發(fā)布時(shí)間：2017-04-10 08:15

  本文關(guān)鍵詞：影響全瓷粘結(jié)的常見因素的研究分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：口腔修復(fù)治療是一種很常見的口腔治療工作，冠修復(fù)是其基礎(chǔ)并且必不可少的部分。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，現(xiàn)代口腔修復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)也越來(lái)越高，冠修復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了改變�，F(xiàn)代的冠修復(fù)不僅需要良好固位力，同時(shí)還應(yīng)兼顧患者的舒適度、美觀及安全性。 在粘結(jié)固位方面，目前臨床上樹脂類水門汀材料被認(rèn)為是氧化鋯全瓷冠粘結(jié)固位的首選材料，它能與牙本質(zhì)形成高強(qiáng)度的混合層以獲得較高的粘結(jié)強(qiáng)度。眾所周知，臨床上活髓牙預(yù)備后過敏現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至部分引發(fā)牙髓炎，造成患者的巨大困擾，極大的影響了患者的舒適程度。于是，備牙后脫敏被越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員提出，對(duì)此，許多學(xué)者研究認(rèn)為：備牙后脫敏會(huì)有效地減輕過敏癥狀，并且預(yù)防牙髓炎的發(fā)生。隨著活髓基牙預(yù)備后需要脫敏也被部分學(xué)者提出，脫敏劑對(duì)混合層的影響也被眾多學(xué)者質(zhì)疑探討，尤其是目前被臨床廣泛認(rèn)可的Gluma脫敏劑和新型脫敏方法水激光等。而全瓷冠的出現(xiàn)無(wú)疑在患者要求的美觀及安全性有巨大的提高，是否脫敏劑會(huì)對(duì)全瓷冠與牙本質(zhì)的粘結(jié)有影響，不同脫敏方式及不同粘結(jié)劑對(duì)全瓷粘結(jié)力的影響是否不同。這些問題需要進(jìn)一步研究證實(shí)。 研究目的：本研究通過體外模擬Gluma或水激光脫敏以及酸蝕處理牙本質(zhì)，了解牙本質(zhì)小管的封閉情況，以及適當(dāng)酸蝕后是否能打開牙本質(zhì)小管，增加機(jī)械嵌合力，，影響粘結(jié)效果。并且研究這些因素對(duì)全瓷材料氧化鋯與牙本質(zhì)的粘結(jié)效果的影響。以及研究不同脫敏方式，是否增加酸蝕，及粘結(jié)劑的不同對(duì)熱鑄壓陶瓷粘結(jié)的影響，較為全面的分析影響粘結(jié)效果的因素，指導(dǎo)臨床全瓷冠的粘結(jié)。 材料方法： 1.收集無(wú)齲完整的第三磨牙50顆，截去冠端,暴露牙本質(zhì)，將其隨機(jī)分成對(duì)照組A、實(shí)驗(yàn)組B、B1和C、C1（n=10），均浸入1：3稀釋的胎牛血清溶液備用。1d后取出，A組無(wú)處理，B、B1組涂布Gluma脫敏劑，C、C1組用水激光處理。粘結(jié)前B1、C1組磷酸酸蝕15S，其余各組不處理，各標(biāo)本牙本質(zhì)粘結(jié)底面同等大小氧化鋯，并測(cè)定其剪切強(qiáng)度，結(jié)果采用SPSS17.0分析。 2.180顆新鮮離體磨牙去冠暴露牙本質(zhì)平面，樹脂包埋，隨機(jī)分為三組，牙本質(zhì)分別以A1：無(wú)，A2：Gluma脫敏劑，A3：水激光（A因素）處理，1周后，將每個(gè)組分為2個(gè)亞組分別用B1：清水沖洗，B2：增加磷酸酸蝕15s+沖洗（B因素）處理牙本質(zhì)，接著每個(gè)亞組分為3個(gè)小組用C1：Rely XTMUnicem，C2：Rely XTMUnicem與5%氫氟酸酸蝕20s+硅烷化1min（HF+SIL），C3：VaroilinkⅡ（HF+SIL）（C因素）與熱鑄壓陶瓷粘結(jié)。37℃下保持36小時(shí)，然后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行剪切力測(cè)試。所得數(shù)據(jù)采用SAS9.2和SPSS17.0進(jìn)行處理分析。 研究結(jié)果： 1.粘結(jié)強(qiáng)度：A組（9.626±0.318）Mpa，B組（12.577±0.374）Mpa，B1組（15.650±0.344）Mpa，C組（9.530±0.391）Mpa，C1組（12.740±0.310）Mpa。