本文關(guān)鍵詞：非癡呆型血管性認(rèn)知障礙患者工作記憶損害和事件相關(guān)電位改變的特點(diǎn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《瀘州醫(yī)學(xué)院》 2013年

非癡呆型血管性認(rèn)知障礙患者工作記憶損害和事件相關(guān)電位改變的特點(diǎn)

李然  

【摘要】：目的：本文旨在研究非癡呆型血管性認(rèn)知障礙(VCIND)患者工作記憶損害的特點(diǎn)及其工作記憶在神經(jīng)心理學(xué)和事件相關(guān)電位中的變化特征，探討事件相關(guān)電位和工作記憶損害的相關(guān)性，尋找反映VCIND患者工作記憶損害的電生理指標(biāo)，提高早期診斷VCIND的水平。 方法：選擇2012年10月至2013年2月瀘州醫(yī)學(xué)院就診于神經(jīng)內(nèi)科患者，，所有患者按照第4屆全國(guó)腦血管病會(huì)議修訂的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)以及VCI診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查，通過(guò)頭顱MRI或CT檢查證實(shí)。采用簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表(mini mental status examation，MMSE)和臨床癡呆評(píng)定量表(clinical dementiarating，CDR)進(jìn)行初步認(rèn)知評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，篩選出30個(gè)非癡呆型血管性認(rèn)知障礙(vascular cognitive impairment with no dementia，VCIND)患者為一組，30個(gè)血管性癡呆(Vascular dementia，VaD)患者為一組，該兩組患者作為病例組，同時(shí)選取年齡、性別、受教育程度相匹配的正常老年人30人作為對(duì)照組。所有被試者通過(guò)缺血評(píng)分量表和日常生活量表評(píng)估，以及漢密爾頓抑郁評(píng)分量表排除抑郁，并完成以下的檢測(cè)及評(píng)估：1、總體認(rèn)知功能測(cè)試：選用蒙特利爾認(rèn)知量表（MoCA)、簡(jiǎn)明精神狀態(tài)量表（MMSE）進(jìn)行；2、計(jì)算機(jī)輔助神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試：通過(guò)視空間工作記憶測(cè)驗(yàn)（三球負(fù)荷實(shí)驗(yàn)）、視客體工作記憶測(cè)驗(yàn)以及詞語(yǔ)工作記憶記憶測(cè)驗(yàn)（2-back試驗(yàn)和0-back試驗(yàn)）評(píng)估病例組工作記憶改變的特點(diǎn)；3、事件相關(guān)電位的測(cè)定：觀察P300、失匹配負(fù)波（MMN）潛伏期和波幅的變化。最后行事件相關(guān)電位與工作記憶測(cè)試的相關(guān)性分析。 結(jié)果：非癡呆型血管性認(rèn)知障礙(VCIND)組、血管性癡呆(VaD)組與正常組的受教育年限、性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；VCIND組及VaD組與正常組相比，兩組患者的MMSE評(píng)分顯著減退，MoCA評(píng)分明顯降低，而VaD組相較于VCIND組，MMSE和MoCA量表評(píng)分更低；計(jì)算機(jī)輔助神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試結(jié)果顯示，VCIND組和VaD組視空間、視客體和詞語(yǔ)記憶正確率下降，反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，而后者更加明顯；事件相關(guān)電位檢測(cè)可見(jiàn)P300和MMN在兩組病例組中，尤其是在VaD組中，均顯示潛伏期明顯延長(zhǎng)，波幅顯著降低。相關(guān)性分析說(shuō)明P300和MMN與血管性認(rèn)知障礙(VCI)患者的工作記憶測(cè)試有良好的相關(guān)性，且相較于MMN，P300對(duì)認(rèn)知功能障礙的診斷更具敏感性、特異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：1、VCIND和VaD患者出現(xiàn)廣泛的認(rèn)知領(lǐng)域受損，特別是在執(zhí)行功能、注意功能和視空間、延遲回憶等方面。2、計(jì)算機(jī)輔助神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試提示VCIND和VaD患者的空間工作記憶、客體工作記憶、詞語(yǔ)工作記憶均存在損害。3、VCIND和VaD患者的事件相關(guān)電位P300、MMN均有改變，表現(xiàn)為潛伏期延長(zhǎng)，波幅降低。4、事件相關(guān)電位P300、MMN與VCIND和VaD患者工作記憶的測(cè)試有良好的相關(guān)性，因此可作為反映VCIND和VaD患者工作記憶損害的神經(jīng)電生理指標(biāo)。5、P300和MMN可客觀反映VCIND和VaD患者工作記憶損害的程度，有助于血管性認(rèn)知障礙患者的早期診斷。且P300較MMN更敏感、更準(zhǔn)確。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R749.2
【目錄】：

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3 朱穆峰;非癡呆型血管性認(rèn)知障礙的睡眠結(jié)構(gòu)變化[D];南昌大學(xué);2011年

4 王琦;無(wú)癡呆型血管性認(rèn)知障礙患者神經(jīng)心理學(xué)特征與丘腦彌散張量成像研究[D];蘇州大學(xué);2011年

5 劉增玲;無(wú)癡呆型血管性認(rèn)知障礙患者認(rèn)知功能量表與外周血炎性標(biāo)志物的研究[D];蘇州大學(xué);2013年

6 孫興華;原絡(luò)通經(jīng)針?lè)ㄅ浜纤幬镏委煼前V呆血管性認(rèn)知障礙的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 劉云霞;非癡呆型血管性認(rèn)知障礙患者認(rèn)知康復(fù)前后P300的相關(guān)研究[D];青島大學(xué);2012年

8 孔波;原絡(luò)配穴為主治療輕度血管性認(rèn)知障礙的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 姜山;升降散治療血管性認(rèn)知障礙的臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

10 汪麗文;急性腦梗死后血管性認(rèn)知障礙的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：非癡呆型血管性認(rèn)知障礙患者工作記憶損害和事件相關(guān)電位改變的特點(diǎn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：181104