本文關(guān)鍵詞：數(shù)字化根尖片、曲面斷層片、CBCT測(cè)量牙齒長(zhǎng)度準(zhǔn)確性的比較研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學(xué)》 2015年

下頜第二磨牙C形根管臨床診治的分析研究

劉亞麗  

【摘要】：目的:通過分析40例下頜第二磨牙C形根管的診療過程,探討將根管顯微鏡和口腔錐形束CT(CBCT)以及熱牙膠技術(shù)應(yīng)用于下頜第二磨牙C形根管臨床診治過程中的意義。方法:收集需進(jìn)行根管治療的下頜第二磨牙117顆,且患牙根尖發(fā)育完成,通過術(shù)前根尖片得到初步判斷,再選擇顯微鏡觀察根管口,采用Melton分型確診為C形的患牙為40例。40例患牙隨機(jī)分兩組,均選擇顯微鏡下機(jī)用Protaper預(yù)備,術(shù)中配合乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)清除玷污層,3%次氯酸鈉液以及鹽水交替沖洗清理管內(nèi)的牙本質(zhì)碎屑,使用超聲治療儀蕩洗根管,根管充填時(shí)一組患牙采用熱牙膠垂直加壓法,其余另一組患牙采用冷牙膠側(cè)方加壓法,術(shù)后X線片和CBCT比較兩組充填后的充填質(zhì)量。結(jié)果:1.下頜第二磨牙C形根管顯微鏡應(yīng)用:通過X線根尖片與顯微鏡共同確診40例C形根管,其中有22例X線片表現(xiàn)為根尖呈錐型的單根或根尖方圓形似雙根的融合根為C形,18例患牙不能依據(jù)X線片判斷,通過顯微鏡確診為C形。2.CBCT在下頜第二磨牙C形根管治療術(shù)前與術(shù)中應(yīng)用:顯微鏡下可見一例患牙根管口形態(tài)不明顯,采用CBCT檢查確診為C形。3.X線分析比較冷熱牙膠充填效果:熱牙膠恰填率為85%,冷牙膠恰填率為75%,經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析P0.05,表明通過根尖片評(píng)價(jià)兩組根充恰填率,可見熱牙膠組恰填率略高于冷牙膠組,但是無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.CBCT分析比較冷熱牙膠充填效果:40例根充后患牙采用CBCT評(píng)價(jià)根充效果,熱牙膠組恰填率75%,冷牙膠恰填率25%,經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析P0.05,表明通過CBCT顯示熱牙膠組高于冷牙膠組,且兩組間有顯著差異。5.CBCT應(yīng)用于下頜第二磨牙C形根管治療術(shù)后評(píng)價(jià):通過X線片和CBCT比較恰填率,經(jīng)卡方檢驗(yàn)P0.05,表明兩組間有顯著差異,即CBCT是評(píng)價(jià)根管充填三維是否嚴(yán)密更確切有效的工具。結(jié)論:1.下頜第二磨牙C形根管通過根尖片很難確定為C形,根管顯微鏡的應(yīng)用提高了診治效果。2.在下頜第二磨牙C形根管治療術(shù)前使用CBCT檢查可明確診斷;在術(shù)中的應(yīng)用可以更清晰指導(dǎo)根管預(yù)備,有效避免管壁薄弱區(qū)的帶狀穿孔,提高治療成功率;在術(shù)后應(yīng)用可以有效評(píng)價(jià)根管充填三維是否嚴(yán)密。3.下頜第二磨牙C形根管的充填使用熱牙膠垂直加壓技術(shù)比冷牙膠側(cè)方加壓技術(shù)效果好,但并不是所有患牙都適合熱牙膠根充,應(yīng)嚴(yán)格把握其適應(yīng)癥。同時(shí)不是所有熱牙膠充填的患牙都三維嚴(yán)密,這就要求我們?cè)诠ぷ髦袘B(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn),不斷提高自身技術(shù),從而提高下頜第二磨牙C形根管的治療效果。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R781.05
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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