牙體硬組織抗酸堿層（ABRZ）形成機制及其影響因素的研究
發(fā)布時間：2021-01-10 19:28
修復體邊緣或周圍繼發(fā)齲被認為是修復體失敗的主要原因之一。造成繼發(fā)齲的原因有很多種，其中之一是樹脂性修復材料在聚合過程中收縮，使得修復體與牙體組織間產生縫隙，從而引發(fā)微滲漏。致齲菌及其酸性產物可通過此途徑侵入粘接界面及其周圍的正常牙體組織，形成邊緣脫礦層，從而加速繼發(fā)齲的發(fā)生和進行。因此，如果能夠增強粘接界面的抗酸性，將對阻止或延緩修復體周圍繼發(fā)齲的發(fā)生起到重要作用。2004年Tsuchiya等人發(fā)現(xiàn)不含氟的自酸蝕粘接劑處理后的牙本質粘接界面混合層底部存在一個新的結構層，因其具有抵抗酸堿侵蝕的特性，被命名為“acid-base resistant zone （ABRZ）”–抗酸堿層。由于能夠抵御致齲菌產酸的侵蝕，ABRZ被認為在防止修復體周圍繼發(fā)齲、維持修復體邊緣封閉性及提高粘接修復體持久性等方面具有重要的意義。研究表明，ABRZ的形成和形態(tài)受到多種因素的影響，大體可分為三類：一是作為粘接底物的牙體組織狀況；二是粘接材料種類及粘接技術；三是樣本制備過程中人工酸堿侵蝕的條件。ABRZ的形成機制至今仍不清楚，據推測可能與粘接系統(tǒng)酸性功能單體和牙體組織羥基磷灰石晶體間的化學反應有關。然而，要證...
【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】：118 頁
【學位級別】：博士
【部分圖文】：
功能性單體的一般結構組成
圖7 Ts u ch i y a 用 于牙 本質 粘 接界 面 抗 酸堿 性 SE M觀 察 的樣 本 制備 方 法 （ 20 0 盡管 如 此 ， 但 該 方 法 所 應 用 的 粘 接 底 物 是 牛 根 部 牙 本 質 ， 與 人 牙的形 態(tài) 結 構 不 同 ； 另 外 ， 人 工 酸 堿 侵 蝕 后 切 割 和 拋 光 過 程 對 樣 本 邊 緣成的 不 可 避 免 的 磨 損 ， 使 所 觀 察 到 的 AB R Z 結構 并 不 完 整 。 因 此 ， In o人( 8) 對 該方 法 進 行了 擴 展 和 改進 ， 建 立 了 人 牙 本 質A B R Z 樣本 預 備 觀察 （如 圖 8 ）， 其 與 T s u ch i ya 等所 使 用的 方 法主 要不 同 有 以 下幾 點 ：（ 1 ） 本質 三 明 治 ” 樣本 預 備 法 ： 為 了 能 夠 最 大 程 度 的 利 用 牙 本 質 并 簡 化 樣備量 ， 在 成 對 的 牙 本 質 片 表 面 涂 布 粘 接 劑 固 化 后 ， 將 流 動 性 復 合 樹 脂兩 個 牙 本 質 片 之 間 固 化 ， 制 成 “ 牙 本 質 三 明 治 ”； （ 2 ） 人 工 酸 侵 蝕 時為了 進一 步 證實 A B R Z 的抗 酸性 ， 并 使 得 所 獲 得 的結 構 更 有利 于 觀 察， 酸侵 蝕使 用 同樣 的 脫 礦液 ， 但 脫 礦時 間 從 2 0m i n延 長至 9 0 m i n； （ 3） 為 決 切 割 和 拋 光 造 成 的 AB R Z 結 構 磨 損 ， 人 工 酸 堿 侵 蝕 處 理 后 ， 即 刻
在暗 室 中 自 固 化 1 0s 。將 核 樹 脂 用 一 次 充 填 法 充 填 入 乙 烯 樹 脂 模 具 中 ，厚度 約 5m m ，在 暗 室中 自 固化 6m i n。 修復 體 完 成后 ， 置 于 37 ° C 恒溫 箱 中 水 存 24 h。 用 氰 基 丙 烯酸 酯 膠 Za p i將試 件 固 定 于 慢 速 金 剛 石 切 割 機 的 載 物 臺 上 ， 在 持 續(xù) 的 水 流 降 溫 下 用 切割 機沿 垂 直 于粘 接 界 面的 方 向 將 試件 切 為 厚約 1m m 的薄 片 。 然 后 ， 9 0° 旋 轉 載物 臺， 將 薄 片 繼 續(xù)切 割 為若 干 橫截 面 積約 1 m m2的長 條 （ 圖 1 2） 。 每 個 實驗組 隨 機 取 5 個長 條， 將 其 固 定于 萬 能 試驗 機 的 實 驗臺 上 ， 加 載 速 率 為 1. 0 m m / m i n 直到 試 件斷 裂 ， 記 錄 最 大 加載 力 F 。將 斷 裂 后 的試 件 小 心 從實 驗 臺 上 取 下 ， 用 電 子 游 標 卡 尺 精 確 測 量 牙 本 質 斷 端 長 L 和 寬 W 。 通 過 公 式μT B S= F / (L * W )來計 算 微 拉伸 強 度 。 通 過 t wo - w a y AN O V A 分 析 材 料 種 類 和 固 化 方 式 兩 種 因 素 對 牙 本 質 微拉伸 強 度 的 影 響 。 同 一 材 料 的 組 間 多 重 比 較 選 擇 Du n ne t t T3 方 法 進 行 統(tǒng)計 分析 。 p < 0. 0 5 時 被認 為 具有 顯 著性 差 異 。
