目的 比較5號探針和CPI探針探診對牛牙人工早期齲釉質(zhì)及再礦化的影響,比較這兩種探針在齲病流行病學(xué)調(diào)查中的差異。 方法 1.采用體外脫礦凝膠酸蝕法構(gòu)建牛牙人工早期齲的離體模型;通過定性、定量研究比較兩種探針探診對牛牙人工早期齲釉質(zhì)的影響。定性研究方法是:兩種探針分別在INSTRON-1342萬能實驗機的輔助下,以每秒鐘0.09mm的速度,用350g的力去探診兩顆牛牙人工早期齲模型的開窗區(qū),每個探針分別探12個點,兩個探針的探診點盡量在一水平線上,掃描電鏡下觀察開窗區(qū)探孔情況;定量研究方法是:兩種探針分別在INSTRON-1342萬能實驗機的輔助下,以每秒鐘0.09mm的速度,用350g的力分別探診牛牙人工早期齲模型開窗區(qū)的左右兩部分,共探診20顆。比較相同力度下兩種探針探診牛牙人工早期齲在釉質(zhì)中的位移深度及體積。 2.對兩種探針探診后的牛牙人工早期齲模型,應(yīng)用再礦化液,在37℃的恒溫箱中孵育10天,每天更換再礦化液一次。最后掃描電鏡下觀察探孔的再礦化修復(fù)情況; 3.使用CPI探針和5號探針結(jié)合視診分別對福建省12歲兒童同一人群的口腔進行齲病的流行病學(xué)抽樣調(diào)查,獲得CPI探針和5號探針這兩種不同檢查器械結(jié)合視診的齲齒檢出率等現(xiàn)況資料,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 1.定性研究掃描電鏡發(fā)現(xiàn),5號探針探診牛牙人工早期齲所形成的探孔窄而深,而CPI探針探診牛牙人工早期齲所形成的探孔寬而淺。 2. 5號探針探診牛牙人工早期齲時,在釉質(zhì)中的位移深度大于CPI探針的位移深度,兩者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-7.4684,P0.0000)。兩種探針探診牛牙人工早期齲時,CPI探針對釉質(zhì)產(chǎn)生的應(yīng)變能大于5號探針產(chǎn)生的應(yīng)變能,兩者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-2.021,P=0.043)。但由于5號探針探診牛牙人工早期齲和CPI探針探診牛牙人工早期齲,二者的應(yīng)變能值是在同一等級范圍內(nèi),所以兩種探針對牛牙人工早期齲的影響差異無實際意義。 3.掃描電鏡下,兩種探針探診牛牙人工早期齲后形成的探孔的釉質(zhì)表面再礦化結(jié)果相似。兩探孔10天時間的再礦化修復(fù)程度均不如未用探針探及的牛牙人工早期齲的再礦化程度。 4.齲病流行病學(xué)調(diào)查顯示:福建省12歲兒童同一人群使用5號探針檢查的齲齒檢出率為56.06%,而用CPI探針檢查的齲齒檢出率為32.83%,5號探針的齲齒檢出率高于CPI探針的齲齒檢出率23.23%。 結(jié)論 5號探針探診對牛牙人工早期齲釉質(zhì)的破壞并沒有明顯大于CPI探針,而5號探針檢查齲齒的檢出率明顯高于用CPI探針檢查齲齒的檢出率,因此建議齲病的臨床檢查和流行病學(xué)調(diào)查仍可以使用5號探針。但無論用5號探針還是使用CPI探針檢查,都應(yīng)盡量避免采用較重的力去探診,應(yīng)盡量動作輕巧,減少對患者的潛在影響。
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R781.1
【部分圖文】：

圖 1-1 為牛牙人工早期齲病變的表面結(jié)構(gòu)：齲損表面的疊瓦狀結(jié)構(gòu)模糊，整個表面呈蜂窩狀改變，每一個凹陷代表一個釉柱末端的破壞。圖 1-2 左圖為周學(xué)東等學(xué)者在《微量元素再礦化液促進釉質(zhì)齲再礦化層機理的研究》中提供的牛牙脫礦兩周后在 5000 倍掃描電鏡下所拍攝的早期層結(jié)構(gòu)圖片�？梢娪再|(zhì)表層呈蜂窩狀改變。右圖為本研究用的牛牙脫礦三天

12圖 1-2 左圖為周學(xué)東等學(xué)者在《微量元素再礦化液促進釉質(zhì)齲再礦化層形成機理的研究》中提供的牛牙脫礦兩周后在 5000 倍掃描電鏡下所拍攝的早期齲表層結(jié)構(gòu)圖片�？梢娪再|(zhì)表層呈蜂窩狀改變。右圖為本研究用的牛牙脫礦三天后在 5000 倍電鏡下的早期齲表層結(jié)構(gòu)。符合早期齲的電鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)，說明早期齲的模型構(gòu)建成功。

圖 1-3 左圖為兩種探針探診牛牙人工早期齲開窗區(qū)后在 30 倍掃描電鏡的情況。很明顯，5 號探針探診后在釉質(zhì)內(nèi)形成的孔深而窄，探診深度大于 CP而 CPI 探針探診后形成的探孔寬而淺。右圖上下分別為兩探孔在 50 倍掃描電下的面貌�？走吘壖爸車牧鸭y可能跟早期齲樣本的干燥及掃描電鏡觀察前及察中抽真空等原因有關(guān)。2.2 定量實驗結(jié)果2.2.1 圖2-1圖2-2分別是描述兩種探針在350g的力度下探診牛牙人工早期時在釉質(zhì)內(nèi)下降深度（即應(yīng)力-位移值）的直方圖。表 2-1 是兩種探針以相同度探診早期齲后在釉質(zhì)內(nèi)的位移值的比較。25CPI 探針255 號探針
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本文編號：2889351