本文關(guān)鍵詞：VEGF與MMP-9在口腔扁平苔蘚和口腔鱗狀細胞癌中的表達及意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2016年

VEGF與MMP-9在口腔扁平苔蘚和口腔鱗狀細胞癌中的表達及意義

肖欣  

【摘要】：研究背景:口腔扁平苔蘚(oral lichen planus,OLP)是一種發(fā)生在口腔黏膜組織,以白色或灰白色花紋為主要臨床特征的,病因不明的慢性淺表性炎癥疾病。倘若病情反復,長期糜爛,易癌變,因此WHO將其列為癌前狀態(tài)范疇。而口腔扁平苔蘚患者最初多將臨床不適癥狀勿以為是口腔潰瘍,所以很多患者沒有足夠重視,臨床癥狀發(fā)展到了大面積的長期不愈合的糜爛面才來就醫(yī),臨床治療難度增加,而且癌變的可能性增加。目前,OLP是否癌變?nèi)孕枰腥〔p處組織進行病理檢查,此種方法會對已存在的病損帶來醫(yī)源性創(chuàng)傷,且不利于病情的恢復,所以臨床醫(yī)生面對大面積糜爛的患者,首先采取的治療方式是常規(guī)的控制炎癥,全身免疫調(diào)節(jié),針對患者個體做個性化的治療,待病情穩(wěn)定,依據(jù)糜爛面大小是否屬于良性恢復范圍內(nèi),再進一步判斷是否需要活檢。但OLP病情恢復緩慢,而且其間需要根據(jù)藥效的反應(yīng)不斷調(diào)節(jié)治療計劃,倘若遇到頑固性的病情,臨床所需治療時間更長。因此,當口腔扁平苔蘚患者被確診組織發(fā)生異常改變時,往往距離最初臨床診斷為口腔扁平苔蘚很長時間了,很多癌變的口腔扁平苔蘚患者錯過了相對較佳的治療階段�？谇会t(yī)學基礎(chǔ)研究領(lǐng)域一直也在致力于這一情況的研究,是否能有一種有效的,相對無創(chuàng)的方法對口腔扁平苔蘚是否癌變做出診斷,以至于能夠指導臨床早期合理治療,在口腔扁平苔蘚發(fā)展成口腔鱗狀細胞癌之前將病情控制住,以上疑問成為目前研究的熱點。之前針對這一問題,免疫學研究和基因研究較多,但尚未得到較好研究成果。近年來,口腔鱗狀細胞癌中蛋白的研究成為熱點,相關(guān)報道中提及VEGF和MMP-9在口腔鱗狀細胞癌的發(fā)生發(fā)展過程中起到重要作用,本實驗基于該理論基礎(chǔ),對口腔扁平苔蘚中VEGF和MMP-9的表達情況做一分析,與口腔鱗狀細胞癌對比,探討VEGF和MMP-9與口腔扁平苔蘚的癌變是否存在相關(guān)性。目的:檢測VEGF與MMP-9在口腔扁平苔蘚和口腔鱗狀細胞癌中的表達情況,并探討二者的表達與口腔扁平苔蘚癌變的關(guān)系,同時分析二者之間的相關(guān)性,以期待在進一步的研究中是否能通過對VEGF和MMP-9的檢測從而早期診斷OLP的癌變,從而更好的指導臨床治療。方法:采用免疫組織化學染色(S-P)法檢測11例NOM,18例OLP和35例OSCC組織中VEGF和MMP-9表達情況,所得實驗結(jié)果數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析處理,卡方檢測進行分析比較,運用Spearman系統(tǒng)對OLP和OSCC中VEGF與MMP-9的相關(guān)性進行分析,進一步探討VEGF與MMP-9在OLP癌變過程中的相關(guān)性。結(jié)果:1.VEGF在NOM組織中無表達或極低表達,在OLP及OSCC組織中可見不同程度的表達。經(jīng)統(tǒng)計學分析,關(guān)于VEGF的表達,正常組與OLP及OSCC組相比均具有顯著差異(P0.05),OSCC組表達顯著高于OLP組(pO.05)。2.MMP-9在NOM組織中無表達或極低表達,在OLP及OSCC組織中可見不同程度的表達。經(jīng)統(tǒng)計學分析,關(guān)于MMP-9的表達,正常組與OLP及OSCC組相比均具有顯著差異(P0.05),OSCC組表達顯著高于OLP組(pO.05)。3.VEGF表達與MMP-9表達呈明顯正相關(guān)(p0.01),即二者在OLP及OSCC組織中的表達水平有同時增強或減弱的趨勢。結(jié)論:1、VEGF在OLP及OSCC組織中的表達水平明顯高于NOM,且呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢,提示VEGF可能與OLP的癌變存在密切聯(lián)系。2、MMP-9在OLP及OSCC組織中的表達水平明顯高于NOM,且呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢,提示MMP-9可能與OLP的癌變存在密切聯(lián)系。3、VEGF與MMP-9在OLP和OSCC的發(fā)生、發(fā)展中的作用存在顯著相關(guān)性,MMP-9可能參與了VEGF在OLP病變發(fā)展成OSCC的過程,二者為協(xié)同作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R781.5;R739.85
【目錄】：

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