背景:抑郁癥是一種常見的重性精神障礙,終身患病率高達(dá)16%,自殺死亡率高達(dá)15%-20%,嚴(yán)重影響個(gè)體的社會(huì)功能。目前對(duì)伴自殺意念抑郁癥的治療存在起效慢、難以快速緩解癥狀的局限性。氯胺酮具有快速抗自殺和抗抑郁的作用,但重復(fù)輸注氯胺酮對(duì)中國伴自殺意念抑郁癥的療效研究仍比較少,本研究旨在評(píng)估重復(fù)注射氯胺酮對(duì)伴有自殺意念抑郁癥的療效和安全性。方法:納入86例伴自殺意念抑郁癥患者接受為期2周6次氯胺酮(0.5 mg/kg,40min)靜脈注射,分別在基線、每次治療后4小時(shí)和24小時(shí)、末次治療后2周評(píng)估漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、貝克自殺意念量表(SSI)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)和臨床醫(yī)生評(píng)定分離癥狀量表(CADSS)。在基線、第13天和第26天評(píng)估患者神經(jīng)認(rèn)知功能(MCCB)。結(jié)果:49例(57.0%)患者在首次后治療后自殺意念消失,56例(65.1%)患者經(jīng)6次輸注后自殺意念緩解,第一次注射后4小時(shí)的抗自殺應(yīng)答能預(yù)測(cè)第6次治療的抗自殺應(yīng)答。6次氯胺酮輸注后抗抑郁的有效率為59.3%,緩解率為40.7%。在第13天,自殺意念變化與抑郁癥狀變化顯著相關(guān)(r...

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 抑郁癥的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
    1.2 氯胺酮簡(jiǎn)介
    1.3 氯胺酮與抑郁癥
    1.4 氯胺酮與自殺意念
    1.5 氯胺酮的安全性
    1.6 氯胺酮與神經(jīng)認(rèn)知功能
第二章 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
    2.3 評(píng)估工具
    2.4 數(shù)據(jù)處理
    2.5 統(tǒng)計(jì)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 臨床和人口統(tǒng)計(jì)特征
    3.2 自殺意念
    3.3 抑郁癥狀
    3.4 焦慮癥狀
    3.5 相關(guān)分析
    3.6 安全性
    3.7 神經(jīng)認(rèn)知功能
第四章 討論
    4.1 氯胺酮的抗自殺作用
    4.2 氯胺酮的抗抑郁作用
    4.3 氯胺酮的安全性
    4.4 氯胺酮對(duì)神經(jīng)認(rèn)知功能的影響
第五章 結(jié)論
第六章 局限性與展望
    6.1 局限性
    6.2 展望
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間成果
致謝



本文編號(hào)：3821215