發(fā)布時(shí)間：2021-01-04 11:53

　�、蝾愬e(cuò)牙合是臨床常見的錯(cuò)牙合畸形之一,下頜后縮是II類錯(cuò)牙合畸形的重要特征之一,青少年Ⅱ類錯(cuò)牙合畸形中下頜后縮占46%[1]。下頜后縮畸形嚴(yán)重影響患者的顏貌和功能,根據(jù)畸形性質(zhì)、程度和形成機(jī)制,在不同時(shí)期應(yīng)用功能矯治器進(jìn)行下頜前導(dǎo)是矯治的關(guān)鍵之一。下頜前導(dǎo)功能矯治器依據(jù)固位方式不同分為可摘式和固定式。早期功能矯治器大多系可摘式的,矯治下頜后縮往往需雙期矯治。近年來,以Forsus為代表的固定式功能矯治器以體積小、彈力持久均勻、矯治力易于控制、安裝簡(jiǎn)便和整體療程較短等優(yōu)點(diǎn),受到了正畸醫(yī)師的廣泛關(guān)注,代表了功能矯形治療發(fā)展的趨勢(shì)。目前,Forsus矯治器的研究主要停留在臨床研究階段,尚未見相關(guān)的生物力學(xué)研究報(bào)道。數(shù)值仿真分析是口腔生物力學(xué)研究的主要手段之一,是數(shù)學(xué)科學(xué)與計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合的一種技術(shù),已廣泛應(yīng)用于生物力學(xué)的研究。采用數(shù)值分析方法對(duì)Forsus矯治力系進(jìn)行仿真分析,利于分析不同前導(dǎo)工況下的力學(xué)效應(yīng)及矯治器的改良,并促進(jìn)該矯治技術(shù)在臨床的進(jìn)一步使用。1本研究緊密結(jié)合臨床原型,基于成熟的三維有限元快速建模方法,將CT掃描技術(shù)、Mimics8.0與Abaqus6.5相結(jié)合,利用彈性元件、... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：97 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

功能矯形前

圖 1 功能矯形前 圖 2 功能矯形后Fig1 Occlusion relationship before FunctionalorthopedicFig2 Occlusion relationship after Functionalorthopedic二、下頜后縮所致 II 類錯(cuò)牙合畸形的早期矯治II 類錯(cuò)牙合早期治療多采用功能矯治器對(duì)后縮的下頜骨進(jìn)行生長改良，功能矯治器以固位方式不同分為可摘式和固定式，作用原理是應(yīng)用矯治器本身的機(jī)械力量，迫使下頜前移，相對(duì)上頜處于前伸位置，以糾正下頜后縮畸形。可摘式的矯治力由“牙－齒槽”共同承擔(dān)，下切牙唇傾的副作用相對(duì)較小，磨牙垂直高度易于控制，但戴用時(shí)間受限，療程較長�？烧蕉嘤糜谔嫜榔诤湍挲g較小的恒牙早期兒童。臨床常用的有肌激動(dòng)器（Activator 圖 3）、口外弓肌激動(dòng)器(Activator-HG)、雙牙合墊矯治器(Twin Block 圖 4)。肌激動(dòng)器主要用于替牙期，II類低角或一般病例，下切牙舌傾或直立。高位牽引口外弓肌激動(dòng)器主要用于 II 類高角病例，或合并上頜（上牙弓）前突問題的 II 類病例；如為低角，可改用頸牽

圖 3 肌激動(dòng)器 圖 4 雙牙合墊矯治器Fig3 Activator Fig4 Twin Block1995 年 Cohen SR 等[6]發(fā)現(xiàn)固定功能矯形治療后下頜髁突、喙突、下頜角位軟骨既可以改變生長方向也可以改變生長量，即在固定功能矯治器作用下牙弓或頜骨位置發(fā)生了改變，破壞了原有的動(dòng)力平衡，刺激下頜生長或生長的改變，矯治結(jié)束后就達(dá)到了新的動(dòng)力平衡和牙合平衡，避免了雙期矯治因治不連續(xù)性導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。固定功能矯治器使頜骨和肌肉的功能被改變，當(dāng)頜骨關(guān)閉、牙齒沒有咬矯治器仍持續(xù)地保持下頜骨在前伸位置。它以不需患者合作，24 小時(shí)持續(xù)發(fā)用，治療時(shí)間短，刺激下頜生長等優(yōu)點(diǎn)，已得到正畸醫(yī)師的認(rèn)可。三、固定式功能矯治器對(duì) II 類錯(cuò)牙合畸形的早期矯治固定式功能矯治器包括 Herbst(圖 5)、Jasper Jumper(圖 6)、Forsus 等。矯

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]微植體支抗-骨界面的生物力學(xué)研究及微植體頸部優(yōu)化設(shè)計(jì)探討[J]. 鄧鋒,張磊,張翼,宋錦璘,樊瑜波.  四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2007(04)
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[8]上頜第一磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)時(shí)牙周應(yīng)力分布的三維有限元分析[J]. 李志華,陳揚(yáng)熙,劉劍,吳建勇,朱玉芬.  華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2003(04)
[9]人正常下頜升支區(qū)應(yīng)力分布的三維有限元法分析[J]. 宋宇峰,王大章,李偉,楊建斌,馮紅超.  貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2003(03)
[10]下頜前伸時(shí)下頜骨應(yīng)力分布的三維有限元分析[J]. 左艷萍,董福生,王潔,叢斌,張雄,劉學(xué)聰.  醫(yī)用生物力學(xué). 2003(02)

碩士論文
[1]上頜骨微植體支抗正畸矯治力系統(tǒng)數(shù)值分析研究[D]. 李琦.重慶大學(xué) 2007



本文編號(hào)：2956716