本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用ROC曲線評估八種蛋白因子水平在精神分裂癥中的診斷價值及其相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究血清中神經(jīng)生長因子(NGF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、干擾素-γ (IFN-γ)、鈣結(jié)合蛋白(S100β)、髓鞘堿性蛋白(MBP)和神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)八種蛋白因子水平對精神分裂癥的診斷價值及其相關(guān)性研究。 方法用酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)(ELISA)測定240例精神分裂癥患者、240例抑郁癥患者和260例健康對照者血清八種蛋白因子的濃度。用陽性和陰性癥狀量表(PANSS)、漢密頓抑郁量表(HAMD)分別評定精神分裂癥及抑郁癥患者的臨床癥狀。用受試者工作特征(ROC)曲線評估八種蛋白因子的診斷價值。并于研究對象中抽選出性別、年齡、體重指數(shù)等相匹配的112例病程超過兩年的精神分裂癥患者與120例健康對照人群,對其血清GFAP、MBP水平的變化與臨床癥狀、病程進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果精神分裂癥和抑郁癥組血清BDNF濃度低于健康對照組[(26.62±12.52) vs.(33.45±12.56);(27.67±12.05) vs.(33.45±12.56)],差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01,但在前兩組之間無顯著性差異,P0.05。血清NGF、IFN-r、TNF-α濃度在精神分裂癥、抑郁癥和健康對照人群三組被試中無顯著性差異,P0.05。精神分裂癥和抑郁癥患者組血清IL-6、S100β濃度高于健康對照組[(19.93±2.98) vs.(18.70±3.03);(19.70±3.08) vs.(18.70±3.03)],[(20.48±2.98)vs.(18.89±3.35);(20.97±2.15) vs.(18.89±3.35)]差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01,但在前兩組之間血清IL-6水平無顯著性差異,P0.05,血清S100p差異水平有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。精神分裂癥和抑郁癥患者組血清GFAP、 MBP濃度低于健康對照組[(0.74±0.09) vs.(1.66±0.80);(0.74±0.09) vs.(l.66±0.80)],[(9320±3840) vs.(16213±7054);(9380±3440) vs.(16213±7054)]差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01,但在前兩組之間無顯著性差異,P0.05。用ROC曲線評估三組被試的診斷效率。在精神分裂者組中,血清BDNF診斷截斷值27.909ug／L最佳靈敏度為62.7%,特異度為60.4%,在抑郁癥組中,血清BDNF診斷截斷值29.038ug/L最佳靈敏度為58.5%,特異度為62.5%, ROC曲線下面積(AUC)分別為0.651、0.626。其余蛋白因子對應(yīng)結(jié)果詳述正文。采用逐步判別分析(SDA)進(jìn)行數(shù)據(jù)的重新歸類,從中發(fā)現(xiàn)BDNF、IL-6、S100β、MBP和GFAP五個因子濃度對協(xié)助診斷精神分裂癥的貢獻(xiàn)率更大,聯(lián)合用五個因子的診斷價值均高于任何單種蛋白因子的診斷價值。相關(guān)分析顯示,精神分裂癥患者組GFAP和MBP的水平與精神分裂癥病程呈負(fù)相關(guān)(r=-0.19, P0.05; r=-0.20, P0.05)。而患者組GFAP水平與PANSS總分、陽性、陰性癥狀分不相關(guān)(r=-0.05,.P0.05; r=0.03, P0.05; r=0.12, P0.05)。患者組MBP的水平與PANSS總分、陽性、陰性癥狀分不相關(guān)(r=0.06, P0.05; r=0.05, P0.05; r=0.34, P0.05)。 結(jié)論采用蛋白因子濃度水平診斷精神分裂癥是可行的,并有望進(jìn)一步對精神分裂癥的客觀實(shí)驗室檢查提供新思路。精神分裂癥患者血清GFAP和MBP的濃度均明顯低于健康對照組,與病程存在一定程度的相關(guān)性,推測精神分裂癥患者隨病程的延長可能存在中樞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的進(jìn)一步退化表現(xiàn),且著眼于血清GFAP和MBP濃度的高低,可能對預(yù)測精神分裂癥療效的好壞有一定幫助。
【關(guān)鍵詞】：精神分裂癥 蛋白因子 ROC曲線 診斷
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R749.3
【目錄】：

• 目錄4-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 中英文縮略詞表11-12
• 第一部分 應(yīng)用ROC曲線評估八種蛋白因子水平在精神分裂癥中的診斷價值12-31
• 引言12-16
• 實(shí)驗材料與方法16-21
• 1 研究對象16-17
• 1.1 病例組與對照組16-17
• 1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2 研究方法17
• 2.1 相關(guān)臨床資料的收集17
• 2.1.1 一般情況調(diào)查表17
• 2.1.2 陽性與陰性癥狀量表17
• 2.1.3 漢密爾頓抑郁量表17
• 3 實(shí)驗材料與儀器17-18
• 3.1 主要實(shí)驗試劑17-18
• 3.2 主要實(shí)驗儀器18
• 4 實(shí)驗方法18-21
• 4.1 量表評定及血樣收集18-19
• 4.2 血清蛋白因子的酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)(ELISA)法測定19-21
• 數(shù)據(jù)處理21-22
• 實(shí)驗結(jié)果22-27
• 1 研究組與對照組一般資料情況22
• 2 血清蛋白因子濃度在精神分裂癥、抑郁癥和正常對照組之間的比較22-25
• 3 血清蛋白因子濃度水平的診斷效率比較25-27
• 討論27-31
• 第二部分 精神分裂癥患者血清MBP與GFAP水平與臨床癥狀相關(guān)性研究31-36
• 前言31
• 1 對象與方法31-33
• 1.1 研究對象31-32
• 1.2 方法32
• 1.2.1 一般情況調(diào)查32
• 1.2.2 血清GFAP與MBP的檢測32
• 1.2.3 精神癥狀評定32
• 1.3 統(tǒng)計方法32-33
• 2 結(jié)果33-34
• 2.1 患者組與對照組血清GFAP、MBP濃度水平的比較33
• 2.2 患者組血清GFAP、MBP水平與病程、PANSS評分之間的相關(guān)分析33-34
• 3 討論34-36
• 結(jié)論36-37
• 進(jìn)一步研究設(shè)想37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述43-50
• 1 GFAP與神經(jīng)損傷43-44
• 2 NGF與神經(jīng)營養(yǎng)44-46
• 3 IL-6與神經(jīng)免疫46-47
• 總結(jié)47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 發(fā)表論文50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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3 萬靜;熊鵬;朱祖欣;李秋媛;李洪毅;曾勇;;S100β與精神疾病和神經(jīng)退行性疾病的研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2010年04期

4 李淑英,呂路線,趙幸福,郭慧榮,趙崢,高福蓮;精神分裂癥患者腦脊液中神經(jīng)元特異性烯醇化酶和髓鞘堿性蛋白的研究[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2002年04期

  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用ROC曲線評估八種蛋白因子水平在精神分裂癥中的診斷價值及其相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：279819