本文關(guān)鍵詞：甲狀旁腺激素對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松期牙周炎動(dòng)物模型影響的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松期牙周炎(Postmenopausal osteoporosis of periodontitis)是指絕經(jīng)期婦女卵巢激素分泌功能下降,導(dǎo)致機(jī)體雌激素水平大幅度下降,體內(nèi)激素水平的變化對(duì)全身影響巨大,同時(shí)對(duì)口腔疾病牙周炎也有明顯的作用,牙槽骨骨量會(huì)加速丟失,骨組織的微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,牙周組織內(nèi)炎癥細(xì)胞增多,最終導(dǎo)致牙周炎的病情加重。因此,臨床上對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松期牙周炎病人進(jìn)行常規(guī)的牙周基礎(chǔ)治療的同時(shí),還要考慮到病人體內(nèi)激素水平的變化對(duì)該疾病的影響,還需要通過運(yùn)用抗骨質(zhì)疏松藥物來提高牙槽骨的骨密度,改善骨組織的微結(jié)構(gòu),作為牙周炎治療的輔助手段,這樣才能控制牙周炎的發(fā)展,盡最大的可能來保留患者牙齒,恢復(fù)咀嚼功能。近幾年,甲狀旁腺激素(Parathyroid hormone, PTH)作為治療骨質(zhì)疏松的藥物,與其他抑制骨吸收類藥物不同的是,甲狀旁腺激素能夠增加成骨細(xì)胞的數(shù)量及其活性,促進(jìn)骨的形成等,這些特點(diǎn)也越來越受到科研人員的關(guān)注。如果能將甲狀旁腺激素運(yùn)用到絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松期牙周炎的預(yù)防和治療過程中將會(huì)為該疾病的防治開拓一個(gè)全新的思路。 目的： 通過去除雌性性成熟Wistar大鼠雙側(cè)卵巢組織,并隨機(jī)結(jié)扎其一側(cè)上頜第一磨牙建立絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松期牙周炎動(dòng)物模型,檢測(cè)甲狀旁腺激素對(duì)該動(dòng)物模型牙周組織以及相關(guān)生物因子的影響,探討甲狀旁腺激素(PTH)對(duì)其表達(dá)的影響及其在治療牙周炎過程中的機(jī)理。 方法： 選用68只3月齡雌性Wistar大鼠隨機(jī)分為健康對(duì)照組(A組),偽手術(shù)對(duì)照組(B組),絕經(jīng)后牙周炎模型組(C組),絕經(jīng)后牙周炎模型甲狀旁腺激素注射組(D組)。A組不做任何處理,B組僅去除卵巢周圍與卵巢重量相當(dāng)?shù)闹窘M織,C組和D組完整去除大鼠雙側(cè)卵巢組織,一周后,A、B、C、D組大鼠全麻下用口腔正畸結(jié)扎絲(直徑為0.2mm)隨機(jī)結(jié)扎大鼠上頜一側(cè)的上頜第一磨牙。手術(shù)后ABCD組均飼喂高糖軟食。四組行去勢(shì)手術(shù)8周后,測(cè)量各組大鼠的靜脈血血清中磷(P3+)、鈣(Ca2+)、堿性磷酸酶(ALP)、成纖維細(xì)胞生長因子23(FGF23)、雌激素(E2)、甲狀旁腺激素(PTH)的濃度,觀察大鼠上頜牙周情況。隨后,每組隨機(jī)抽取5只大鼠處死,方塊截取包括實(shí)驗(yàn)區(qū)磨牙的雙側(cè)上頜骨,先行CBCT掃描,運(yùn)用軟件測(cè)量各組骨密度(BMD),然后制作組織切片包含大鼠牙周、牙齒組織,進(jìn)行顯微鏡下觀察,驗(yàn)證絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松期牙周炎動(dòng)物模型建立是否成功,此時(shí)可將每組剩余大鼠的結(jié)扎絲去除并進(jìn)行常規(guī)的牙周清潔。模型建立成功后,D組大鼠間歇性低量以20μg/kg體重腹腔內(nèi)注射甲狀旁腺激素,A、B和C組按照相同時(shí)間間隔腹腔內(nèi)注射20μg/kg體重的生理鹽水,各組大鼠隔日注射一次,連續(xù)用藥8周。大鼠靜脈取血測(cè)定用藥4周、8周后各組大鼠血清中磷(P3+)、鈣(Ca2+)、堿性磷酸酶(ALP)、成纖維細(xì)胞生長因子23(FGF23)、甲狀旁腺激素(PTH)的水平；用藥8周后,各組大鼠均處死方塊截取包括實(shí)驗(yàn)區(qū)磨牙的雙側(cè)上頜骨,先行CBCT掃描,然后制作牙周牙齒聯(lián)合組織切片,對(duì)各組大鼠牙周組織的形態(tài)以及牙槽骨骨密度進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。 結(jié)果： 1、成功建立大鼠絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松期牙周炎模型。模型建立后8周,4組大鼠口腔內(nèi)均可見被結(jié)扎的上頜第一磨牙周圍牙齦紅腫糜爛,探診易出血,組與組之間差異不明顯。生化檢查,C、D組大鼠血清中P3+、FGF23、ALP、PTH濃度較A、B組大鼠升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；C、D組大鼠血清Ca2+、E2濃度顯著低于A、B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)CBCT圖像測(cè)量,C、D組牙槽骨密度較A、B組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。通過顯微鏡下觀察組織切片,四組均可看到上頜第一磨牙處牙齦固有層內(nèi)炎細(xì)胞浸潤,結(jié)合上皮根方增殖形成牙周袋,牙周膜纖維排列紊亂,牙槽脊頂破壞吸收,但C、D組牙槽骨破壞程度高于A、B兩組,并且C、D組與A、B組大鼠相比,牙槽骨中骨小梁變得稀疏、細(xì)小,間隙增寬,有斷裂,排列變得紊亂、不規(guī)則；牙周組織中炎癥細(xì)胞也較A、B組有較明顯的增多。通過以上檢查結(jié)果說明模型成功建立。 2、各實(shí)驗(yàn)組在用藥4周和8周后,進(jìn)行生化檢查,D組和C組相比較,可以發(fā)現(xiàn)D組血清P3+、PTH濃度明顯降低,血清Ca2+、ALP、FGF23濃度顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且8周后比4周后兩組之間各項(xiàng)生化指標(biāo)差距加大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。用藥4周后,C、D組與A、B組比較,血清Ca2+濃度低,血清P3+、ALP、FGF23、PTH濃度高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但D組與A、B組血清ALP、FGF23濃度差異較C組與A、B組之間的差異要大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。用藥8周后,D組與A、B組相比,血清PTH、ALP、FGF23、濃度明顯升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血清P3+、Ca2+濃度與A、B組差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。C組與A、B組相比,血清Ca2+濃度明顯降低,血清P3+、PTH、ALP、FGF23濃度顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且明顯大于4周后兩者之間的差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)CBCT圖像測(cè)量,D組牙槽骨密度較C組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與A、B組骨密度無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。進(jìn)行組織學(xué)觀察,D組牙槽骨中骨小梁較C組粗大、致密,排列有規(guī)則,牙周膜纖維排列有序,固有層內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤減少,與A、B組相似。 結(jié)論： 1、去除雌性大鼠雙側(cè)卵巢組織結(jié)合正畸結(jié)扎絲牙頸部結(jié)扎可建立大鼠絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松牙周炎模型,方法簡(jiǎn)便易行。 2、甲狀旁腺激素能夠在一定程度上升高外周血FGF23、ALP的水平,增加牙槽骨骨密度,對(duì)絕經(jīng)后牙周炎有一定的輔助治療作用。
【關(guān)鍵詞】：甲狀旁腺激素 牙周炎 成纖維細(xì)胞生長因子23 堿性磷酸酶
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R781.42;R-332
【目錄】：

