無(wú)牙上頜骨缺損的贗復(fù)修復(fù)是頜面部缺損修復(fù)的難點(diǎn)之一,其最大的障礙在于贗復(fù)體缺乏功能性修復(fù)必備的支持、固位和穩(wěn)定條件。本研究針對(duì)這類患者的共同特點(diǎn),提出利用植入余留硬腭骨面的骨膜下種植體（Subperiosteal Implant,SI）來(lái)支持上頜贗復(fù)體的解決方案,并對(duì)它進(jìn)行了初步的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)可行性研究。研究共包括五個(gè)部分:第一部分硬腭SI支持的贗復(fù)體修復(fù)上頜骨缺損的可行性實(shí)驗(yàn)?zāi)康?采用硬腭SI支持的贗復(fù)體修復(fù)上頜骨缺損的動(dòng)物模型,并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法:將2枚定制的硬腭SI通過(guò)二次法植入上頜骨缺損的實(shí)驗(yàn)豬余留硬腭表面,6周后為其制作和佩戴上頜贗復(fù)體。隨后連續(xù)5周測(cè)量贗復(fù)體的咀嚼效率。動(dòng)物處死后對(duì)SI標(biāo)本進(jìn)行拉出力測(cè)試和光鏡及掃描電鏡（Scanning ElectronMicroscope,SEM）檢查。結(jié)果:咀嚼效率在贗復(fù)體戴入后第1周和第3周分別提高了121%和84%（P＜0.01）。2枚SI的拉出力分別為108N和61N。組織學(xué)檢查證實(shí)此SI為炎性纖維愈合。結(jié)論:利用硬腭SI為上頜贗復(fù)體提供支持、固位和穩(wěn)定是一項(xiàng)具有潛在應(yīng)用前景的修復(fù)技術(shù)。第二部分兩種不同形狀SI愈... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：91 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

上領(lǐng)鷹復(fù)體:a下面觀;b上面觀(去除頂蓋)

鷹復(fù)體戴入

圖1一5.鷹復(fù)體戴入后0至5周殘余食屑重量:只有當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間的連線穿過(guò)實(shí)線時(shí)，它們之間才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。圖1一6.51一A植入?yún)^(qū)硬愕剖面:B，硬愕骨組織;C，纖維包裹層;L，植體腔。(HE，原始放大x40)

【參考文獻(xiàn)】：
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