目的:本研究應(yīng)用改良擺式矯治器（Modified pendulum appliance）聯(lián)合固定矯治器（Fixed appliance）治療多種復(fù)雜錯(cuò)畸形（Complex malocclusion）,觀察上頜磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)并分析患者主要臨床癥狀的改善程度。方法:選擇2014年7月至2017年6月在河北醫(yī)科大學(xué)第二院正畸科就診的復(fù)雜錯(cuò)畸形患者25例作為研究對(duì)象,所有患者除發(fā)生上頜磨牙近中異常移動(dòng)外,同時(shí)伴有重度擁擠、阻生牙、開、多數(shù)牙先天缺失、骨性Ⅲ類錯(cuò)等1種或1種以上的主要臨床癥狀。1.根據(jù)研究對(duì)象的具體情況對(duì)傳統(tǒng)擺式矯治器進(jìn)行對(duì)癥改良,制作改良擺式矯治器（Modified pendulum,MP）,結(jié)合固定矯治器遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜磨牙同時(shí)對(duì)其它錯(cuò)癥狀進(jìn)行矯治。2.制取治療前和改良擺式矯治器去除后的口腔牙列模型,測(cè)量牙弓長(zhǎng)度、前牙覆蓋等部分指標(biāo),觀察改良擺式矯治器去除后磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)距離、覆蓋變化以及牙弓長(zhǎng)度等改變。3.存在骨性畸形患者拍攝頭顱側(cè)位片分析治療前后頜骨關(guān)系及側(cè)貌的變化。結(jié)果:1.特殊改良后的擺式矯治器可在橫向位擴(kuò)展牙弓,垂直向位改善咬合,矢狀向位高效磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)到中性關(guān)系并創(chuàng)造充足... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

各式改良擺式矯治器Fig.1-1modifiedpendulumappliances

4. 模型預(yù)排牙改良:磨牙反 病例,模型預(yù)排牙后制作的加力臂可自動(dòng)產(chǎn)生磨牙頰向移動(dòng)力,既減少了治療中的 干擾,也利于較大直徑的正畸弓絲順利就位。(圖1-2)

研 究 論 文193) 測(cè)量治療前后前牙覆蓋。(見圖2-1B)4) 磨牙移動(dòng)速率=所需磨牙平均遠(yuǎn)移量/加力時(shí)間(月)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件包 SPSS19.0 對(duì)磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)到位的病例治療前后的模型測(cè)量情況進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn); P ＜0.05 時(shí),差異有顯著性。5.2 頭影測(cè)量：為避免過(guò)度醫(yī)療,我們僅對(duì)存在頜骨畸形患者拍攝頭顱側(cè)位片并進(jìn)行磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)治療前后對(duì)比測(cè)量,觀察牙槽頜骨變化。使用Winceph 8.0軟件完成頭顱側(cè)位片的定點(diǎn)進(jìn)行頭影測(cè)量和重疊分析,對(duì)測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行編程并計(jì)測(cè)。所有測(cè)量由同模型測(cè)量者按照同樣方式完成。結(jié) 果1. 牙列模型的分析(見表2):推磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)平均3.67mm,推磨牙向遠(yuǎn)中治療時(shí)間平均（6.7±2.12）月,磨牙平均遠(yuǎn)中移動(dòng)速率（0.57±0.09）mm/月。擁擠度平均減少（8.08±1.87）mm (P<0.001)。2. 推磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)治療前后前牙覆蓋變化(見圖2-2):圖中可以看出治療前后覆蓋的中心峰和尾部分布情況。治療前差值較大(最大值+8.21mm,最小值-5.12mm);磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)到位后

【參考文獻(xiàn)】：
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