本文關(guān)鍵詞：不同抗抑郁藥物干預(yù)對(duì)首發(fā)老年抑郁癥患者半年結(jié)局的影響

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【摘要】：目的探討不同抗抑郁藥對(duì)首發(fā)老年抑郁癥半年結(jié)局的影響。方法將240例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為8組,分別接受8種抗抑郁藥氯米帕明、艾司西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀、曲唑酮、度洛西汀、米氮平、文拉法辛治療6個(gè)月。采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD17項(xiàng))、副反應(yīng)量表(TESS)在治療前、第1、2、4、6個(gè)月末分別評(píng)定療效與安全性,以末次HAMD評(píng)分的減分率評(píng)定臨床療效,以治療終止率及復(fù)發(fā)率評(píng)定治療結(jié)局。結(jié)果 8組在治療后不同時(shí)點(diǎn)HAMD評(píng)分與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),同一時(shí)點(diǎn)不同藥物組間比較HAMD評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。第6個(gè)月末痊愈率分別為20%、20%、26.7%、23.3%、16.7%、20%、36.7%、33.3%,8組痊愈率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=3.450,P=0.840);有效率分別為40%、46.7%、46.7%、36.7%、36.7%、40%、40%、43.3%,8組有效率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=2.497,P=0.927);8組間副反應(yīng)發(fā)生率比較,腹瀉、頭痛、體重減輕的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),嗜睡、肝功異常、出汗、惡心嘔吐、血壓升高的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.01P0.05),震顫、口干、視物模糊、血壓降低、頭暈、食欲減退、便秘、心電圖異常、體重增加的差異性具有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);8組間終止率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=6.05,P=0.534),不同原因所造成的終止率比較:藥物不良反應(yīng)終止率(χ~2=14.968,P=0.036)及認(rèn)為病已痊愈不需治療終止率(χ~2=18.816,P=0.009)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8組間復(fù)發(fā)率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=3.939,P=0.787)。結(jié)論 8組抗抑郁藥物療效相似,不良反應(yīng)差別大,藥物不良反應(yīng)和認(rèn)為病已痊愈不需治療是造成治療終止的重要因素;藥物干預(yù)下老年抑郁癥患者仍存在較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),8種藥物對(duì)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性的影響相似。
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年精神科;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院科教科;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院精神科;
【關(guān)鍵詞】： 抑郁癥 抗抑郁藥物 結(jié)局
【基金】：河南省教育廳自然科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目(No.2011A320014) 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)研究領(lǐng)域開(kāi)放課題(No.ZD200978)
【分類(lèi)號(hào)】：R749.4
【正文快照】： 因?yàn)槠鸩∧挲g的關(guān)系,老年抑郁癥的臨床癥狀與治療有其特點(diǎn),如癥狀不典型,治療更為復(fù)雜,結(jié)局不良等,給社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)〔1〕。目前國(guó)內(nèi)對(duì)老年抑郁癥的結(jié)局研究很少,且多為回顧性研究,未考慮藥物的不同作用對(duì)結(jié)局的影響,其結(jié)論說(shuō)服力不強(qiáng)。本研究采用前瞻性的研究方法,避

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