本文關(guān)鍵詞：情感障礙功能磁共振研究

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【摘要】：第一章重性抑郁癥靜息態(tài)異常腦功能連接的判別分析研究 目的：重性抑郁癥(Major Depressive Disorder, MDD)患者存在靜息態(tài)腦功能連接的異常,這些異常的功能連接能否應(yīng)用于診斷MDD?本研究我們?cè)噲D探索使用靜息態(tài)功能連接判別分析MDD患者的效能。 方法：所有受試者均接受靜息狀態(tài)的功能磁共振(functional magnetic resonance imaging, fMRI)掃描。采用全腦分析的方法,比較匹配好的39例MDD患者與37位健康對(duì)照腦功能連接的差異。使用特征選擇方法提取顯著差異的連接作為判別特征,結(jié)合支持向量機(jī)(support vector machine, SVM),對(duì)MDD患者和健康對(duì)照組進(jìn)行判別,并對(duì)功能連接的分類貢獻(xiàn)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果：進(jìn)行特征子集篩選之后,通過留一檢驗(yàn)的方法,支持向量機(jī)分類器可以達(dá)到大約84%的判別分析效能。通過歸結(jié)功能連接在分類過程中的貢獻(xiàn)度的大小,我們得到四個(gè)貢獻(xiàn)度較顯著的模塊：下眶額模塊,緣上回模塊,頂下小葉—后扣帶回模塊以及顳中回—顳下回模塊。 結(jié)論：本研究結(jié)果證實(shí)了異常的靜息態(tài)功能連接能有效地判別分析MDD患者和健康對(duì)照。異常的功能連接也許能作為新的生物標(biāo)記來幫助臨床醫(yī)生借助計(jì)算機(jī)輔助診斷MDD患者。 第二章雙相障礙工作記憶缺陷的功能磁共振研究 目的：雙相障礙(Bipolar Disorder, BD)患者存在異質(zhì)性的認(rèn)知功能受損。有些BD患者情緒穩(wěn)定期、緩解期也存在不同程度的認(rèn)知缺陷,其中以工作記憶的損害尤為明顯。然而,相當(dāng)一部分患者沒有表現(xiàn)出明顯甚至任何認(rèn)知缺陷。認(rèn)知功能紊亂愈嚴(yán)重,癥狀愈嚴(yán)重。然而,認(rèn)知損害的的病理生理學(xué)基礎(chǔ)仍未探明。本研究旨在評(píng)估有和沒有工作記憶缺陷的BD患者在完成2-back任務(wù)時(shí),腦區(qū)激活模式和功能連接有無差異,進(jìn)一步探究BD認(rèn)知損害的精神病理學(xué)基礎(chǔ)。 方法：27例BD患者以及年齡、教育程度、性別構(gòu)成比匹配良好的13名健康對(duì)照接受2-back任務(wù)下的fMRI掃描。依據(jù)健康對(duì)照組的2-back成績(jī)將患者分為兩組,低于健康對(duì)照組的平均值一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的定義為有工作記憶缺陷的患者。比較三組共同激活的腦區(qū)以及任何兩組之間激活差異的腦區(qū)。提取三組之間兩兩比較有差異的腦區(qū)的激活強(qiáng)度值,與臨床癥狀、認(rèn)知成績(jī)進(jìn)行相關(guān)分析。以三組共同激活和抑制的腦區(qū)作為種子區(qū),做種子區(qū)之間的功能連接分析。 結(jié)果：與健康對(duì)照組相比,有工作記憶缺陷的患者在完成2-back任務(wù)時(shí),左側(cè)額中回和內(nèi)側(cè)額上回表現(xiàn)出激活度顯著降低,而這種降低在沒有工作記憶缺陷的患者中就不存在；兩組BD患者組在局部頂葉和顳中回存在激活的顯著增高。2-back非靶正確反應(yīng)時(shí)與所有的兩組之間激活有差異的腦區(qū)均呈正相關(guān),且漢密爾頓抑郁總分與額中回以及內(nèi)側(cè)額上回的激活正相關(guān)。有差異的功能連接主要存在于注意網(wǎng)絡(luò)和默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)之間或默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部。 結(jié)論：BD患者工作記憶缺陷的原因與前額葉功能失調(diào)密切相關(guān)。主要與默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)和注意網(wǎng)絡(luò)間的功能連接失調(diào)有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：判別分析 重性抑郁癥 功能磁共振成像 支持向量機(jī) 機(jī)器學(xué)習(xí) 雙相障礙 認(rèn)知損害 工作記憶 N-back 激活 功能連接
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 摘要5-9
• Abstract9-13
• 目錄13-16
• 英文縮略詞表16-19
• 前言19-29
• 第一章 重性抑郁障礙的判別分析研究29-47
• 1. 研究背景與目的29-31
• 2. 研究對(duì)象和方法31-38
• 2.1 研究對(duì)象31-32
• 2.1.1 重性抑郁障礙(MAJOR DEPRESSIVE DISORDER,MDD)(N=39)31