除A組與C組比較（P0.05），B組與C1組比較（P0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余組別兩兩比較皆有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.A、B、C因素各自P0.05，都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；一級(jí)交互作用分析，A因素和B因素P0.05，A因素和C因素P0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而B因素和C因素P0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；二級(jí)交互分析P0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（A因素）A1：無(wú)，A2：Gluma脫敏劑，A3：水激光處理（B因素）B1：清水沖洗，B2：增加磷酸酸蝕15s+沖洗處理牙本質(zhì)（C因素）C1：Rely XTMUnicem，C2：Rely XTMUnicem與5%氫氟酸酸蝕20s+硅烷化1min（HF+SIL），C3：VaroilinkⅡ（HF+SIL）。 研究結(jié)論： 1. Gluma脫敏劑可以增強(qiáng)Rely XTMUnicem與牙本質(zhì)的粘結(jié)強(qiáng)度，水激光或Gluma脫敏的牙本質(zhì)在通過適當(dāng)磷酸酸蝕皆可增強(qiáng)與RelyXTMUnicem的粘結(jié)強(qiáng)度。兩種脫敏方式脫敏后的牙本質(zhì)在與RelyXTMUnicem粘結(jié)前適當(dāng)酸蝕皆可獲得更高的粘結(jié)強(qiáng)度，其中Gluma脫敏劑脫敏后的牙本質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)酸蝕獲得的粘結(jié)強(qiáng)度最高。 2.Gluma脫敏后的牙本質(zhì)通過磷酸酸蝕再與Rely XTMUnicem（HF+SIL）粘結(jié)能獲得較高的粘結(jié)力。Gluma脫敏劑和水激光脫敏后增加酸蝕時(shí)間能提高的牙本質(zhì)界面的粘結(jié)性能。 3.臨床氧化鋯全瓷冠修復(fù)活髓牙時(shí)，建議預(yù)備后的牙本質(zhì)用Gluma脫敏劑脫敏，并在粘結(jié)前進(jìn)行適當(dāng)酸蝕處理，能獲得更強(qiáng)的粘結(jié)力。 4.臨床上為獲得更好的牙本質(zhì)界面的粘結(jié)效果，建議脫敏后適當(dāng)增加磷酸酸蝕時(shí)間并用樹脂類粘結(jié)劑粘結(jié)；瓷界面用HF+SIL提高粘結(jié)強(qiáng)度。同時(shí)兼顧兩者才能獲得較大的固位力。同時(shí)，合理選擇樹脂里有機(jī)填料含量對(duì)粘結(jié)結(jié)果也具有一定影響。
【關(guān)鍵詞】：氧化鋯 熱鑄壓陶瓷 Gluma脫敏水激光 酸蝕 樹脂粘結(jié)劑 剪切強(qiáng)度
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R783.3
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 摘要5-9
• ABSTRACT9-14
• 前言14-16
• 第一部分 脫敏及脫敏后酸蝕對(duì)牙本質(zhì)與氧化鋯粘結(jié)強(qiáng)度的影響16-22
• 1 材料和方法16-18
• 2 結(jié)果18-20
• 3 討論20-22
• 第二部分 脫敏、酸蝕及粘結(jié)劑對(duì)全瓷與牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度的影響22-30
• 1. 材料和方法22-24
• 2 結(jié)果24-27
• 3 討論27-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附圖35-38
• 文獻(xiàn)綜述 影響全瓷冠粘結(jié)因素的研究進(jìn)展38-57
• 參考文獻(xiàn)49-57
• 致謝57-58
• 攻讀研究生期間發(fā)表論文及學(xué)術(shù)交流情況58-59

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：影響全瓷粘結(jié)的常見因素的研究分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：296288