• 目錄4-5
• CONTENTS5-6
• 中文摘要6-10
• ABSTRACT10-16
• 前言16-18
• 實(shí)驗(yàn)一 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松期牙周炎動(dòng)物模型的建立18-33
• 材料與方法18-25
• 結(jié)果25-27
• 討論27-33
• 實(shí)驗(yàn)二 PTH對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松期牙周炎動(dòng)物模型的影響33-41
• 材料與方法33-35
• 結(jié)果35-37
• 討論37-41
• 結(jié)論41-42
• 附表42-46
• 附圖46-51
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 致謝56-57
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章目錄57-58
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表58

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周秀青,杜兆軍,戚孟春,鄭瑤;實(shí)驗(yàn)性牙周炎動(dòng)物模型研究[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年06期

2 徐蓓蕓,李德懿;免疫低下豚鼠伴放線放線桿菌和牙齦卟啉單胞菌感染特征[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

3 駱凱;閆福華;陳凌;鄭碧瓊;陳玉玲;;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松大鼠實(shí)驗(yàn)性牙周炎動(dòng)物模型研究[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2006年02期

4 韋永中,陶松年,楊國平,包麗華;去勢(shì)對(duì)不同月齡雌性大鼠骨丟失的影響[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1999年03期

5 杜建東;余占海;楊倩;張小恒;;實(shí)驗(yàn)性牙周炎動(dòng)物模型研究[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

6 宋忠臣;束蓉;;實(shí)驗(yàn)性牙周炎動(dòng)物模型的研究進(jìn)展[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2005年10期

7 王曉敏;牙周炎動(dòng)物模型的建立及技術(shù)關(guān)鍵[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;1999年01期

8 王曉敏,李俊,劉勇,潘子昂,劉忠厚;牙齒缺失與骨密度關(guān)系的研究[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2005年01期

9 閆福華，，曹采方，李曉新;牙周病患者治療前后齦溝液中堿性磷酸酶水平的變化[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;1995年04期

10 王玉東,李大金;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的分子機(jī)制[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2003年03期

  本文關(guān)鍵詞：甲狀旁腺激素對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松期牙周炎動(dòng)物模型影響的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：281522