本文關(guān)鍵詞：腭側(cè)旋轉(zhuǎn)結(jié)締組織瓣在上前牙種植修復(fù)中的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學(xué)》 2015年

腭側(cè)旋轉(zhuǎn)結(jié)締組織瓣在上前牙種植修復(fù)中的臨床研究

邱婕子  

【摘要】：目的:探討腭側(cè)旋轉(zhuǎn)結(jié)締組織瓣在上頜前牙種植修復(fù)中的臨床意義。方法:26例患者中,男11例,女15例。平均年齡41歲。上頜前牙區(qū)唇腭向牙槽嵴厚度為4.2±0.8mm。①、所有患者一期種植都采用埋入法,植入Replace Tapered和Groovy Ti U NP 3.5mm直徑種植體(Nobel Biocare公司瑞典),或者Superline3.6mm直徑種植體(Dentium公司韓國),其中14例植入Bio-oss骨粉和Bio-gide可吸收膜。二期修復(fù)時唇側(cè)軟組織仍然有局部凹陷,豐滿度欠佳。②、局部浸潤麻醉,在牙槽嵴頂種植體位置作“H形”切口,其中兩側(cè)垂直切口深達骨面,不傷及近遠中牙齦乳頭;中間平行牙槽嵴頂橫切口切開粘膜淺層后偏向腭側(cè),銳性分離腭側(cè)齦粘膜和下方的結(jié)締組織,向腭側(cè)翻起腭粘膜瓣并在腭側(cè)根部切斷下方結(jié)締組織,再在骨膜下向頰側(cè)翻起下方的結(jié)締組織瓣和相連的頰側(cè)粘骨膜瓣,形成頰側(cè)帶蒂粘骨膜瓣尖端帶有腭側(cè)的結(jié)締組織瓣。暴露種植體,取出覆蓋螺絲,上愈合基臺或個性化牙齦誘導(dǎo)成形器。將腭側(cè)結(jié)締組織旋轉(zhuǎn)折疊,插入頰側(cè)齦瓣內(nèi)側(cè),使頰側(cè)軟組織增厚豐滿,縫合傷口。愈合基臺擠壓齦瓣誘導(dǎo)種植體周圍齦乳頭成形。2~4周后上部冠修復(fù)。③、牙冠修復(fù)6月后,測量腭側(cè)旋轉(zhuǎn)結(jié)締組織瓣移植前后唇側(cè)牙齦豐滿度等變化。比較種植牙唇側(cè)齦緣與同名牙水平高度差,測量齦乳頭頂?shù)窖拦卩徝娼佑|點的距離。采用Jemt的齦乳頭外形評價方法,以修復(fù)體和相鄰恒牙唇側(cè)牙齦曲度最高點的連線為參考進行測量,測得腭側(cè)旋轉(zhuǎn)結(jié)締組織瓣移植前后唇側(cè)牙齦豐滿度等變化。結(jié)果:所有種植體均穩(wěn)固,唇側(cè)齦緣基本對稱,手術(shù)前后唇側(cè)軟組織豐滿度差為1.10±0.45mm,外形有明顯改善,種植牙唇側(cè)齦緣與同名牙水平高度差1.05±0.65mm,齦乳頭頂?shù)窖拦卩徝娼佑|點的距離為2.05±0.76mm,其中Jemt分類Ⅰ度:5例;Ⅱ度:15例;Ⅲ度:6例。。結(jié)論:腭側(cè)旋轉(zhuǎn)結(jié)締組織瓣手術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小、易成活,針對上頜前牙種植區(qū)唇側(cè)軟組織缺損較少的部位,療效肯定,可以較好地改善上頜前牙美學(xué)區(qū)種植義齒的軟組織凹陷問題。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R783.6
【目錄】：

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