本文關鍵詞：甲狀旁腺激素對絕經(jīng)后骨質疏松期牙周炎動物模型影響的相關實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：絕經(jīng)后骨質疏松期牙周炎(Postmenopausal osteoporosis of periodontitis)是指絕經(jīng)期婦女卵巢激素分泌功能下降,導致機體雌激素水平大幅度下降,體內(nèi)激素水平的變化對全身影響巨大,同時對口腔疾病牙周炎也有明顯的作用,牙槽骨骨量會加速丟失,骨組織的微結構發(fā)生改變,牙周組織內(nèi)炎癥細胞增多,最終導致牙周炎的病情加重。因此,臨床上對絕經(jīng)后骨質疏松期牙周炎病人進行常規(guī)的牙周基礎治療的同時,還要考慮到病人體內(nèi)激素水平的變化對該疾病的影響,還需要通過運用抗骨質疏松藥物來提高牙槽骨的骨密度,改善骨組織的微結構,作為牙周炎治療的輔助手段,這樣才能控制牙周炎的發(fā)展,盡最大的可能來保留患者牙齒,恢復咀嚼功能。近幾年,甲狀旁腺激素(Parathyroid hormone, PTH)作為治療骨質疏松的藥物,與其他抑制骨吸收類藥物不同的是,甲狀旁腺激素能夠增加成骨細胞的數(shù)量及其活性,促進骨的形成等,這些特點也越來越受到科研人員的關注。如果能將甲狀旁腺激素運用到絕經(jīng)后骨質疏松期牙周炎的預防和治療過程中將會為該疾病的防治開拓一個全新的思路。 目的： 通過去除雌性性成熟Wistar大鼠雙側卵巢組織,并隨機結扎其一側上頜第一磨牙建立絕經(jīng)后骨質疏松期牙周炎動物模型,檢測甲狀旁腺激素對該動物模型牙周組織以及相關生物因子的影響,探討甲狀旁腺激素(PTH)對其表達的影響及其在治療牙周炎過程中的機理。 方法： 選用68只3月齡雌性Wistar大鼠隨機分為健康對照組(A組),偽手術對照組(B組),絕經(jīng)后牙周炎模型組(C組),絕經(jīng)后牙周炎模型甲狀旁腺激素注射組(D組)。A組不做任何處理,B組僅去除卵巢周圍與卵巢重量相當?shù)闹窘M織,C組和D組完整去除大鼠雙側卵巢組織,一周后,A、B、C、D組大鼠全麻下用口腔正畸結扎絲(直徑為0.2mm)隨機結扎大鼠上頜一側的上頜第一磨牙。手術后ABCD組均飼喂高糖軟食。四組行去勢手術8周后,測量各組大鼠的靜脈血血清中磷(P3+)、鈣(Ca2+)、堿性磷酸酶(ALP)、成纖維細胞生長因子23(FGF23)、雌激素(E2)、甲狀旁腺激素(PTH)的濃度,觀察大鼠上頜牙周情況。隨后,每組隨機抽取5只大鼠處死,方塊截取包括實驗區(qū)磨牙的雙側上頜骨,先行CBCT掃描,運用軟件測量各組骨密度(BMD),然后制作組織切片包含大鼠牙周、牙齒組織,進行顯微鏡下觀察,驗證絕經(jīng)后骨質疏松期牙周炎動物模型建立是否成功,此時可將每組剩余大鼠的結扎絲去除并進行常規(guī)的牙周清潔。模型建立成功后,D組大鼠間歇性低量以20μg/kg體重腹腔內(nèi)注射甲狀旁腺激素,A、B和C組按照相同時間間隔腹腔內(nèi)注射20μg/kg體重的生理鹽水,各組大鼠隔日注射一次,連續(xù)用藥8周。大鼠靜脈取血測定用藥4周、8周后各組大鼠血清中磷(P3+)、鈣(Ca2+)、堿性磷酸酶(ALP)、成纖維細胞生長因子23(FGF23)、甲狀旁腺激素(PTH)的水平；用藥8周后,各組大鼠均處死方塊截取包括實驗區(qū)磨牙的雙側上頜骨,先行CBCT掃描,然后制作牙周牙齒聯(lián)合組織切片,對各組大鼠牙周組織的形態(tài)以及牙槽骨骨密度進行觀察。實驗數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學處理分析。 結果： 1、成功建立大鼠絕經(jīng)后骨質疏松期牙周炎模型。模型建立后8周,4組大鼠口腔內(nèi)均可見被結扎的上頜第一磨牙周圍牙齦紅腫糜爛,探診易出血,組與組之間差異不明顯。生化檢查,C、D組大鼠血清中P3+、FGF23、ALP、PTH濃度較A、B組大鼠升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；C、D組大鼠血清Ca2+、E2濃度顯著低于A、B組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。經(jīng)CBCT圖像測量,C、D組牙槽骨密度較A、B組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。