背景與目的舌鱗癌是口腔腫瘤中最常見(jiàn)的惡性腫瘤,其發(fā)病率高,容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。傳統(tǒng)研究證明舌鱗癌原發(fā)灶的大小與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和術(shù)后復(fù)發(fā)密切相關(guān),原發(fā)灶越小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的可能性越低,預(yù)后越好。隨著以手術(shù)為主的綜合序列治療的廣泛推廣和應(yīng)用,目前舌癌治療水平已有較大的提高,患者的生存率和生活質(zhì)量得到逐步提高,有些患者甚至達(dá)到治愈。但是我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn),原發(fā)灶較小的舌癌患者,在同樣經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔頜面外科醫(yī)生規(guī)范化的手術(shù)治療情況下,其中有一部分患者卻出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或近期復(fù)發(fā),且預(yù)后較差。我們認(rèn)為這其中肯定存在著某些因素,在這兩種不同預(yù)后的舌癌組織中可能存在某些因子調(diào)控能力及表達(dá)的差異。相關(guān)研究表明,EGFR在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(HNSCC)中的表達(dá)率高達(dá)40%-90%,并與疾病的預(yù)后差、病情進(jìn)展、病理類(lèi)型等相關(guān)。本課題探討在兩組不同預(yù)后的舌癌組織中EGFR、EGF的表達(dá)及意義,EGFR的表達(dá)與靶向治療藥物的關(guān)系,以及EGFR、EGF的表達(dá)與臨床諸因素的相關(guān)性。 材料與方法選取中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、株洲市一醫(yī)院2005年1月至2010年5月經(jīng)病理證實(shí)的舌鱗癌標(biāo)本32例,術(shù)前均未行放療、化療或其他生物治療。共收集16例T1-T2期、預(yù)后較差的舌癌組織(A組)及16例T1-T2期、預(yù)后較好的舌癌組織(B組)。全部樣本經(jīng)福爾馬林固定,石蠟包埋,采用免疫組化SP法,檢測(cè)因子EGFR、EGF在兩組舌癌中的表達(dá)水平。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),免疫組化結(jié)果排秩后采用單因素方差分析(one-way ANOVA)進(jìn)行檢驗(yàn),以p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 1、EGFR棕黃色顆粒狀染色主要位于腫瘤細(xì)胞胞膜上或胞漿內(nèi),在兩組舌癌樣本中出現(xiàn)強(qiáng)弱不等的表達(dá)。EGFR在預(yù)后較差的A組16例樣本中有2例表達(dá)陰性,4例弱陽(yáng)性,8例中陽(yáng)性,2例強(qiáng)陽(yáng)性；在預(yù)后較好的B組16例樣本有9例表達(dá)陰性,2例弱陽(yáng)性,5例中陽(yáng)性,0例強(qiáng)陽(yáng)性,EGFR在A組的表達(dá)強(qiáng)于B組(p=0.012),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 2、EGF棕黃色染色顆粒主要表達(dá)于舌癌細(xì)胞胞膜或胞漿,EGF在預(yù)后較差的A組16例樣本中有9例表達(dá)陰性,3例弱陽(yáng)性,4例中陽(yáng)性,0例強(qiáng)陽(yáng)性；在預(yù)后較好的B組16例樣本有10例表達(dá)陰性,3例弱陽(yáng)性,3例中陽(yáng)性,0例強(qiáng)陽(yáng)性。比較EGF在A、B兩組中的表達(dá)p=0.691,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 3、EGFR、EGF在32例舌鱗癌組織中的表達(dá)與性別、年齡、臨床分期及腫瘤分化程度等臨床因素均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),而在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中出現(xiàn)差異表達(dá),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論 1、EGFR在相近臨床分期而預(yù)后較差組舌鱗癌中的表達(dá)比在預(yù)后較好組舌鱗癌中的表達(dá)上調(diào)。 2、EGF在相近臨床分期而預(yù)后差組與預(yù)后較好組舌鱗癌中均有表達(dá)。 3、EGFR和EGF在兩組舌鱗癌中的表達(dá)與性別、年齡、臨床分期、組織分化程度等臨床因素?zé)o明顯相關(guān)性,而與有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。 4、EGFR的表達(dá)差異有望為指導(dǎo)舌鱗癌患者治療用藥提供參考。
【學(xué)位單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類(lèi)】：R739.86
【部分圖文】：

免疫組化染色實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，EGF在預(yù)后較差的A組16例樣本中有9例表性，3例弱陽(yáng)性，4例中陽(yáng)性，O例強(qiáng)陽(yáng)性:在預(yù)后較好的B組16例樣本有10例達(dá)陰性，3例弱陽(yáng)性，3例中陽(yáng)性，0例強(qiáng)陽(yáng)性。單因素方差分析統(tǒng)計(jì)表明，E在A、B兩組中的表達(dá)，差異沒(méi)有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(聲刃.05)，見(jiàn)表3。表3:EGF在兩組舌癌組織中的表達(dá)EGF分組例數(shù)陰性(一)弱陽(yáng)性(+)中度陽(yáng)性臼十)強(qiáng)陽(yáng)性(十++)陽(yáng)性率(%)組16934043.7%B組161033037.5%P>0.05P=0。691

EGF在舌瘤組織中呈弱陽(yáng)性表達(dá)(SPx200)
【參考文獻(xiàn)】

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1 楊凱!610041,溫玉明!610041,李龍江!610041,王昌美!610041,王濤!610041,李文!610041;舌鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后因素的探討[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

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本文編號(hào)：2887888