本文關(guān)鍵詞：后牙預(yù)種植區(qū)松質(zhì)骨密度和皮質(zhì)骨厚度的CBCT測量分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：種植義齒的成功不僅要求頜骨有足夠的骨量,還有賴于良好的頜骨骨質(zhì)。經(jīng)許多國內(nèi)外學者研究證明,種植區(qū)域松質(zhì)骨密度和皮質(zhì)骨厚度對種植體初期穩(wěn)定性和骨結(jié)合都有重要影響作用,對種植治療的手術(shù)方式、種植體選擇、加載時間等都有重要指導(dǎo)意義。本實驗選擇72名(共107個牙位)后牙缺失患者的種植術(shù)前CBCT影像資料,結(jié)合OnDemand 3D軟件進行三維重建,對后牙預(yù)種植區(qū)頜骨的松質(zhì)骨密度和皮質(zhì)骨厚度進行定量測量分析,比較后牙區(qū)的松質(zhì)骨密度和皮質(zhì)骨厚度在上頜與下頜之間的差異,以及不同牙位之間的差異,分析年齡、性別對后牙區(qū)松質(zhì)骨密度和皮質(zhì)骨厚度的影響,為臨床后牙種植手術(shù)的術(shù)前設(shè)計提供理論指導(dǎo),預(yù)測后牙種植的種植體初期穩(wěn)定性、為種植體的即刻負載和早期負載提供理論依據(jù)。方法：選擇2011年2月至2013年12月于瀘州醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院門診修復(fù)種植科進行種植修復(fù)的72名后牙缺失患者(其中男性37名,女性35名,共107個種植牙位)的術(shù)前CBCT影像資料,運用第三方OnDemand 3D專業(yè)軟件進行圖像重建,對107個后牙預(yù)種植牙位的松質(zhì)骨密度和皮質(zhì)骨厚度進行測量。應(yīng)SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,分別比較后牙區(qū)松質(zhì)骨密度和皮質(zhì)骨厚度在以下各組內(nèi)的差異：①上頜后牙區(qū)和下頜后牙區(qū)的平均差異；②同頜后牙區(qū)不同牙位兩兩比較的差異；③同一牙位在上頜與下頜的差異；④年齡差異；⑤性別差異。結(jié)果：1.松質(zhì)骨密度：1.1上頜后牙區(qū)和下頜后牙區(qū)的平均松質(zhì)骨密度分別為229.76±113.53HU和502.86±114.06HU,p0.01,兩者之間有明顯統(tǒng)計學差,且下頜大于上頜。1.2同頜內(nèi)后牙區(qū)不同牙位之間的兩兩比較：下頜后牙區(qū)不同牙位之間的松質(zhì)骨密度存在顯著差異(F=11.244,P0.01),其中第一前磨牙最大,第二磨牙最小；上頜后牙區(qū)不同牙位之間的松質(zhì)骨密度無明顯差異(F=1.219,P=0.320)。1.3同一牙位的松質(zhì)骨密度在上頜和下頜之間的比較：同一牙位的松質(zhì)骨密度在上頜和下頜有明顯統(tǒng)計學差異(P40.01；P50.01；P60.01；P7=0.02),且均為下頜大于上頜。1.450歲以上患者和50歲以下患者后牙區(qū)松質(zhì)骨平均密度分別為318.12±189.29HU和441.17±200.81HU,P=0.03,兩組之間有統(tǒng)計學差異,可以認為隨年齡增加后牙區(qū)松質(zhì)骨密度減小。1.5后牙區(qū)松質(zhì)骨密度在男性組和女性組的平均值分別為398.04±213.48 HU和376.78±191.75HU,P=0,095,兩組之間沒有統(tǒng)計學差異,可以認為后牙區(qū)松質(zhì)骨密度無性別差異。2.皮質(zhì)骨厚度：2.1上頜后牙區(qū)和下頜后牙區(qū)的皮質(zhì)骨平均厚度分別為1.29±0.08mm和2.18士0.15mm,p0.01,有明顯統(tǒng)計學差異,且下頜大于上頜。2.2同頜內(nèi)后牙區(qū)不同牙位之間的兩兩比較：下頜后牙區(qū)不同牙位之間的皮質(zhì)骨厚度存在顯著統(tǒng)計學差異(F=9.739,P0.01),其中第一前磨牙最小,第二磨牙最大；上頜后牙區(qū)不同牙位之間的皮質(zhì)骨厚度無明顯統(tǒng)計學差異(F=1.600,P=0.210)。2.3相同牙位的皮質(zhì)骨厚度在上頜和下頜之間的比較：同一牙位的皮質(zhì)骨厚度在上頜和下頜的比較都有明顯差異(P40.01；P50.01；P60.01；P70.01),且均為下頜大于上頜。2.450歲以上患者和50歲以下患者后牙區(qū)皮質(zhì)骨厚度的平均值分別為1.39±0.09mm和1.48±0.11mm,P=0.17,兩組之間無明顯統(tǒng)計學差異,可以認為后牙區(qū)皮質(zhì)骨厚度無年齡差異。2.5后牙區(qū)皮質(zhì)骨厚度在男性組和女性組的平均值分別為1.57±0.13mm和1.49±0.18mm,P=0.293,兩組之間沒有明顯統(tǒng)計學差異,可以認為后牙區(qū)皮質(zhì)骨厚度無性別差異。結(jié)論：1.上頜后牙區(qū)和下頜后牙區(qū)的松質(zhì)骨密度存在顯著差異,且下頜大于上頜。2.上頜后牙區(qū)和下頜后牙區(qū)的皮質(zhì)骨厚度存在顯著差異,且下頜大于上頜。3.下頜后牙區(qū)各個牙位之間的松質(zhì)骨密度存在差異性顯著,且由前向后逐漸減小：第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙；上頜后牙區(qū)各個牙位之間的松質(zhì)骨密度無明顯差異。4.下頜后牙區(qū)各個牙位之間的皮質(zhì)骨厚度存在差異性顯著,且由前向后逐漸增加：第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙；上頜后牙區(qū)各個牙位之間的皮質(zhì)骨厚度度無明顯差異。5.后牙區(qū)同一牙位的松質(zhì)骨密度在上頜和下頜之間比較有顯著差異,且均為下頜大于上頜。6.后牙區(qū)同一牙位的皮質(zhì)骨厚度在上頜和下頜之間比較有顯著差異,均為下頜大于上頜。7.后牙區(qū)的松質(zhì)骨密度在50歲后有明顯降低,但在男女性別上無明顯差異；皮質(zhì)骨厚度在年齡和性別上都沒有明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：CBCT 口腔種植 不同牙位 骨密度 骨厚度
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要3-6
• Abstract6-10
• 前言10-14
• 材料與方法14-19
• 結(jié)果19-23
• 討論23-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-41
• 英漢縮略詞對照表41-42
• 致謝42-43
• 頜骨骨密度測量方法的研究進展(綜述)43-52
• 參考文獻49-52

【參考文獻】

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本文編號：265193