本文關(guān)鍵詞：兩種鎳鈦器械預(yù)備根管后根管偏移的比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2015年

兩種鎳鈦器械預(yù)備根管后根管偏移的比較研究

苗微銘  

【摘要】：背景根管預(yù)備是決定根管治療成敗的關(guān)鍵因素之一。通常容易在直根管系統(tǒng)預(yù)備時(shí)達(dá)到滿(mǎn)意的效果,但是在彎曲根管預(yù)備時(shí),由于受到根管系統(tǒng)復(fù)雜性和切削器械物理性能以及術(shù)者操作手法的影響,易發(fā)生側(cè)壁穿孔、根管內(nèi)臺(tái)階形成、根管偏移、根尖孔敞開(kāi)、根管狹窄處向彎曲處移位等并發(fā)癥,影響療效。近年來(lái),鎳鈦根管器械以其良好的柔韌性、成形能力以及獨(dú)特的記憶性能等顯著優(yōu)點(diǎn),發(fā)展迅速。許多研究表明,使用鎳鈦器械預(yù)備根管,可獲得更完美的錐度、更少的根管穿孔、更多的牙體保留和更高的效率。同時(shí)鎳鈦合金機(jī)用器械已被證實(shí)在保持根管的初始解剖形態(tài)上比不銹鋼器械優(yōu)越得多,可縮短操作時(shí)間,減少術(shù)者疲勞。目前,錐形束CT逐漸應(yīng)用于口腔臨床,其相對(duì)于根尖片、曲面斷層片等放射技術(shù)的優(yōu)勢(shì)逐漸突現(xiàn)出來(lái),錐形束CT通過(guò)對(duì)特定區(qū)域的掃描及數(shù)字化處理,能通過(guò)非侵入性的方式將觀察區(qū)域的上下頜骨、牙齒及與周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)的關(guān)系及正常、病變組織通過(guò)三維的影像顯示出來(lái),更直觀、清晰地反映解剖結(jié)構(gòu),指導(dǎo)臨床治療及反映預(yù)后情況。目的機(jī)用Twisted File(TF)和Pro Taper鎳鈦根管器械均可用于根管的預(yù)備中,在預(yù)備輕中度彎曲根管中均被證實(shí)有良好的預(yù)備效果。本實(shí)驗(yàn)以錐形束CT(CBCT)為研究工具,測(cè)量TF及Protaper預(yù)備離體牙中重度彎曲根管前后其根管內(nèi)外側(cè)壁的改變量,計(jì)算TF和Protaper在預(yù)備離體牙中重度彎曲根管中所產(chǎn)生的根管偏移,評(píng)價(jià)TF和Protaper預(yù)備彎曲根管的成形能力,以指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法本研究收集2013年9月至2014年2月在我院因正畸或牙周病拔除的上下頜前磨牙和磨牙,將納入標(biāo)準(zhǔn)收集的40個(gè)離體牙隨機(jī)分為兩組(TF組和Protaper組),均用冠向下(crown-down)法預(yù)備,TF組預(yù)備至0.06/#25;Protaper組預(yù)備至F2。預(yù)備前后均用錐形束CT掃描,應(yīng)用自帶軟件對(duì)離體牙彎曲根管的內(nèi)、外側(cè)根管壁的厚度進(jìn)行測(cè)量,然后利用Gambill提出的公式進(jìn)行根管偏移和軸中心率的計(jì)算和分析。結(jié)果1.完成根管預(yù)備的時(shí)間和根管預(yù)備后器械變形和折斷情況TF組較Protaper組平均所需的預(yù)備時(shí)間短,效率較高(P0.05);TF組和Protaper組器械在預(yù)備平均5個(gè)根管后都出現(xiàn)變形,無(wú)器械折斷。2.兩組器械預(yù)備后根管偏移和軸中心率的比較在距根尖3、5、7 mm的內(nèi)外側(cè)壁所測(cè)得的根管偏移量比較中,TF組預(yù)備產(chǎn)生的根管偏移量平均值小于Protaper組,而其軸中心率平均值大于Protaper組,更接近于1。3.兩組器械在不同截面根管偏移的比較在TF組,在距根尖3 mm和距根尖7 mm處根管內(nèi)側(cè)壁牙本質(zhì)去除量均值略小于外側(cè)壁的牙本質(zhì)去除量,而在距根尖5mm處根管內(nèi)側(cè)壁的牙本質(zhì)去除量均值略大于外側(cè)壁的牙本質(zhì)去除量,兩組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在Protaper組,在距根尖3 mm和距根尖7 mm處根管內(nèi)側(cè)壁牙本質(zhì)去除量均值略小于外側(cè)壁的牙本質(zhì)去除量,而在距根尖5 mm處根管內(nèi)側(cè)壁的牙本質(zhì)去除量均值略大于外側(cè)壁的牙本質(zhì)去除量,其中在距根尖3 mm和距根尖7mm處的比較中差異有統(tǒng)結(jié)論TF在預(yù)備彎曲根管時(shí)能較好地維持根管原始形態(tài),具有更高的效率;CBCT可在無(wú)創(chuàng)情況下評(píng)價(jià)預(yù)備器械對(duì)根管的成形能力。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R781.05
【目錄】：

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