健行為較非糖尿病組差(P0.05),糖尿病組老年人自覺口腔健康狀態(tài)很好及較好者比例(39.6%)低于非糖尿病組(64.9%),而自覺較差及很差者比例(28.2%)高于非糖尿病組(8.2%)。糖尿病組SBI、CI-S、AL得分均高于非糖尿病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)�？谇唤】涤绊懗潭攘勘淼梅智闆r表明糖尿病牙周炎組總得分高于糖尿病非牙周炎組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。糖尿病牙周炎組在功能限制,生理性疼痛領(lǐng)域得分最高,其次為心理不適和生理障礙領(lǐng)域,糖尿病非牙周炎組在功能限制、生理性疼痛領(lǐng)域得分最高,其次為心理不適、生理障礙和社會(huì)功能障礙領(lǐng)域。糖尿病危險(xiǎn)因素的多元Logistic回歸分析表明牙周治療和規(guī)律鍛煉是老年人患糖尿病的保護(hù)因素,牙周炎則是老年人發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。將246名住院老年人進(jìn)一步分為4組,4組老年人PLT、MPV、PT、APTT、FIB、FPG、Hb A1c、WBC、TC、TG、HDL-C、LDL-C之間有差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各組老年人HDL-C水平、LDL-C水平、TG水平均有異常檢出,其中Group1中人數(shù)比例最高。雙變量相關(guān)性分析結(jié)果表明SBI、CI-S、AL、CPI與PLT、MPV、FBI、FPG、Hb A1c、WBC、TC呈正相關(guān)(P0.05);PT、HDL與SBI、CI-S、AL、CPI呈負(fù)相關(guān)(P0.05);APTT與SBI、CI-S、AL呈負(fù)相關(guān)(P0.05);LDL與CI-S、CPI呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:牙周炎影響老年糖尿病患者的部分血脂、凝血指標(biāo)及FPG、Hb A1c等檢查結(jié)果,牙周指數(shù)與部分血脂、凝血指標(biāo)及血糖之間有一定相關(guān)性,牙周炎是老年人發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素,牙周治療是其保護(hù)因素,提示牙周炎可能通過影響血脂、血糖、凝血指標(biāo),增加微血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),從而影響老年人糖尿病病情。然而老年糖尿病人牙周健康狀況差,口腔保健行為較差,口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量較差,因此,我們提出社區(qū)老年糖尿病患者牙周健康維護(hù)建議,以改善老年糖尿病患者牙周健康狀況,控制糖尿病病情,降低微血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 牙周炎 血脂 血糖 凝血 老年人 OHIP量表
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.1;R781.42
【目錄】：

• 縮略語表5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-14
• 前言14-16
• 文獻(xiàn)回顧16-25
• 第一部分 老年糖尿病人牙周健康狀況及保健行為調(diào)查25-47
• 實(shí)驗(yàn)一 社區(qū)老年糖尿病人牙周健康狀況及保健行為調(diào)查25-33
• 1 材料與方法25-27
• 2 結(jié)果27-31
• 3 討論31-33
• 實(shí)驗(yàn)二 住院老年糖尿病人牙周健康狀況及保健行為調(diào)查33-41
• 1 材料與方法33-34
• 2 結(jié)果34-39
• 3 討論39-41
• 實(shí)驗(yàn)三 牙周炎對(duì)老年糖尿病人口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響41-47
• 1 材料與方法41
• 2 結(jié)果41-45
• 3 討論45-47
• 第二部分 老年糖尿病人牙周炎與血脂、凝血指標(biāo)分析47-59
• 實(shí)驗(yàn)四 老年糖尿病人血脂、凝血指標(biāo)描述性分析47-56
• 1 材料與方法47-48
• 2 結(jié)果48-52
• 3 討論52-56
• 實(shí)驗(yàn)五 老年人牙周指數(shù)與血脂、凝血、血糖指標(biāo)的相關(guān)性分析56-59
• 1 材料與方法56
• 2 結(jié)果56-57
• 3 討論57-59
• 第三部分 老年糖尿病患者社區(qū)牙周健康維護(hù)建議59-62
• 小結(jié)62-63
• 參考文獻(xiàn)63-69
• 附錄69-78
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果78-79
• 致謝79-80
• 臨床病例展示80-84

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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  本文關(guān)鍵詞：老年糖尿病人牙周健康狀況及其與血脂、凝血指標(biāo)相關(guān)性的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：336300