本文關(guān)鍵詞：精神分裂癥全腦白質(zhì)擴散張量成像的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景及目的: 精神分裂癥(schizophrenia，SZ)是一組病因未明的精神疾病，具有感覺、思維、行為等多方面的異常，以環(huán)境不協(xié)調(diào)和精神活動異常為特征，對社會、家庭帶來了沉重的負擔(dān)。完整的白質(zhì)連接是維持腦正常功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，因此SZ的感覺、精神活動異常的腦區(qū)可能會有一定的白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)異常，但目前國內(nèi)外研究對于精神分裂癥患者腦白質(zhì)的研究存在較多爭議。本研究運用擴散張量成像(diffusion tensorimaging，DTI)技術(shù)采用基于纖維骨架的空間統(tǒng)計方法(tract based spatial statistics，TBSS)分別對首發(fā)精神分裂癥患者、精神分裂幻聽癥狀患者、健康人群的腦白質(zhì)進行分析比較研究，為明確精神分裂癥患者及其不同癥狀患者的白質(zhì)結(jié)構(gòu)病理改變提供神經(jīng)影像依據(jù)。 方法： 實驗一以嚴格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選性別、年齡、右利手情況相匹配的首發(fā)精神分裂癥患者40名和健康者40名。對所有被試進行DTI數(shù)據(jù)采集，利用功能磁共振成像軟件庫（Functional MRI software Library FSL4.1.9；http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl)里的TBSS技術(shù)對數(shù)據(jù)進行分析，采用FSL里面的隨機化（randomise）統(tǒng)計軟件（http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html），使用基于非參數(shù)的隨機排列檢驗（randomized permutation test，RPT），設(shè)置為5000次隨機排列，對兩組數(shù)據(jù)的全腦白質(zhì)部分各向異性（fractional anisotropy，F(xiàn)A）及平均擴散率（mean diffusion，MD）進行多重比較分析，并采用無閾值簇群增強（threshold-freecluster enhancement，TFCE）方法來校正多重比較中的I類錯誤，P＜0.05被認為有統(tǒng)計學(xué)意義。 實驗二以嚴格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選性別、年齡、右利手情況相匹配的精神分裂幻聽癥狀患者32名和健康者32名。對所有被試進行DTI數(shù)據(jù)采集，利用FSL里的TBSS技術(shù)對數(shù)據(jù)進行分析，采用FSL里面的隨機化統(tǒng)計軟件，使用RPT檢驗，設(shè)置為5000次隨機排列，對兩組數(shù)據(jù)的全腦白質(zhì)FA進行多重比較分析，并采TFCE方法來校正多重比較中的I類錯誤，P＜0.05被認為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 實驗一與健康對照組相比，首發(fā)精神分裂癥組全腦白質(zhì)FA值無統(tǒng)計學(xué)差異。 實驗二與健康對照組相比，，精神分裂幻聽組左側(cè)鉤突束、下額-枕葉束及左側(cè)前丘腦輻射區(qū)的左側(cè)額葉、內(nèi)囊前肢及左側(cè)外囊白質(zhì)FA值明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05，TFCE-corrected）。 結(jié)論： 實驗一因為精神分裂癥是一大類精神疾病，包括多種臨床分型多種感覺、思維、情感的障礙，不同的癥狀會與不同的功能腦區(qū)相關(guān)聯(lián)，當(dāng)各種不同的差異區(qū)疊加在一起，就會降低了各自差異區(qū)的顯著性，這可能是導(dǎo)致陰性結(jié)果的可能。 實驗二本研究結(jié)果表明,左側(cè)鉤突束、下額-枕葉束及左側(cè)前丘腦輻射區(qū)的白質(zhì)纖維損傷，提示左側(cè)額葉與左側(cè)丘腦、左枕顳區(qū)的白質(zhì)連接異常導(dǎo)致了精神分裂幻聽的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：精神分裂 幻聽 磁共振 擴散張量成像 各向異性分數(shù)
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2;R749.3
【目錄】：

• 縮略語表4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 文獻回顧12-23
• 實驗一 首發(fā)精神分裂癥全腦白質(zhì)纖維的DTI研究23-30
• 引言23
• 1 研究對象23-25
• 2. 方法25-26
• 3 結(jié)果26
• 4 討論26-28
• 附圖28-30
• 實驗二 精神分裂幻聽癥狀的全腦白質(zhì)纖維DTI研究30-37
• 引言30
• 1 研究對象30-32
• 2 方法32-33
• 3 結(jié)果33-34
• 4 討論34-36
• 附圖36-37
• 小結(jié)37-38
• 參考文獻38-44
• 附錄44-52
• 個人簡歷和研究成果52-53
• 致謝53

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 Gracián García-Martí;Eduardo Jesús Aguilar;Luis Martí-Bonmatí;M José Escartí;Julio Sanjuán;;Multimodal morphometry and functional magnetic resonance imaging in schizophrenia and auditory hallucinations[J];World Journal of Radiology;2012年04期

2 郭睿;鄧奎品;劉鐵軍;;磁共振彌散張量成像在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用研究進展[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2009年06期

3 張玲;;精神分裂癥治療依從性的研究進展[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2007年05期

  本文關(guān)鍵詞：精神分裂癥全腦白質(zhì)擴散張量成像的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：263870