本文關(guān)鍵詞：內(nèi)觀認(rèn)知療法對抑郁癥患者認(rèn)知偏差干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學(xué)》 2013年

內(nèi)觀認(rèn)知療法治療酒依賴臨床療效研究

常琦  

【摘要】：目的：由于多種原因,使人們心理的應(yīng)激源增多增強(qiáng),酒依賴發(fā)病率隨之增高。酒依賴已成為現(xiàn)代社會中重要的社會問題和醫(yī)學(xué)問題。酒依賴患者具有不良的人格特征,在認(rèn)知、情感和行為方面都有變化。因此酒依賴的治療不僅需要藥物治療,而且應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行心理治療。目前認(rèn)知療法已在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用于酒依賴人群,療效肯定。而內(nèi)觀療法是日本治療酒依賴的最重要的方法之一。在我國也有許多學(xué)者將內(nèi)觀療法應(yīng)用于酒依賴患者,并取得了很好的療效,但多是個(gè)案或病例報(bào)告,且有關(guān)治療有效的心理機(jī)制也不明確。本研究首次應(yīng)用內(nèi)觀認(rèn)知療法對較大樣本量的酒依賴患者進(jìn)行干預(yù)研究,以評價(jià)其臨床療效,為酒依賴患者的臨床治療特別是心理治療方面探索一種可操作性強(qiáng)、療效較好的心理干預(yù)方法。 方法：將2011年3月至2012年3月期間的住院病人中符合入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的64名患者作為研究對象。患者自愿參與研究,并簽署知情同意書。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法,將研究對象隨機(jī)分成兩組：研究組和對照組。研究組在服用原有藥物的基礎(chǔ)上,給予連續(xù)7天集中內(nèi)觀認(rèn)知療法(NaiKan Cognitive Therapy, NCT);對照組只給予原有藥物治療,觀察1周。在治療前和治療后應(yīng)用強(qiáng)制性飲酒問卷(OCDS)、癥狀自評量表(SCL-90)、護(hù)士觀察量表(NOSIE)、個(gè)人和社會功能量表(PSP)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表(WHOQOL-BREF)進(jìn)行評定。其中在8周末對個(gè)人和社會功能量表(PSP)又進(jìn)行了評定。 結(jié)果：共納入酒依賴患者64例,最終研究組30例、對照組30例進(jìn)入結(jié)果分析,4例脫落。治療前兩組患者一般情況、用藥情況以及各評估指標(biāo)間比較均無明顯差異。①研究組治療后OCDS評分(49.51±1.63)分,低于治療前(54.30±1.96)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療后研究組OCDS評分(49.51±1.63)分,低于對照組(53.92±1.82)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。②研究組治療后SCL-90總分、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖因子分低于治療前,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.859, P=0.000; t=2.572, P=0.011; t=3.899, P=0.000; t=2.630, P=0.001; t=2.503, P=0.014)。治療后研究組SCL-90總分、人際關(guān)系、抑郁、焦慮因子分低于對照組,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.430,P=0.018; t=-2.050, P=0.045; t=-2.081, P=0.042; t=-2.047, P=0.045)。③研究組治療后NOSIE量表總消極因素、激惹因子、遲緩因子、抑郁因子的評分均低于治療前,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.348, P=0.000; t=5.594, P=0.000; t=2.718,P=0.008; t=3.740, P=0.000),病情總估計(jì)、總積極因素、社會能力因子、社會興趣因子、個(gè)人整潔因子的評分均高于治療前,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-5.958, P=0.000; t=-5.237, P=0.000; t=-3.894, P=0.000;t=-2.464, P=0.015; t=-2.384, P=0.019)。治療后研究組NOSIE量表病情總估計(jì)、總積極因素、社會能力因子的評分均高于對照組(t=2.866, P=0.006; t=3.308, P=0.002; t=2.214, P=0.031),總消極因素、激惹因子、抑郁因子的評分低于對照組,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.045,P=0.046; t=-4.728, P=0.000; t=-3.982, P=0.000)。④研究組患者治療后PSP量表評分較治療前明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-6.635,P=0.000)。8周后隨訪研究組PSP量表評分仍顯著高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=--8.756,P=0.000)。治療后及8周后隨訪,研究組PSP量表評分均明顯高于對照組,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.907,P=0.005；t=3.615,P=0.000)。⑤研究組患者治療后WHOQOL-BREF生存質(zhì)量及生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域4個(gè)維度的評分較治療前有所增加,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-9.538, P=0.000; t=-2.683, P=0.008;t=-3.953, P=0.000; t=-8.129, P=0.000; t=-3.612, P=0.000)。治療后研究組患者WHOQOL-BREF生存質(zhì)量及心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域3個(gè)維度的評分高于對照組,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.656, P=0.000; t=3.020, P=0.004; t=5.307, P=0.000; t=2.261, P=0.028)。 結(jié)論：①內(nèi)觀認(rèn)知療法能有效降低酒依賴患者的飲酒渴求,減少飲酒相關(guān)問題。②內(nèi)觀認(rèn)知療法有助于改善酒依賴患者心理癥狀,特別是焦慮、抑郁、人際關(guān)系癥狀,能夠顯著改善其心理健康水平。③內(nèi)觀認(rèn)知療法有助于改善酒依賴患者社會功能,使其得到良好的社會支持,從而減輕對酒精的精神依賴。④內(nèi)觀認(rèn)知療法能改善酒依賴患者的負(fù)性認(rèn)知和情感,增加自我價(jià)值感和自信,提高自尊水平,有助于提高患者的生活質(zhì)量。⑤內(nèi)觀認(rèn)知療法對酒依賴患者心理渴求干預(yù)效果的影響因素：具有心理癥狀嚴(yán)重,特別是人際關(guān)系緊張,伴有抑郁、焦慮情緒及負(fù)性認(rèn)知的酒依賴患者心理渴求降低較明顯,也更適合接受內(nèi)觀認(rèn)知療法的治療。⑥內(nèi)觀認(rèn)知療法作為一種治療時(shí)間短、操作方便、療效確切的心理治療方法,對于酒依賴患者有良好的應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R749.62
【目錄】：