• 2.1.2 健康對(duì)照(HEALTHY CONTROLS,HC)(N=37)31-32
• 2.2 實(shí)驗(yàn)流程32-38
• 2.2.1 臨床資料評(píng)估32
• 2.2.2 數(shù)據(jù)采集32-33
• 2.2.3 MRI數(shù)據(jù)預(yù)處理及統(tǒng)計(jì)分析33-38
• 3. 結(jié)果38-41
• 3.1 重疊率(OVERLAP RATIO,OR)38-39
• 3.2 診斷分類(CLASSIfiCATION OF DIAGNOSIS)39-40
• 3.3 貢獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和主要模塊(CONTRIBUTION NETWORK AND CAIDINALMODULES)40-41
• 4. 討論41-45
• 4.1 本判別分析方法的優(yōu)越性41-43
• 4.2 主要模塊的精神病理學(xué)意義43-45
• 4.2.1 情緒調(diào)節(jié)中的眶額葉(INFERIOR ORBITALFRONTAL MODULE)模塊43-44
• 4.2.2 下頂葉—后扣帶回(IPL—PCG)模塊44
• 4.2.3 緣上回模塊(SUPRAMARGINAL GYRUS SMG)MODULE44
• 4.2.4 顳中回—顳下回模塊44-45
• 5. 優(yōu)勢(shì)、局限性及展望45-46
• 6. 本章小結(jié)46-47
• 第二章 雙相障礙工作記憶損害的功能磁共振研究47-83
• 1. 研究背景與目的47-50
• 2. 研究對(duì)象和方法50-57
• 2.1 研究對(duì)象50-51
• 2.1.1 雙相障礙患者組(BIPOLAR DISORDER PATIENTS)(N=38)50
• 2.1.2 健康對(duì)照組(HEALTHY CONTROLS,HC)(N=19)50-51
• 2.2 實(shí)驗(yàn)流程51-57
• 2.2.1 臨床資料評(píng)估51
• 2.2.2 N-BACK任務(wù)51-53
• 2.2.3 數(shù)據(jù)采集53-55
• 2.2.4 FMRI數(shù)據(jù)預(yù)處理及統(tǒng)計(jì)分析55-56
• 2.2.5 功能連接的分析方法56
• 2.2.6 人口學(xué)資料和臨床資料統(tǒng)計(jì)分析56-57
• 3. 結(jié)果57-71
• 3.1 人口學(xué)資料特征、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)及臨床癥狀評(píng)分57-59
• 3.2 三組共同激活和抑制的腦區(qū)(組內(nèi)比較)59-61
• 3.3 三組間腦區(qū)活動(dòng)差異(組間比較)61-66
• 3.3.1 有工作記憶缺陷BD組與健康對(duì)照組比較結(jié)果61-63
• 3.3.2 無工作記憶缺陷BD組與健康對(duì)照組比較結(jié)果63-65
• 3.3.3 有工作記憶缺陷BD組與無工作記憶缺陷BD組比較結(jié)果65-66
• 3.4 腦區(qū)激活與臨床癥狀以及行為學(xué)得分的相關(guān)性66-67
• 3.5 三組間功能連接的差異67-71
• 3.5.1 誘發(fā)認(rèn)知損害的異常功能連接67-68
• 3.5.2 彌補(bǔ)認(rèn)知損害的異常功能連接68-69
• 3.5.3 素質(zhì)性(TRAIT BIOMARK)的異常功能連接69-71
• 4. 討論71-81
• 4.1 腦區(qū)激活差異的分析71-76
• 4.1.1 額中回的精神病理學(xué)意義72-73
• 4.1.2 內(nèi)側(cè)額上回激活降低73-74
• 4.1.3 局部頂葉(注意網(wǎng)絡(luò))激活度上升74
• 4.1.4 顳葉的代償機(jī)制74-75
• 4.1.5 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)75
• 4.1.6 關(guān)于反應(yīng)速度(非靶正確反應(yīng)時(shí))的討論75-76
• 4.2. 關(guān)于認(rèn)知損害(WM)與情緒調(diào)節(jié)相互調(diào)制機(jī)制的探討76-79
• 4.2.1 認(rèn)知資源的重分配競(jìng)爭(zhēng)76-77
• 4.2.2 認(rèn)知重評(píng)價(jià)功能紊亂77-78
• 4.2.3 關(guān)于認(rèn)知損害(WM)與情緒調(diào)節(jié)的根源探討78-79
• 4.3 差異性功能連接分析79-81
• 4.3.1 誘發(fā)認(rèn)知損害的異常功能連接79-80
• 4.3.2 彌補(bǔ)認(rèn)知損害的異常功能連接80
• 4.3.3 素質(zhì)性(TRAIT BIOMARK)的異常功能連接80-81
• 5. 優(yōu)勢(shì)、局限性及展望81
• 6. 本章小結(jié)81-83
• 參考文獻(xiàn)83-97
• 綜述97-108
• 參考文獻(xiàn)104-108
• 攻讀學(xué)位期間主要研究成果發(fā)表的論文108-109
• 致謝109

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：536472