背景與目的阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最普遍的癡呆類型,社會(huì)老齡化結(jié)構(gòu)日益加劇,癡呆尤中其是AD的發(fā)病率日益增高,對(duì)癡呆的研究熱度日益增長(zhǎng),截止到目前為止,尚未發(fā)現(xiàn)有效的治療癡呆的方法,臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作者致力于盡可能早的診斷出癡呆,試圖延緩其進(jìn)展。隨著神經(jīng)心理學(xué)進(jìn)展及學(xué)者們對(duì)大腦結(jié)構(gòu)功能的不斷認(rèn)識(shí),已將癡呆的診斷提前到輕度認(rèn)知功能障礙(Mild cognitive impairment,MCI)階段,隨后不斷有學(xué)者提出MCI階段已經(jīng)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害進(jìn)而應(yīng)該進(jìn)行更早階段的研究,試圖探索對(duì)疾病更早期的認(rèn)識(shí),主觀認(rèn)知功能障礙(subjective cognitive impairment,SCI)這一概念呼之欲出。本研究旨在對(duì)主觀認(rèn)知功能障礙個(gè)體進(jìn)行行為學(xué)評(píng)價(jià),并試著找出能夠?qū)CI個(gè)體從正常人群中區(qū)別開(kāi)的指標(biāo)。材料與方法對(duì)所有被試進(jìn)行一般問(wèn)卷資料調(diào)查(包括年齡、性別、受教育程度等)、神經(jīng)心理學(xué)背景測(cè)試(MMSE、ADL、老年抑郁量表、數(shù)字廣度、詞表記憶等)、及執(zhí)行功能測(cè)查,即Stroop色詞測(cè)試(Stroop color-word test,CWT)。研究對(duì)象分為兩組,試驗(yàn)組(SCI組)為36名以認(rèn)知功能障礙為主訴的老人,對(duì)照組(Normal control,NC組)為35名正常老年人,CWT最終分析指標(biāo):錯(cuò)誤數(shù)、平均反應(yīng)時(shí)、干擾量(Stroop interference effects,SIE),其中干擾量用反應(yīng)時(shí)之差表示,是指字義與顏色一致和不一致分別所用平均反應(yīng)時(shí)之差。比較兩組間各指標(biāo),并對(duì)SCI組的CWT結(jié)果與記憶和年齡得分進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果SCI組與NC組性別構(gòu)成比、年齡、受教育程度之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);SCI組簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)與NC組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,記憶量表(數(shù)字廣度、延遲回憶)測(cè)評(píng)兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;Stroop測(cè)試各指標(biāo)之間的比較結(jié)果:SCI組與NC組之間CWT結(jié)果有差異,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SCI組較NC組錯(cuò)誤率更高、平均反應(yīng)時(shí)間更長(zhǎng)、反應(yīng)時(shí)之差更長(zhǎng)。其中Stroop效應(yīng)體現(xiàn)為反應(yīng)時(shí)之差,結(jié)果顯示SCI組Stroop效應(yīng)更明顯。(P0.05)。分別對(duì)SCI組與NC組的Stroop色詞測(cè)試(CWT)結(jié)果分析,包括平均反應(yīng)時(shí)、錯(cuò)誤數(shù)、反應(yīng)時(shí)之差,與年齡、受教育程度及一般認(rèn)知功能(數(shù)字廣度、延遲回憶、MMSE)進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果為:SCI組與NC組反應(yīng)時(shí)之差與年齡、數(shù)字廣度、延遲回憶、MMSE、教育程度之間相關(guān)分析,結(jié)果提示均無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系(P0.05);NC組錯(cuò)誤數(shù)、平均反應(yīng)時(shí)與年齡之間呈顯著正相關(guān)(分別為P0.001,P=0.006)。而SCI組卻未出現(xiàn)年齡與錯(cuò)誤數(shù)、平均反應(yīng)時(shí)之間的相關(guān)關(guān)系(P0.05);兩組錯(cuò)誤數(shù)與數(shù)字廣度、延遲回憶、MMSE之間相關(guān)性無(wú)顯著差異,僅在NC組錯(cuò)誤數(shù)與年齡之間的關(guān)系呈顯著正相關(guān)(r=0.578,P0.001)。而SCI組錯(cuò)誤數(shù)與年齡無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系(P0.05);平均反應(yīng)時(shí)與延遲回憶、數(shù)字廣度、MMSE、教育程度之間的相關(guān)性不顯著,在NC組與年齡呈顯著正相關(guān)(r=0.452,P=0.006),而在SCI組與年齡之間未見(jiàn)明顯相關(guān)。結(jié)論SCI與正常老齡化之間在一般神經(jīng)心理學(xué)檢查中的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但在Stroop色詞測(cè)試中的表現(xiàn)存在差異,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CWT對(duì)于區(qū)分SCI人群與正常老年人,其中反應(yīng)干擾量的指標(biāo)反應(yīng)時(shí)之差不受年齡的影響,且有一定的敏感性�？勺鳛榉从砈CI的獨(dú)立指標(biāo)。個(gè)體出現(xiàn)SCI時(shí)我們可以預(yù)測(cè)認(rèn)知功能是否減退并較早的采取干預(yù)措施。

【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.16
【目錄】：

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