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孤獨(dú)癥篩查量表的應(yīng)用研究
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本站編輯：admin 日期： 2010-09-01 20:41 點(diǎn)擊：次
【中文摘要】:
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【中文摘要】【目的】對上海市盧灣區(qū)18-24月齡兒童進(jìn)行孤獨(dú)譜系障礙(autism spectrumdisorders,ASDs)的篩查。研究CHAT-23作為篩查量表的可行性及有效性�！痉椒ā�1)通過當(dāng)場填寫、寄信及電話詢問方式,對2008年12月至2009年2月期間在盧灣區(qū)社區(qū)醫(yī)院接受預(yù)防接種和常規(guī)體檢的18-24月齡兒童進(jìn)行CHAT-23問卷調(diào)查;2)對問卷陽性兒童進(jìn)行Section B當(dāng)面訪談及智力評估,并將疑似孤獨(dú)譜系障礙的患兒列為定期隨訪對象;3)選取復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒童保健科診斷的4周歲以下孤獨(dú)譜系障礙患兒為病例組,社區(qū)非孤獨(dú)癥兒童為對照組,計算本次篩查中CHAT-23自填量表的靈敏度、特異度及陽性預(yù)測值;4)對假陽性組兒童和陰性組兒童的家庭一般情況差異進(jìn)行比較,尋找可能引起假陽性的因素。【結(jié)果】1)共篩查了484人,全區(qū)覆蓋率達(dá)90.5%。問卷初篩陽性58名兒童(占總數(shù)的12%),其中女孩24名,男孩34名。年齡21.23±2.32月(18.00—25.17月)。2)對其中32名問卷陽性兒童進(jìn)行Section B當(dāng)面訪談和智力評估。結(jié)果6名兒童Section B陽性,26名兒童Section B陰性。通過進(jìn)一步評估,提示32名兒童中21名為正常兒童,2名精神運(yùn)動發(fā)育遲滯,7名有不同程度的語言發(fā)育落后(其中4人智齡低于18個月),2名疑似孤獨(dú)譜系障礙患兒被列為專科隨訪病人。3)本次篩查中,CHAT-23自填量表的靈敏度及特異度分別為0.941和0.884。CHAT-23自填量表加Section B當(dāng)面訪談在社區(qū)人群中的陽性預(yù)測值為50%。4)通過對假陽性組和陰性組家庭一般情況的秩和檢驗,提示造成問卷假陽性的關(guān)鍵因素為父母親與填寫人的文化程度差異。如果父母親與填寫人的文化程度較低,容易引起自填問卷的假陽性�！窘Y(jié)論】CHAT-23是一種適合初級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)用的孤獨(dú)癥篩查量表,能有效發(fā)現(xiàn)疑似孤獨(dú)譜系障礙的患兒,其用時少、成本低,適合在18-24月兒童常規(guī)體格檢查中進(jìn)行。
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