本文關(guān)鍵詞：肥大細(xì)胞募集和脫顆粒在牙周炎免疫病理中作用的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《暨南大學(xué)》 2013年

肥大細(xì)胞募集和脫顆粒在牙周炎免疫病理中作用的研究

潘倩茹  

【摘要】：背景及目的: 牙周病是侵犯牙周組織的慢性感染性疾病，臨床表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成和牙槽骨吸收，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位、甚至自行脫落。流行病學(xué)調(diào)查顯示牙周炎是我國(guó)成年人牙齒喪失的首位原因。牙周病是一種以菌斑為始動(dòng)因子的多因素非特異性感染性疾病，其發(fā)病機(jī)制及其復(fù)雜。牙周致病菌侵襲牙周組織時(shí)，一方面直接造成牙周組織破壞損傷，另一方面其特定的致病成分激發(fā)宿主的免疫炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙周組織間接損傷。盡管牙周炎的發(fā)病率很高，但至今對(duì)參與抗牙周感染的免疫細(xì)胞類(lèi)型和免疫分子，造成牙周炎的特殊免疫病理機(jī)制及炎癥反應(yīng)的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制均不清楚。 肥大細(xì)胞在機(jī)體暴露于外界環(huán)境的部位中特別豐富，如皮膚、呼吸道、黏膜、肺薄壁組織、胃腸道黏膜和泌尿系統(tǒng)等組織。肥大細(xì)胞是富含強(qiáng)嗜堿性顆粒的組織細(xì)胞，由造血前體細(xì)胞演化而來(lái)，它在過(guò)敏反應(yīng)中起中樞性的作用，同時(shí)參與其他疾病的病理生理過(guò)程，如先天性和獲得性免疫反應(yīng)、組織損傷、腫瘤和過(guò)敏反應(yīng)等。 肥大細(xì)胞是多功能免疫效應(yīng)細(xì)胞，然而肥大細(xì)胞與牙周病之間的關(guān)系極少見(jiàn)報(bào)道。傳統(tǒng)認(rèn)為肥大細(xì)胞主要參與IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，近年來(lái)人們開(kāi)始認(rèn)識(shí)到肥大細(xì)胞作為關(guān)鍵細(xì)胞，在固有免疫的建立和獲得性免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)中扮演著重要的角色。已知肥大細(xì)胞具有異質(zhì)性，成熟的肥大細(xì)胞通過(guò)釋放顆粒內(nèi)的儲(chǔ)存物質(zhì)（即肥大細(xì)胞脫顆粒）對(duì)相鄰的細(xì)胞或組織引起不同的效應(yīng)，因此我們通過(guò)觀察不同病變程度的慢性牙周炎牙齦組織中肥大細(xì)胞的密度、脫顆粒率、類(lèi)胰蛋白酶（tryptase）及類(lèi)糜蛋白酶（chymase）陽(yáng)性肥大細(xì)胞表達(dá)的情況，分析肥大細(xì)胞在牙周感染中的免疫病理及免疫調(diào)節(jié)作用。研究結(jié)果將為防治這種導(dǎo)致牙周組織破壞及牙齒脫落的疾病提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)依據(jù)、制訂更好的治療措施。 方法： 將60例自愿接受研究的患者按照慢性牙周炎程度分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)分成4組：（1）輕度牙周炎組15例；（2）中度牙周炎組15例；（3）重度牙周炎組15例；（4）正常對(duì)照組15例。牙齦組織標(biāo)本于10%中性甲醛溶液中固定48h以上，制成頰舌向5μm厚度連續(xù)切片，經(jīng)HE染色，在光學(xué)顯微鏡下觀察各組牙齦組織的組織學(xué)改變；采用甲苯胺藍(lán)染色法觀察各組牙齦組織肥大細(xì)胞的數(shù)量及肥大細(xì)胞脫顆粒情況；采用免疫組織化學(xué)染色法鑒別各組牙齦組織中類(lèi)胰蛋白酶及類(lèi)糜蛋白酶肥大細(xì)胞的亞型，并計(jì)算肥大細(xì)胞的數(shù)量和脫顆粒率。 結(jié)果： 1、組織學(xué)觀察結(jié)果顯示：1）與正常對(duì)照組相比，各牙周炎組的牙齦組織中炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)明顯增多；2）重度牙周炎組的炎癥程度評(píng)分明顯高于輕度和中度牙周炎組(P 0.01)。 2、甲苯胺藍(lán)染色結(jié)果顯示：1）與正常對(duì)照組相比，各牙周炎組牙齦組織中肥大細(xì)胞數(shù)量顯著增多（P 0.01）；2）重度牙周炎組的肥大細(xì)胞數(shù)量和脫顆粒率均明顯高于輕度和中度牙周炎組（P 0.01）。 3、免疫組織化學(xué)法染色觀察到：1）與正常對(duì)照組相比，各牙周炎組牙齦組織中類(lèi)胰蛋白酶陽(yáng)性肥大細(xì)胞數(shù)明顯增多；2）重度牙周炎組類(lèi)胰蛋白酶陽(yáng)性肥大細(xì)胞數(shù)和脫顆粒率顯著高于輕度和中度牙周炎組（P 0.01）。3）各牙周炎組類(lèi)糜蛋白酶陽(yáng)性肥大細(xì)胞數(shù)量極少，與正常對(duì)照組比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），結(jié)果顯示人牙周炎牙齦組織肥大細(xì)胞的亞型主要為黏膜型肥大細(xì)胞。 4、肥大細(xì)胞的密度和脫顆粒率與牙周炎炎癥程度之間存在明顯的相關(guān)性。 結(jié)論： 1、人牙周炎牙齦組織中肥大細(xì)胞的數(shù)量和脫顆粒率隨著牙周炎炎癥程度的加重而增高。 2、人牙周炎牙齦組織中的肥大細(xì)胞的亞型主要為黏膜型肥大細(xì)胞，，免疫組織化學(xué)法是鑒別肥大細(xì)胞亞型的簡(jiǎn)便有效方法。 3、肥大細(xì)胞的募集和脫顆粒參與宿主牙周感染免疫反應(yīng)的病理過(guò)程，在牙 周疾病的發(fā)病和進(jìn)程中可能發(fā)揮重要作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R781.4
【目錄】：

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6 孔耀;缺氧對(duì)牙周炎大鼠模型MMP-2和MMP-3的影響研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

7 李浩;齦溝液中單核細(xì)胞趨化蛋白-1表達(dá)與牙周炎的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

8 任秀云;Ⅱ-型糖尿病患者牙周炎發(fā)病因素的病例對(duì)照研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2003年

9 趙芬;清熱滋陰活血方劑對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性糖尿病牙周炎的影響[D];山東大學(xué);2010年

10 譚春;齦溝液中白細(xì)胞介素-1β，白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑的水平與牙周炎關(guān)系的研究[D];四川大學(xué);2003年

  本文關(guān)鍵詞：肥大細(xì)胞募集和脫顆粒在牙周炎免疫病理中作用的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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