本文編號：2969278
【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】：118 頁
【學位級別】：博士
【部分圖文】：
功能性單體的一般結構組成
圖7 Ts u ch i y a 用 于牙 本質 粘 接界 面 抗 酸堿 性 SE M觀 察 的樣 本 制備 方 法 （ 20 0 盡管 如 此 ， 但 該 方 法 所 應 用 的 粘 接 底 物 是 牛 根 部 牙 本 質 ， 與 人 牙的形 態(tài) 結 構 不 同 ； 另 外 ， 人 工 酸 堿 侵 蝕 后 切 割 和 拋 光 過 程 對 樣 本 邊 緣成的 不 可 避 免 的 磨 損 ， 使 所 觀 察 到 的 AB R Z 結構 并 不 完 整 。 因 此 ， In o人( 8) 對 該方 法 進 行了 擴 展 和 改進 ， 建 立 了 人 牙 本 質A B R Z 樣本 預 備 觀察 （如 圖 8 ）， 其 與 T s u ch i ya 等所 使 用的 方 法主 要不 同 有 以 下幾 點 ：（ 1 ） 本質 三 明 治 ” 樣本 預 備 法 ： 為 了 能 夠 最 大 程 度 的 利 用 牙 本 質 并 簡 化 樣備量 ， 在 成 對 的 牙 本 質 片 表 面 涂 布 粘 接 劑 固 化 后 ， 將 流 動 性 復 合 樹 脂兩 個 牙 本 質 片 之 間 固 化 ， 制 成 “ 牙 本 質 三 明 治 ”； （ 2 ） 人 工 酸 侵 蝕 時為了 進一 步 證實 A B R Z 的抗 酸性 ， 并 使 得 所 獲 得 的結 構 更 有利 于 觀 察， 酸侵 蝕使 用 同樣 的 脫 礦液 ， 但 脫 礦時 間 從 2 0m i n延 長至 9 0 m i n； （ 3） 為 決 切 割 和 拋 光 造 成 的 AB R Z 結 構 磨 損 ， 人 工 酸 堿 侵 蝕 處 理 后 ， 即 刻
在暗 室 中 自 固 化 1 0s 。將 核 樹 脂 用 一 次 充 填 法 充 填 入 乙 烯 樹 脂 模 具 中 ，厚度 約 5m m ，在 暗 室中 自 固化 6m i n。 修復 體 完 成后 ， 置 于 37 ° C 恒溫 箱 中 水 存 24 h。 用 氰 基 丙 烯酸 酯 膠 Za p i將試 件 固 定 于 慢 速 金 剛 石 切 割 機 的 載 物 臺 上 ， 在 持 續(xù) 的 水 流 降 溫 下 用 切割 機沿 垂 直 于粘 接 界 面的 方 向 將 試件 切 為 厚約 1m m 的薄 片 。 然 后 ， 9 0° 旋 轉 載物 臺， 將 薄 片 繼 續(xù)切 割 為若 干 橫截 面 積約 1 m m2的長 條 （ 圖 1 2） 。 每 個 實驗組 隨 機 取 5 個長 條， 將 其 固 定于 萬 能 試驗 機 的 實 驗臺 上 ， 加 載 速 率 為 1. 0 m m / m i n 直到 試 件斷 裂 ， 記 錄 最 大 加載 力 F 。將 斷 裂 后 的試 件 小 心 從實 驗 臺 上 取 下 ， 用 電 子 游 標 卡 尺 精 確 測 量 牙 本 質 斷 端 長 L 和 寬 W 。 通 過 公 式μT B S= F / (L * W )來計 算 微 拉伸 強 度 。 通 過 t wo - w a y AN O V A 分 析 材 料 種 類 和 固 化 方 式 兩 種 因 素 對 牙 本 質 微拉伸 強 度 的 影 響 。 同 一 材 料 的 組 間 多 重 比 較 選 擇 Du n ne t t T3 方 法 進 行 統(tǒng)計 分析 。 p < 0. 0 5 時 被認 為 具有 顯 著性 差 異 。
本文編號：2969278
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