發(fā)布時(shí)間：2017-05-16 04:09

  本文關(guān)鍵詞：天津市社區(qū)老年人群輕度認(rèn)知功能障礙患病率及危險(xiǎn)因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 1了解天津市社區(qū)老年人輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患病率及人群分布特征。 2探討老年人輕度認(rèn)知功能障礙損傷的特點(diǎn)及影響因素。 研究方法 1橫斷面調(diào)查 研究對象來自居住于天津市南開區(qū)社區(qū)的60歲以上老年人群。本研究采用多階段隨機(jī)整群抽樣方法。第一級(jí)抽樣以街道為單位,從南丌區(qū)轄內(nèi)的12個(gè)街道中隨機(jī)抽取一個(gè),最終抽中王頂?shù)探值�；第二�?jí)抽樣是對王頂?shù)探值拦芾矸秶鷥?nèi)的30個(gè)社區(qū),采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取6個(gè),最終抽中園蔭里社區(qū)、迎水道社區(qū)、盈江里社區(qū)、花苑小區(qū)、金環(huán)里社區(qū)和新夏里社區(qū),對社區(qū)中的全部60歲以上的老年人群進(jìn)行調(diào)查。研究對象均為在天津市區(qū)居住五年以上的居民,愿意配合本研究,接受問卷調(diào)查、認(rèn)知功能測評(píng)及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,提供完整客觀的相關(guān)信息。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行,計(jì)數(shù)資料單因素分析采用Pearsonχ2檢驗(yàn)。認(rèn)知功能測試采用簡易智能狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE)及韋氏成人智力量表中國修訂版(WAIS-RC) 2病例對照研究 從橫斷面研究篩選出的408例輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患者中,采用SAS軟件中數(shù)據(jù)挖掘模塊(DM, Data Mining) Data Partition程序隨機(jī)抽取1/3的患者,構(gòu)成病例組。對照組為同期接受健康體檢的非認(rèn)知功能障礙者,并與病例按照性別、年齡(±3歲)進(jìn)行1：1配對。研究對象均為在天津市區(qū)居住五年以上的居民,愿意配合本研究,接受問卷調(diào)查、認(rèn)知功能測評(píng)及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,提供完整客觀的相關(guān)信息。用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行,數(shù)據(jù)處理過程中,MCI病例組和對照組的組間差異單因素分析采用單因素條件logistic回歸分析；采用多因素條件Logistic回歸篩選輕度認(rèn)知功能障礙的影響因素。配對樣本t檢驗(yàn)分析輕度認(rèn)知功能障礙的損傷特點(diǎn)。 研究結(jié)果 16個(gè)社區(qū)中符合納入標(biāo)準(zhǔn)(天津市南丌區(qū)社區(qū)常住人口且年齡在60歲以上)研究對象3726人,此次共調(diào)查3678人,占98.7%。其中符合MCI標(biāo)準(zhǔn)者408人,患病率為11.1%。MCI組MMSE得分為19.88±3.65(x±SD)；正常組MMSE得分為28.01±1.85(x±SD),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=--44.235,P=0.000)。男性患病率低于女性(χ2=15.622,P=0.000),MCI患病率隨著年齡的增加而增加,隨著月收入的增加而降低。 2共選入病例對照研究中病例-對照132對。社區(qū)老年MCI患者在知識(shí)、算術(shù)、數(shù)字廣度、填圖、木塊圖、圖片排列、情景記憶、空間推理、聽詞記憶及讀詞記憶等測試項(xiàng)目得分均低于認(rèn)知正常老年人,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.01)。高收縮壓(P=0.036,OR=13.740,95%CI：1.184～159.413)、高APP光密度比(P=0.004,OR=15.184,95%CI：2.440～94.496)是社區(qū)老年人MCI的危險(xiǎn)因素,腦力勞動(dòng)(P=0.038,OR=0.231,95%CI：0.058-0.920)是其保護(hù)因素。 研究結(jié)論 1現(xiàn)況調(diào)查顯示：天津社區(qū)60歲以上老年人群存在較高的MCI患病率(11.1%)；女性、高齡、低收入人群可能是MCI的高危人群,應(yīng)給予足夠的關(guān)注,加強(qiáng)防范。 2社區(qū)老年MCI患者與認(rèn)知正常老年人相比,在計(jì)算、注意力、記憶力等方面的能力明顯下降,主要表現(xiàn)為多個(gè)認(rèn)知能區(qū)測試得分降低；高APP光密度比、高收縮壓是老年MCI的危險(xiǎn)因素,從事腦力勞動(dòng)是老年MCI的保護(hù)因素。
