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可降解微種植體支抗的實驗研究

發(fā)布時間:2017-04-13 16:17

  本文關(guān)鍵詞:可降解微種植體支抗的實驗研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:實驗背景:支抗控制是正畸治療成功與否的決定因素之一,支抗,簡而言之,即抵抗不必要的牙齒移動的裝置。傳統(tǒng)上,經(jīng)常利用患者自身的牙齒,牙槽骨,肌肉以及體外的裝置來增強支抗。然而,在有些情況下,這些裝置并不能提供足夠的支抗。直到微種植的出現(xiàn),才在很大程度上攻克了這一臨床難題。微種植體因其手術(shù)創(chuàng)傷性小、操作簡單、療效可靠、植入部位的選擇較靈活、無需等待骨整合可即刻負(fù)載、患者不適感較輕等特性已經(jīng)廣泛應(yīng)用于正畸臨床。目前,臨床所應(yīng)用的微種植體均由金屬制成,由于其金屬屬性,存在著不可避免的缺陷,如金屬離子釋放,局部敏感,二次手術(shù)取出等。金屬材料的有限性,促進(jìn)了生物可降解材料的研究和發(fā)展。因此,本實驗將研發(fā)作為正畸支抗的可降解的微種植體,為以后正畸醫(yī)生和患者提供新的支抗裝置的選擇。實驗方法:實驗動物選擇6只12-15個月齡體重9.5-12Kg的雄性比格犬,在其下頜骨左右側(cè)第二前磨牙至第二磨牙的牙根間,分別植入三種不同PLLA/PLGA/HA比例的6顆可降解微種植體,左側(cè)為實驗組,相鄰兩顆微種植體用鎳鈦拉簧連接,并即刻加載250-300g的矯治力,對照無鎳鈦拉簧連接,不承受任何負(fù)荷。觀察期分別為3個月和6個月,并于動物處死前的3周,6周,9周依次肌肉注射熒光標(biāo)記物鈣黃綠素,茜素紅以及鹽酸四環(huán)素。處死動物后取頜骨標(biāo)本,10%的福爾馬林充分固定后,將組織塊修整為以微種植釘為中心包括周圍組織至少為2mm的標(biāo)本。首先進(jìn)行micro-ct影像學(xué)觀察并計算微種植體的骨整合率(bv/tv),隨后利用萬能力學(xué)試驗機測試微種植體的力學(xué)性能。最后取出微種植釘,掃描電鏡(sem)下觀察其表面的降解,并將標(biāo)本分為兩部分,脫鈣組與不脫鈣組。前者經(jīng)過12%的edta二鈉的脫鈣六月后,進(jìn)行he染色。后者脫水后制作成硬組織切片,在共聚焦熒光顯微鏡下觀察微種植釘周圍骨組織的動態(tài)學(xué)變化,隨后he染色,光學(xué)顯微鏡下觀察。實驗結(jié)果:術(shù)后實驗動物狀態(tài)良好,整個觀察期實驗動物耐受狀態(tài)尚可,無明顯不適反應(yīng)。大體觀察,實驗組磨牙區(qū)種植體周圍出現(xiàn)中到重度紅腫現(xiàn)象,前磨牙區(qū)炎癥程度較輕。對照組磨牙區(qū)種植釘周圍出現(xiàn)中度紅腫現(xiàn)象,前磨牙區(qū)域無明顯炎癥。micro-ct結(jié)果顯示,微種植體在骨皮質(zhì)處的骨結(jié)合率隨著時間的延長有所降低,但三月組與六月組之間無顯著性差異。實驗組與對照組之間亦無顯著性差別。力學(xué)性能測試的結(jié)果顯示實驗組與對照組的微種植體隨著在體內(nèi)留置時間的延長,均呈現(xiàn)下降趨勢,實驗組因即刻加載負(fù)荷,下降趨勢更明顯。sem觀察結(jié)果顯示,三月組的微種植體表面可見ha顆粒的析出,而六月組的微種植體表可見大量的孔隙。he染色的結(jié)果顯示微種植體周圍無明顯炎癥。組織學(xué)觀察的結(jié)果顯示三月組的微種植體與周圍骨組織緊密骨結(jié)合,六月組的微種植體與骨組織之間有散在間隙,實驗組與對照組之間無顯著性差異。熒光顯微鏡下觀察顯示微種植體-骨界面的骨組織增生活躍,可見增強的熒光條帶。實驗結(jié)論:生物可降解微種植體,隨著在體內(nèi)時間的延長,機械學(xué)性能逐漸降低,但仍可以為正畸治療提供足夠的力學(xué)強度;微種植體的生物相容性較好,不會引起明顯的異物反應(yīng)。進(jìn)一步優(yōu)化PLLA/PLGA/HA復(fù)合材料合成的微種植體,將會為正畸醫(yī)生和患者提供一種新型的微種植體。
【關(guān)鍵詞】:生物可降解微種植體 支抗 PLLA/PLGA/HA
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R783.6
【目錄】:
  • 中文摘要4-7
  • Abstract7-13
  • 英文縮寫詞表13-14
  • 第1章 前言14-20
  • 第2章 材料與方法20-26
  • 2.1 實驗材料20-22
  • 2.1.1 實驗動物20
  • 2.1.2 實驗材料20-21
  • 2.1.3 實驗設(shè)備21
  • 2.1.4 實驗試劑21-22
  • 2.2 實驗方法22-25
  • 2.2.1 實驗動物分組22
  • 2.2.2 實驗過程以及術(shù)后處理22-24
  • 2.2.3 標(biāo)本采集及處理24
  • 2.2.4 實驗觀察項目24-25
  • 2.3 統(tǒng)計學(xué)分析25-26
  • 第3章 實驗結(jié)果26-36
  • 3.1 大體觀察26
  • 3.2 MICRO-CT觀察26-28
  • 3.3 力學(xué)檢測分析28-29
  • 3.4 掃描電鏡觀察分析29-32
  • 3.5 組織學(xué)觀察32-34
  • 3.6 激光共聚焦熒光顯微鏡下觀察34-36
  • 第4章 討論36-42
  • 第5章 結(jié)論42-43
  • 參考文獻(xiàn)43-55
  • 作者簡介55-56
  • 致謝56-57

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本文編號:303988

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