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6 荊華;;認(rèn)知療法在心理治療中的應(yīng)用[A];山東省心理衛(wèi)生協(xié)會第二屆學(xué)術(shù)研討會優(yōu)秀論文選編[C];2001年

7 王虹;牟翔;袁華;江山;;認(rèn)知療法對脊髓損傷合并抑郁癥患者血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的影響[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會運(yùn)動療法分會第十一屆全國康復(fù)學(xué)術(shù)大會學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

8 張新蕾;;心理教育的探究式學(xué)習(xí)——一個(gè)害怕被人害的女孩[A];中國心理衛(wèi)生協(xié)會第四屆學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2003年

9 關(guān)一航;;對在押罪犯抑郁癥認(rèn)知治療的實(shí)證研究[A];中國心理衛(wèi)生協(xié)會第四屆學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2003年

10 高湘萍;邢乃愈;;運(yùn)用認(rèn)知療法解決自我發(fā)展沖突的個(gè)案研究[A];第十屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)大會論文摘要集[C];2005年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陸文茵 奚彬;[N];江蘇科技報(bào);2001年

2 雨嘉;[N];中華讀書報(bào);2008年

3 本報(bào)特約撰稿王光珍;[N];中國經(jīng)營報(bào);2002年

4 記者連錦添;[N];人民日報(bào)海外版;2003年

5 ;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2000年

6 陸青松;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

7 楊昭普;[N];溫州日報(bào);2006年

8 吳者;[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2006年

9 周法;[N];人民法院報(bào);2008年

10 岳巍;[N];華夏時(shí)報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 葉斌;影響力模式：對中國人心理咨詢和治療模式的探索[D];華東師范大學(xué);2006年

2 邱榮鵬;健身氣功·易筋經(jīng)對原發(fā)性纖維肌痛綜合征的影響研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 潘偉穎;房地產(chǎn)企業(yè)員工工作倦怠相關(guān)因素和干預(yù)研究[D];華東師范大學(xué);2011年

4 張瑞星;大學(xué)生心理健康輔導(dǎo)方法探索[D];鄭州大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高艷杰;偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者分散內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

2 陳晶;大學(xué)生攻擊傾向的內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

3 馮秀娟;內(nèi)觀認(rèn)知療法對單親醫(yī)學(xué)生心身癥狀及心理行為問題干預(yù)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

4 曲鴻儒;偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期男性患者認(rèn)知功能損害分散內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)對照研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

5 侯筱菲;內(nèi)觀認(rèn)知療法對抑郁癥患者認(rèn)知偏差干預(yù)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

6 劉霞;醫(yī)學(xué)生心身癥狀與非理性信念內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)研究及影響因素分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

7 周天紅;親子內(nèi)觀認(rèn)知療法對對立違抗性障礙臨床癥狀和家庭功能的干預(yù)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

8 管曉琴;認(rèn)知療法在大學(xué)生自殺預(yù)防中的應(yīng)用研究[D];河海大學(xué);2005年

9 常琦;內(nèi)觀認(rèn)知療法治療酒依賴臨床療效研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

10 顏小勇;中國道家認(rèn)知療法對焦慮大學(xué)生干預(yù)的研究[D];江西師范大學(xué);2004年

  本文關(guān)鍵詞：內(nèi)觀認(rèn)知療法對抑郁癥患者認(rèn)知偏差干預(yù)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：235996