【關(guān)鍵詞】：輕度認(rèn)知功能障礙 認(rèn)知能區(qū) 淀粉樣前體蛋白 老年人 影響因素 病例對照研究
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R749.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語/符號(hào)說明11-12
• 前言12-15
• 研究現(xiàn)狀、成果12-14
• 1 輕度認(rèn)知功能障礙的流行病學(xué)研究狀況12-13
• 2 APP與輕度認(rèn)知功能障礙13-14
• 研究目的、方向14-15
• 對象與方法15-23
• 1 研究對象的來源和選擇標(biāo)準(zhǔn)15-17
• 1.1 橫斷面調(diào)查15
• 1.1.1 研究對象來源15
• 1.1.2 樣本量確定15
• 1.1.3 抽樣方法15
• 1.2 輕度認(rèn)知功能障礙的病例對照研究15-17
• 1.2.1 病例的選擇15-16
• 1.2.2 對照的選擇16
• 1.2.3 病例對照的匹配條件16
• 1.2.4 樣本含量的估計(jì)16-17
• 2 調(diào)查內(nèi)容及方法17-21
• 2.1 流行病學(xué)問卷調(diào)查17-18
• 2.2 血壓及生化指標(biāo)的測定18
• 2.2.1 血壓及生化指標(biāo)的診斷標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.2.2 測定方法18
• 2.3 淀粉樣前體蛋白(APP)基因測定18-21
• 2.3.1 樣本的收集與處理18-19
• 2.3.2 全血APP基因表達(dá)測定19-21
• 2.4 認(rèn)知功能檢查21
• 2.4.1 簡易智能精神狀態(tài)檢查量表21
• 2.4.2 韋克斯勒成人智力量表中國修訂版21
• 3 質(zhì)量控制21-22
• 4 統(tǒng)計(jì)分析方法22-23
• 結(jié)果23-32
• 1 現(xiàn)況調(diào)查基本情況23-27
• 1.1 人群分布基本情況23-24
• 1.2 MCI的患病情況24
• 1.3 MCI的患病率分布24-27
• 1.3.1 不同年齡的研究對象的患病率24-25
• 1.3.2 不同性別的研究對象的患病率25
• 1.3.3 不同月收入水平的研究對象的患病率25-26
• 1.3.4 不同文化程度的研究對象的患病率26
• 1.3.5 不同職業(yè)的研究對象的患病率26-27
• 1.3.6 不同婚姻狀況的研究對象的患病率27
• 2 輕度認(rèn)知功能障礙損傷特點(diǎn)27
• 3 輕度認(rèn)知功能障礙影響因素分析27-32
• 3.1 兩組研究對象年齡、性別的可比性分析28
• 3.2 各變量賦值與賦值說明,見表1128-29
• 3.3 單因素條件Logistic分析結(jié)果29-30
• 3.4 輕度認(rèn)知功能障礙的多因素條件Logistic回歸分析30-32
• 討論32-37
• 1 關(guān)于研究方法的討論32
• 2 關(guān)于量表的選擇32-33
• 3 關(guān)于研究結(jié)果的討論33-37
• 3.1 輕度認(rèn)知功能障礙患病率的流行病學(xué)調(diào)查33-34
• 3.2 輕度認(rèn)知功能障礙患者認(rèn)知損傷特點(diǎn)34-35
• 3.3 輕度認(rèn)知功能障礙與血糖等指標(biāo)及APP基因光密度比的關(guān)系35-36
• 3.4 APP基因認(rèn)知功能損傷作用機(jī)制的探討36-37
• 小結(jié)37-38
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 綜述44-55
• 輕度認(rèn)知功能障礙與淀粉樣前體蛋白關(guān)系研究進(jìn)展44-51
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 附錄55-73
• 碩士期間發(fā)表論文和參加科研情況說明73-74
• 致謝74

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：天津市社區(qū)老年人群輕度認(rèn)知功能障礙患病率及危險(xiǎn)因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：369518