本文關(guān)鍵詞：顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病患者關(guān)節(jié)囊寬度的超聲評估與應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學(xué)》 2015年

顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病患者關(guān)節(jié)囊寬度的超聲評估與應(yīng)用

劉躍  

【摘要】：顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病(Temporomandibular Jiont Internal Derangements,TMJID)是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(Temporomandibular Disorder,TMD)中最常見的一種類型。核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但MRI檢查的價格昂貴、耗時長,相比之下,超聲具有實時、便捷、動態(tài)、廉價等優(yōu)勢,對軟組織具有良好分辨率,近年來在TMJID的診斷中得到越來越多的應(yīng)用與研究。國際上,顳下頜關(guān)節(jié)囊寬度(Temporomandibular Jiont Capsular Width,TMJCW)是超聲研究TMJID的重要內(nèi)容之一,國內(nèi)關(guān)于TMJCW的研究尚未見相關(guān)報道。本研究將從TMJCW與TMJID的相關(guān)性,以及TMJCW在TMJID治療療效評價的應(yīng)用兩個方面對超聲下TMJCW進(jìn)行研究。研究內(nèi)容一:超聲下顳下頜關(guān)節(jié)囊寬度特征與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病相關(guān)性研究目的:研究超聲下的顳下頜關(guān)節(jié)囊寬度(Temporomandibular Jiont Capsular Width,TMJCW)與顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病(Temporomandibular Jiont Internal Derangements,TMJID)的相關(guān)性,探討超聲下TMJCW檢查在TMJID患者中的應(yīng)用價值。方法:選取TMJID患者100例(單側(cè)患病)和正常顳下頜關(guān)節(jié)志愿者100例,將TMJID患者的患側(cè)TMJ、健側(cè)TMJ、正常人的左側(cè)TMJ和右側(cè)TMJ分別命名為A1組、A2組、B1組和B2組,分別對四組TMJ進(jìn)行閉口位超聲檢查,每個關(guān)節(jié)分別測量TMJCW。同時對每位TMJID患者進(jìn)行視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS)檢查和Friction顳下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)評估。比較A1組、A2組、B1組和B2組的TMJCW值,并分析A1組和A2組的TMJCW值差值D與VAS評分和Friction顳下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果:①A1組、A2組、B1組和B2組的TMJCW均值:A1組的均值為2.57±0.57mm,A2組的均值為1.25±0.34mm,B1組的均值1.27±0.33mm,B2組的均值為1.20±0.35mm。②B1組與B2組的TMJCW值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。③A1組的TMJCW值分別與A2組和B1組比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且A1組TMJCW值較其他組增大(P0.05)。④A2組的TMJCW值與B1組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)(P0.05)。⑤A1組和A2組的TMJCW值差值D與VAS值具有正相關(guān)性(r=0.85,P0.05);差值D與Friction顳下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)的相關(guān)性中:與顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙指數(shù)(Dysfunction Index,DI)和顳下頜指數(shù)(Craniomandibular Index,CMI)具有正相關(guān)(r=0.89,P0.05;r=0.83,P0.05),與肌肉壓痛指數(shù)(palpation index,PI)相關(guān)性弱(r=0.24,P0.05)。結(jié)論:①超聲下顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者患側(cè)TMJCW較其正常側(cè)以及正常組增寬。②TMJID患者正常側(cè)TMJCW與正常組無差異。③正常組左右兩側(cè)TMJCW無差異。④TMJID患者TMJCW值的增加與患者疼痛具有正相關(guān)。⑤TMJID患者TMJCW值的增加與患者DI、CMI具有正相關(guān),與PI相關(guān)性弱。研究內(nèi)容二:Maitland關(guān)節(jié)松動術(shù)治療顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病臨床效果研究--應(yīng)用TMJCW為評估指標(biāo)目的:觀察Maitland關(guān)節(jié)松動術(shù)治療顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病(Tempo-romandibular Internal Derangements,TMJID)的臨床效果。方法:選取TMJID患者60例,隨機(jī)分為觀察組(n=30)和對照組(n=30),觀察組進(jìn)行Maitland關(guān)節(jié)松動術(shù)治療,對照組接受常規(guī)的超短波治療,每天一次,療程均為20天,治療前后分別評估兩組患者CW值(使用超聲),以及視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS)和Friction顳下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù),并對以上指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果:治療前,兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);治療20天后,兩組CW、VAS和Friction指數(shù)均較治療前改善(P0.05);觀察組較對照組CW、VAS和Friction指數(shù)改善更為顯著(P0.05)。結(jié)論:Maitland關(guān)節(jié)松動術(shù)能有效治療顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R782.6
【目錄】：

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