本文關鍵詞：40例酒精戒斷綜合癥臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學》 2015年

40例酒精戒斷綜合癥臨床分析

王揚懿  

【摘要】：目的： 本文旨在分析酒精戒斷綜合癥的臨床特點,提高臨床醫(yī)師對酒精戒斷綜合癥的診治水平和重視程度,盡早予以對癥治療,改善患者的預后,減少不良后果的發(fā)生。 方法： 對2008年1月1日至2015年1月1日在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院住院的40例臨床診斷為酒精戒斷綜合癥的病例進行回顧性分析。分別按照是否嗜酒,是否戒酒,以10年為間隔的年齡段分組,利用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件,對前述各分組之間的各項比較項目進行四格表Fisher確切概率法雙側檢驗,對持續(xù)變量進行方差分析。 結果： 40例患者臨床癥狀最常見的是譫妄(42.5%),其次是幻覺(27.5%)、癲癇(17.5%)及輕度癥狀(12.5%)。停酒原因中,醫(yī)源性停酒占62.5%,自行停酒占37.5%。醫(yī)源性停酒以酒精相關性疾病為主(68%),其中主要為腦卒中(32%)、消化道疾病(24%)和酒精性腦病(12%)。嗜酒組共26例,最常見癥狀為酒精戒斷性譫妄(46%),其次為酒精戒斷性癲癇(28%)、酒精性幻覺(19%)和輕度癥狀(7%)。非嗜酒組共14例,最常見癥狀為酒精性幻覺(43%)。其次為酒精戒斷性譫妄(36%)和輕度癥狀(21%)。兩組在輕度癥狀、酒精性幻覺、酒精戒斷性譫妄比例之間的差異未發(fā)現統(tǒng)計學意義(P0.05)；但是,兩組在酒精戒斷性癲癇比例之間的差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。在嗜酒患者中,臨床表現為酒精戒斷性癲癇比例更高(P0.05)。嗜酒組的主要年齡段相對低齡,5歲-50歲為主,而非嗜酒組的主要年齡段以50歲-55歲為主。通過電話隨訪,共獲得18例回訪記錄。其中,戒酒組受教育程度分布以初中為主,共7例,其次是小學2例、高中1例。非戒酒組學歷分布以初中為主,共5例。其次是小學2例、高中1例。兩組均沒有高中以上學歷的患者。比較戒酒組與非戒酒組受教育程度上的差異,兩組在小學、初中、高中比例之間的差異末發(fā)現統(tǒng)計學意義(P0.05)。戒酒組的工作狀態(tài)以工作為主,共6例,無業(yè)的有4例。非戒酒組的工作狀態(tài)以工作為主,共6例,無業(yè)2例。比較戒酒組與非戒酒組在工作上的差異,兩組在失業(yè)、工作比例之間的差異未發(fā)現統(tǒng)計學意義(P0.05)。戒酒組的居住地點以農村為主,共8,。居住在城市的有2例。非戒酒組的居住地點以農村為主,共7例,居住在城市的有1例。比較戒酒組與非戒酒組在居住地上的差異,兩組在農村、城市比例之間的差異未發(fā)現統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同年齡段的癥狀持續(xù)時間之間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同年齡段的譫妄震顫及酒精戒斷性癲癇的在組間比例存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。50-59歲組年齡段的譫妄震顫的比例最高(50%),其次為60歲組(37.5%)、40-49歲組(35.7%)、30-39歲組(20%)。30-39歲組的酒精戒斷性癲癇比例最高(40%),其次為40-49歲組(35.7%)、50-59歲組(0%)、60歲組(0%)。本研究中,未發(fā)現復發(fā)患者。 結論： 導致酒精戒斷綜合征發(fā)生的主要誘因是醫(yī)源性停酒。69%的醫(yī)源性停酒原因是酒精相關性疾病。酒精戒斷綜合征常見人群是45-55歲來自農村的學歷為初中的嗜酒男性,就診過程中需評估酒精戒斷綜合征發(fā)生的概率。嗜酒或者年輕患者(30-39歲)更易發(fā)生癲癇癥狀。高齡患者(50歲)易出現嚴重的酒精戒斷癥狀如譫妄震顫。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.6
【目錄】：

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