9在口腔扁平苔蘚和口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義
本文關(guān)鍵詞:VEGF與MMP-9在口腔扁平苔蘚和口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《吉林大學(xué)》 2016年
VEGF與MMP-9在口腔扁平苔蘚和口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義
肖欣
【摘要】:研究背景:口腔扁平苔蘚(oral lichen planus,OLP)是一種發(fā)生在口腔黏膜組織,以白色或灰白色花紋為主要臨床特征的,病因不明的慢性淺表性炎癥疾病。倘若病情反復(fù),長(zhǎng)期糜爛,易癌變,因此WHO將其列為癌前狀態(tài)范疇。而口腔扁平苔蘚患者最初多將臨床不適癥狀勿以為是口腔潰瘍,所以很多患者沒(méi)有足夠重視,臨床癥狀發(fā)展到了大面積的長(zhǎng)期不愈合的糜爛面才來(lái)就醫(yī),臨床治療難度增加,而且癌變的可能性增加。目前,OLP是否癌變?nèi)孕枰腥〔p處組織進(jìn)行病理檢查,此種方法會(huì)對(duì)已存在的病損帶來(lái)醫(yī)源性創(chuàng)傷,且不利于病情的恢復(fù),所以臨床醫(yī)生面對(duì)大面積糜爛的患者,首先采取的治療方式是常規(guī)的控制炎癥,全身免疫調(diào)節(jié),針對(duì)患者個(gè)體做個(gè)性化的治療,待病情穩(wěn)定,依據(jù)糜爛面大小是否屬于良性恢復(fù)范圍內(nèi),再進(jìn)一步判斷是否需要活檢。但OLP病情恢復(fù)緩慢,而且其間需要根據(jù)藥效的反應(yīng)不斷調(diào)節(jié)治療計(jì)劃,倘若遇到頑固性的病情,臨床所需治療時(shí)間更長(zhǎng)。因此,當(dāng)口腔扁平苔蘚患者被確診組織發(fā)生異常改變時(shí),往往距離最初臨床診斷為口腔扁平苔蘚很長(zhǎng)時(shí)間了,很多癌變的口腔扁平苔蘚患者錯(cuò)過(guò)了相對(duì)較佳的治療階段。口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域一直也在致力于這一情況的研究,是否能有一種有效的,相對(duì)無(wú)創(chuàng)的方法對(duì)口腔扁平苔蘚是否癌變做出診斷,以至于能夠指導(dǎo)臨床早期合理治療,在口腔扁平苔蘚發(fā)展成口腔鱗狀細(xì)胞癌之前將病情控制住,以上疑問(wèn)成為目前研究的熱點(diǎn)。之前針對(duì)這一問(wèn)題,免疫學(xué)研究和基因研究較多,但尚未得到較好研究成果。近年來(lái),口腔鱗狀細(xì)胞癌中蛋白的研究成為熱點(diǎn),相關(guān)報(bào)道中提及VEGF和MMP-9在口腔鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起到重要作用,本實(shí)驗(yàn)基于該理論基礎(chǔ),對(duì)口腔扁平苔蘚中VEGF和MMP-9的表達(dá)情況做一分析,與口腔鱗狀細(xì)胞癌對(duì)比,探討VEGF和MMP-9與口腔扁平苔蘚的癌變是否存在相關(guān)性。目的:檢測(cè)VEGF與MMP-9在口腔扁平苔蘚和口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)情況,并探討二者的表達(dá)與口腔扁平苔蘚癌變的關(guān)系,同時(shí)分析二者之間的相關(guān)性,以期待在進(jìn)一步的研究中是否能通過(guò)對(duì)VEGF和MMP-9的檢測(cè)從而早期診斷OLP的癌變,從而更好的指導(dǎo)臨床治療。方法:采用免疫組織化學(xué)染色(S-P)法檢測(cè)11例NOM,18例OLP和35例OSCC組織中VEGF和MMP-9表達(dá)情況,所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,卡方檢測(cè)進(jìn)行分析比較,運(yùn)用Spearman系統(tǒng)對(duì)OLP和OSCC中VEGF與MMP-9的相關(guān)性進(jìn)行分析,進(jìn)一步探討VEGF與MMP-9在OLP癌變過(guò)程中的相關(guān)性。結(jié)果:1.VEGF在NOM組織中無(wú)表達(dá)或極低表達(dá),在OLP及OSCC組織中可見(jiàn)不同程度的表達(dá)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,關(guān)于VEGF的表達(dá),正常組與OLP及OSCC組相比均具有顯著差異(P0.05),OSCC組表達(dá)顯著高于OLP組(pO.05)。2.MMP-9在NOM組織中無(wú)表達(dá)或極低表達(dá),在OLP及OSCC組織中可見(jiàn)不同程度的表達(dá)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,關(guān)于MMP-9的表達(dá),正常組與OLP及OSCC組相比均具有顯著差異(P0.05),OSCC組表達(dá)顯著高于OLP組(pO.05)。3.VEGF表達(dá)與MMP-9表達(dá)呈明顯正相關(guān)(p0.01),即二者在OLP及OSCC組織中的表達(dá)水平有同時(shí)增強(qiáng)或減弱的趨勢(shì)。結(jié)論:1、VEGF在OLP及OSCC組織中的表達(dá)水平明顯高于NOM,且呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢(shì),提示VEGF可能與OLP的癌變存在密切聯(lián)系。2、MMP-9在OLP及OSCC組織中的表達(dá)水平明顯高于NOM,且呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢(shì),提示MMP-9可能與OLP的癌變存在密切聯(lián)系。3、VEGF與MMP-9在OLP和OSCC的發(fā)生、發(fā)展中的作用存在顯著相關(guān)性,MMP-9可能參與了VEGF在OLP病變發(fā)展成OSCC的過(guò)程,二者為協(xié)同作用。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R781.5;R739.85
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本文編號(hào):152527
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