兒童孤獨(dú)癥早期篩查工具的臨床研究
發(fā)布時(shí)間:2017-03-31 00:00
本文關(guān)鍵詞:兒童孤獨(dú)癥早期篩查工具的臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:研究目的 分析、比較兒童孤獨(dú)癥早期篩查工具嬰幼兒孤獨(dú)癥量表(ChecklistforAutisminToddlers,CHAT)、改良的嬰幼兒孤獨(dú)癥量表(ModifiedChecklistforAutisminToddlers,M-CHAT)、量化的嬰幼兒孤獨(dú)癥量表(QuantitativeChecklistforAutisminToddlers,Q-CHAT)在臨床篩查中的適用性。 首次引進(jìn)由Robins等修訂的Q-CHAT,對其進(jìn)行翻譯和校訂,研究該量表中文版的信度、效度及其靈敏度、特異度,初步探討其在我國的適用性,為今后的深化研究和制定我國該量表的常模提供一定的參考。 研究方法 采用CHAT、M-CHAT、Q-CHAT|分別對91例符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》(CCMD-3)的兒童孤獨(dú)癥患兒和性別、年齡與其匹配的45例其他發(fā)育障礙的患兒以及60例社區(qū)正常兒童進(jìn)行評估。運(yùn)用卡方檢驗(yàn)CHAT與M-CHAT在臨床應(yīng)用中的差異;運(yùn)用相關(guān)分析檢驗(yàn)中文版Q-CHAT的信度和效度。 研究結(jié)果 (1)M-CHAT的靈敏度高于CHAT(0.99vs.0.81,P0.01);而特異度則低于CHAT(0.16vs.0.51,P0.01)。兩種工具篩查陽性人數(shù)和陰性人數(shù)不一致,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(95/6)vs.(72/29),P0.05]。年齡分層比較,在24月以下兒童中M-CHAT陽性數(shù)(17/0)和CHAT陽性數(shù)(15/2)均與臨床診斷(12/5)一致;以及在36月以上兒童中,M-CHAT陽性數(shù)(6/1)和CHAT陽性數(shù)(3/4)均與臨床診斷(6/1)一致,總體一致率為0.71(P0.05),兩種工具篩查結(jié)果差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而在24-36月年齡組兒童中,M-CHAT陽性數(shù)比臨床診斷高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【(72/5)vs.(51/26),,P0.05】,M-CHAT與CHAT陽性數(shù)比臨床診斷高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【(72/5)vs.(54/23),P0.05】,而CHAT陽性數(shù)與臨床診斷一致率為0.73,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (2)Q-CHAT中文版內(nèi)部一致性檢驗(yàn)Cronbachα系數(shù)為0.82,P0.05;重測信度Pearson相關(guān)系數(shù)為0.89,P0.01。Q-CHAT中文版各條目與總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.14-0.66,P0.05;并得出其最佳臨界分為45分。Q-CHAT中文版總分與CARS總分之間的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.44,P0.01。 研究結(jié)論 (1)M-CHAT較CHAT靈敏度高,更適于正常人群的篩查;而CHAT運(yùn)用在兒童發(fā)育障礙門診時(shí),與臨床診斷的一致性較高。 (2)Q-CHAT具有良好的信度和效度,操作性強(qiáng),能在國內(nèi)作為兒童孤獨(dú)癥的早期篩查工具。
【關(guān)鍵詞】:兒童孤獨(dú)癥 量表 篩查 臨床研究
【學(xué)位授予單位】:南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2012
【分類號】:R749.94
【目錄】:
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 第一章 引言10-17
- 1.1 兒童孤獨(dú)癥概述10-11
- 1.2 國內(nèi)外關(guān)于孤獨(dú)癥早期篩查工具的研究和使用現(xiàn)狀11-16
- 1.3 研究目的和意義16
- 1.4 研究內(nèi)容16-17
- 第二章 M-CHAT 與 CHAT 臨床應(yīng)用比 較17-24
- 2.1 對象和方法17-18
- 2.2 工具18-19
- 2.3 量表實(shí)施與數(shù)據(jù)處理19
- 2.4 結(jié)果19-21
- 2.5 討論21-24
- 第三章 中文版 Q -CHAT 的信度和效度研究24-36
- 3.1 研究對象和方法24-25
- 3.2 研究工具25-27
- 3.3 量表實(shí)施27
- 3.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理方法27-28
- 3.5 研究結(jié)果28-32
- 3.6 討論32-36
- 第四章 結(jié)論36-37
- 第五章 研究的不足與展望37-38
- 5.1 本研究的局限37
- 5.2 研究展望37-38
- 參考文獻(xiàn)38-42
- 綜述42-55
- 參考文獻(xiàn)51-55
- 附錄55-59
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況59-60
- 致謝60
【參考文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條
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本文編號:278374
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