本文關(guān)鍵詞：不同類型牙周炎患者外周血中輔助性T細胞亞群及齦溝液內(nèi)IL-17的檢測，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學(xué)》 2014年

不同類型牙周炎患者外周血中輔助性T細胞亞群及齦溝液內(nèi)IL-17的檢測

王建琪  

【摘要】：目的： 牙周炎是發(fā)生在牙周組織的感染性疾病。牙周致病菌和宿主免疫反應(yīng)共同作用影響牙周炎的發(fā)展。輔助性T細胞(help T cell, Th)具有輔助其他免疫細胞分化和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的作用。因此本研究以牙周炎患者為研究對象，用流式細胞術(shù)檢測其外周血中輔助性T細胞亞群Th1/Th2/Th17的水平，并用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測齦溝液(gingival crevicular fluid, GCF)中白細胞介素-17(IL-17)的水平，以便為牙周炎的發(fā)病過程提供免疫學(xué)的依據(jù)，進一步從免疫平衡角度闡述牙周炎發(fā)病機制并為其治療提供理論依據(jù)。分析IL-17與牙周炎各項臨床指標間的關(guān)系，探討IL-17在牙周炎發(fā)病機制、病情進展等方面所起的作用。 方法： 選擇河北省口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科門診檢查患者，成人（慢性牙周炎組18-50歲，，侵襲性牙周炎組18-35歲）。根據(jù)口腔情況分為3組：慢性牙周炎患者(CP)11例，侵襲性牙周炎患者(AgP)8例和健康對照組10例，檢查全口余留牙齒，詳細記錄每顆牙的牙周情況及除第三磨牙外的所有缺牙數(shù)。牙周檢查包括：菌斑指數(shù)(PLI)、探診深度(PD)、附著喪失(AL)、出血指數(shù)(BI)等，同時拍攝常規(guī)X線曲面斷層片輔助診斷。 1、檢測外周血中Th1/Th2/Th17水平： 清晨空腹采集受檢者外周靜脈血2ml肝素抗凝，檢測白細胞分類計數(shù)（中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞）。 每例樣本設(shè)檢測管和對照管，各取新鮮抗凝外周血100μl，各檢測管分別加入相應(yīng)檢測抗體，對照管加入同型對照抗體，流式細胞儀上機檢測Th1/Th2/Th17水平。 2、檢測齦溝液內(nèi)IL-17的水平： 所有受檢者均選取六顆指數(shù)牙(16,11,26,36,31,46)，取6顆牙位各研究指標的均值來代表該患者的牙周情況，從而保證實驗設(shè)計的科學(xué)性。用濾紙條法收集所有受試牙的齦溝液，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗雙抗體夾心法檢測齦溝液中IL-17的濃度，并與各臨床指標作相關(guān)性檢驗。 結(jié)果： 1、各試驗組血常規(guī)檢測均在正常范圍內(nèi)。 2、各試驗組外周血中各項免疫指標的變化： 正常對照組外周血中Th1/Th2/Th17細胞所占比例分別為0.48±0.26%、1.49±0.70%、0.43±0.32%。慢性牙周炎患者外周血中Th1/Th2/Th17細胞所占比例分別為2.46±0.49%、0.62±0.35%、1.64±1.15%。與健康對照組相比，Th1明顯增高(P0.01)；Th2明顯降低(P0.01)；Th17明顯增高(P0.01)。侵襲性牙周炎患者外周血中Th1/Th2/Th17細胞所占比例分別為2.37±1.07%、0.57±0.15%、2.12±1.09%。與健康對照組相比，Th1明顯增高(P0.01)；Th2明顯降低(P0.01)；Th17明顯增高(P0.01)。但與慢性牙周炎組比較Th1/Th2/Th17細胞所占比例無明顯差異(P0.05)。 3、各試驗組齦溝液內(nèi)IL-17的變化： 正常對照組，慢性牙周炎組和侵襲性牙周炎組齦溝液內(nèi)IL-17濃度分別為337.57±42.77pg/μl、428.68±54.92pg/μl、460.9±41.95pg/μl。 慢性牙周炎患者齦溝液內(nèi)IL-17濃度高于正常對照組(P0.01)，且IL-17濃度與PD成正相關(guān)關(guān)系(r=0.924,P0.01)；與AL成正相關(guān)(r=0.930,P0.01)。 侵襲性牙周炎患者齦溝液中IL-17濃度高于正常對照組(P0.01)，且與PD成正相關(guān)關(guān)系(r=0.857,P0.01)；IL-17與AL無明顯相關(guān)性(P0.05)。侵襲性牙周炎組與慢性牙周炎組相比，IL-17濃度無明顯差異(P0.05)。 結(jié)論： 1、慢性牙周炎和侵襲性牙周炎患者與牙周健康者比較Th2淋巴細胞降低，Th1、Th17淋巴細胞增多，機體免疫功能存在不同程度的降低。 2、牙周炎患者齦溝液中IL-17的濃度高于正常對照組，且隨著牙周探診深度和附著喪失程度的加重IL-17濃度上升。IL-17的濃度與牙周炎發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，可以反映牙周組織破壞的程度。 3、慢性牙周炎和侵襲性牙周炎患者外周血中Th1/Th2/Th17細胞所占比例及齦溝液內(nèi)IL-17濃度均無明顯差別，機體免疫功能狀態(tài)相似。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R781.42
【目錄】：

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本文編號：220227