國(guó)內(nèi)強(qiáng)迫癥心理治療效果的元分析研究
發(fā)布時(shí)間:2017-04-06 17:16
本文關(guān)鍵詞:國(guó)內(nèi)強(qiáng)迫癥心理治療效果的元分析研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】: 國(guó)內(nèi)關(guān)于強(qiáng)迫癥治療效果的研究很多,許多研究證明了強(qiáng)迫癥的藥物治療、心理治療及其心藥綜合治療是有效的,并各自證明了自己選擇的具體治療措施的有效性。傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述法描述性的總結(jié)了強(qiáng)迫癥治療措施的有效性,而對(duì)于從更深層次地了解強(qiáng)迫癥的治療效果,及其各種措施治療效果的大小無(wú)疑是不夠充分的。為了解決這一問(wèn)題,本文采用元分析方法來(lái)進(jìn)一步量化地分析以往強(qiáng)迫癥治療研究的效果,這能為以后強(qiáng)迫癥的治療提供一個(gè)新的參考和依據(jù)。本研究采用標(biāo)準(zhǔn)均差法(SMD)對(duì)單組治療前后Y-BOCS總分、兩組療后Y-BOCS總分合并效果量;采用固定效應(yīng)模型的比值比法(OR)對(duì)兩組治療有效率合并效果量;對(duì)單組和兩組的不同心理干預(yù)措施的效果量大小進(jìn)行了比較;對(duì)單組和兩組效果量與治療時(shí)間進(jìn)行了相關(guān)分析。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析軟件Comprehensive Meta Analysis V2和SPSS13.0。統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下: ⑴心理及其綜合治療組單組治療前后Y-BOCS總分的平均效果量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩對(duì)照組療后Y-BOCS總分的平均效果量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療有效率的平均效果量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ⑵單組治療前后Y-BOCS總分的平均效果量和療程之間呈顯著的負(fù)相關(guān);兩組療后Y-BOCS總分的平均效果量和療程之間不存在相關(guān)。 ⑶在單組治療前后Y-BOCS總分的平均效果量上,所有的心理干預(yù)措施或綜合治療都有效,其中認(rèn)知領(lǐng)悟療法合并藥物治療的效果量最大,其次是認(rèn)知行為療法、森田療法和行為療法;在兩組療后Y-BOCS總分的平均效果量上,森田療法治療強(qiáng)迫癥無(wú)效,其余三項(xiàng)心理干預(yù)措施均有效果,效果的大小依次是認(rèn)知行為、行為療法和認(rèn)知領(lǐng)悟療法。 另外,本文在第4章討論了本次元分析的過(guò)程,從元分析的檢索策略、發(fā)表偏倚和敏感性分析三方面證明了本次元分析的可靠性;并在強(qiáng)迫癥治療措施的選擇與預(yù)防上做了討論,強(qiáng)調(diào)選擇與患者當(dāng)前的心理病理機(jī)制模型相符合的治療措施,注重塑造個(gè)體良好的心理素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】:強(qiáng)迫癥 心理治療 元分析
【學(xué)位授予單位】:內(nèi)蒙古師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2008
【分類號(hào)】:R749.7
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- 英文摘要6-10
- 1 前言10-20
- 1.1 強(qiáng)迫癥的概述10-12
- 1.1.1 強(qiáng)迫癥的概念10
- 1.1.2 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)10-11
- 1.1.3 強(qiáng)迫癥的致病原因11-12
- 1.2 強(qiáng)迫癥治療方法的研究進(jìn)展12-17
- 1.2.1 強(qiáng)迫癥的醫(yī)藥治療12-13
- 1.2.2 強(qiáng)迫癥的心理治療13-17
- 1.3 元分析概述17-20
- 1.3.1 元分析的概念17-18
- 1.3.2 元分析研究的具體步驟18
- 1.3.3 元分析的作用18-19
- 1.3.4 元分析的優(yōu)點(diǎn)19
- 1.3.5 元分析的缺點(diǎn)19-20
- 2 研究方法20-28
- 2.1 文獻(xiàn)檢索策略20
- 2.2 納入與剔除標(biāo)準(zhǔn)20-21
- 2.3 研究的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)21
- 2.4 元分析的統(tǒng)計(jì)方法21-28
- 2.4.1 標(biāo)準(zhǔn)均差的合并統(tǒng)計(jì)量22-24
- 2.4.2 Peto 法比值比的合并統(tǒng)計(jì)量24-25
- 2.4.3 合并統(tǒng)計(jì)量的假設(shè)檢驗(yàn)的解釋25
- 2.4.4 效果量與療程的相關(guān)分析25-26
- 2.4.5 發(fā)表偏倚分析26-27
- 2.4.6 敏感性分析27-28
- 3 研究結(jié)果28-44
- 3.1 納入文獻(xiàn)的情況與質(zhì)量28-29
- 3.2 合并統(tǒng)計(jì)量的分析結(jié)果29-35
- 3.2.1 單組治療前后Y-BOCS 總分的元分析29
- 3.2.2 兩組療后Y-BOCS 總分的元分析29-32
- 3.2.3 單組不同心理干預(yù)措施效果量的比較32
- 3.2.4 兩組不同心理干預(yù)措施效果量的比較32-33
- 3.2.5 兩組治療有效率的元分析33
- 3.2.6 效果量與療程的相關(guān)分析33-35
- 3.3 發(fā)表偏倚的分析35-36
- 3.3.1 漏斗圖定性分析發(fā)表偏倚35-36
- 3.3.2 公式法定量分析發(fā)表偏倚36
- 3.4 敏感性分析36-44
- 3.4.1 單組治療前后Y-BOCS 總分的元分析36
- 3.4.2 兩組療后Y-BOCS 總分的元分析36-37
- 3.4.3 兩組治療有效率元分析37-44
- 4 討論44-54
- 4.1 關(guān)于元分析方法的討論44-46
- 4.1.1 文獻(xiàn)的收集與數(shù)據(jù)的提取44
- 4.1.2 納入研究的質(zhì)量44-45
- 4.1.3 療效指標(biāo)的選擇45
- 4.1.4 異質(zhì)性原因分析45
- 4.1.5 發(fā)表偏倚的分析45-46
- 4.1.6 敏感性分析46
- 4.1.7 本次元分析研究的局限46
- 4.2 國(guó)內(nèi)心理療法治療強(qiáng)迫癥的效果46-48
- 4.2.1 效果量與療程的關(guān)系46-47
- 4.2.2 心理及綜合療法治療強(qiáng)迫癥的效果47-48
- 4.3 強(qiáng)迫癥的治療方法的選擇48-54
- 4.3.1 選擇與患者發(fā)病的主要因素相符合的治療方法48-49
- 4.3.2 如何選用醫(yī)藥治療方法49-50
- 4.3.3 如何在心理治療方法中選取不同的干預(yù)措施50-52
- 4.3.4 預(yù)防強(qiáng)迫癥的措施52-54
- 5 結(jié)論54-55
- 參考文獻(xiàn)55-57
- 致謝57
【引證文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條
1 胡誠(chéng);章聰;;大學(xué)生強(qiáng)迫癥心理咨詢一例[J];校園心理;2009年06期
中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條
1 孔博鑒;國(guó)內(nèi)考試焦慮干預(yù)效果元分析[D];東北師范大學(xué);2009年
本文關(guān)鍵詞:國(guó)內(nèi)強(qiáng)迫癥心理治療效果的元分析研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):289308
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