通過顯微鏡下觀察組織切片,四組均可看到上頜第一磨牙處牙齦固有層內(nèi)炎細胞浸潤,結合上皮根方增殖形成牙周袋,牙周膜纖維排列紊亂,牙槽脊頂破壞吸收,但C、D組牙槽骨破壞程度高于A、B兩組,并且C、D組與A、B組大鼠相比,牙槽骨中骨小梁變得稀疏、細小,間隙增寬,有斷裂,排列變得紊亂、不規(guī)則；牙周組織中炎癥細胞也較A、B組有較明顯的增多。通過以上檢查結果說明模型成功建立。 2、各實驗組在用藥4周和8周后,進行生化檢查,D組和C組相比較,可以發(fā)現(xiàn)D組血清P3+、PTH濃度明顯降低,血清Ca2+、ALP、FGF23濃度顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),并且8周后比4周后兩組之間各項生化指標差距加大,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。用藥4周后,C、D組與A、B組比較,血清Ca2+濃度低,血清P3+、ALP、FGF23、PTH濃度高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但D組與A、B組血清ALP、FGF23濃度差異較C組與A、B組之間的差異要大,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。用藥8周后,D組與A、B組相比,血清PTH、ALP、FGF23、濃度明顯升高,有統(tǒng)計學意義(P0.05),血清P3+、Ca2+濃度與A、B組差異不明顯,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。C組與A、B組相比,血清Ca2+濃度明顯降低,血清P3+、PTH、ALP、FGF23濃度顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),并且明顯大于4周后兩者之間的差異,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。經(jīng)CBCT圖像測量,D組牙槽骨密度較C組明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),與A、B組骨密度無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。進行組織學觀察,D組牙槽骨中骨小梁較C組粗大、致密,排列有規(guī)則,牙周膜纖維排列有序,固有層內(nèi)炎癥細胞浸潤減少,與A、B組相似。 結論： 1、去除雌性大鼠雙側卵巢組織結合正畸結扎絲牙頸部結扎可建立大鼠絕經(jīng)后骨質疏松牙周炎模型,方法簡便易行。 2、甲狀旁腺激素能夠在一定程度上升高外周血FGF23、ALP的水平,增加牙槽骨骨密度,對絕經(jīng)后牙周炎有一定的輔助治療作用。
【關鍵詞】：甲狀旁腺激素 牙周炎 成纖維細胞生長因子23 堿性磷酸酶
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R781.42;R-332
【目錄】：

• 目錄4-5
• CONTENTS5-6
• 中文摘要6-10
• ABSTRACT10-16
• 前言16-18
• 實驗一 絕經(jīng)后骨質疏松期牙周炎動物模型的建立18-33
• 材料與方法18-25
• 結果25-27
• 討論27-33
• 實驗二 PTH對絕經(jīng)后骨質疏松期牙周炎動物模型的影響33-41
• 材料與方法33-35
• 結果35-37
• 討論37-41
• 結論41-42
• 附表42-46
• 附圖46-51
• 參考文獻51-56
• 致謝56-57
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的文章目錄57-58
• 學位論文評閱及答辯情況表58

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關鍵詞：甲狀旁腺激素對絕經(jīng)后骨質疏松期牙周炎動物模型影響的相關實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：281522