本文關(guān)鍵詞：血管性認(rèn)知障礙患者的血漿同型半胱氨酸與MoCA量表的相關(guān)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

血管性認(rèn)知障礙患者的血漿同型半胱氨酸與MoCA量表的相關(guān)分析

李媛冰  

【摘要】：背景及目的：血管性認(rèn)知障礙（VCI）屬于認(rèn)知障礙疾病中的一種，是由于各種腦血管疾病危險因素和明顯或者不明顯的腦血管疾病導(dǎo)致的血管內(nèi)供血不足和認(rèn)知方面功能減退的一種疾病。它是一種癡呆程度由輕到重逐漸進(jìn)展的綜合征。人們逐漸意識到血管性認(rèn)知障礙影響著生活質(zhì)量，且其具有普遍存在、后天獲得、病程逐漸進(jìn)展的特點，這些給人們敲響了警鐘。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者針對高同型半胱氨酸血癥是否為血管性認(rèn)知障礙的高危因素這一話題已進(jìn)行深入的研究，并已得出確切的結(jié)論。血管性認(rèn)知障礙能夠經(jīng)神經(jīng)心理學(xué)測試進(jìn)行初階篩查，這一方法在全人類的疾病預(yù)防領(lǐng)域具有重大意義。如果再有多個切入點可以幫助人們著手于血管性認(rèn)知障礙疾病的早期預(yù)防和診斷，那將會對疾病進(jìn)展的研究大有裨益。MoCA量表得分高低與血管性認(rèn)知功能損害的程度呈負(fù)相關(guān)，且根據(jù)得分高低分為三組。本次研究旨在探討：1）血管性認(rèn)知障礙與神經(jīng)心理學(xué)測試MoCA量表的評分與具體分組標(biāo)準(zhǔn)；2)血管性認(rèn)知障礙與高同型半胱氨酸血癥所占比率是否相關(guān)，即Hcy是否可作為一項危險因素；3）MoCA量表的評分與同型半胱氨酸水平的比較和相關(guān)性。具體比較如下：診斷為高同型半胱氨酸血癥VCI患者的MoCA量表總分與其對應(yīng)的Hcy濃度是否相關(guān)，MoCA量表各子項得分與其對應(yīng)的Hcy濃度是否相關(guān)，結(jié)果得出顯著相關(guān)的認(rèn)知功能子項即為影響最大的項目。 方法：1）由經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對受試者進(jìn)行MoCA量表測試，按納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出符合VCI條件和正常對照受試者共100例，評分后按照認(rèn)知功能損害的程度不同分組。按照評分規(guī)定劃分為三組，具體為正常對照組、非癡呆型血管性認(rèn)知障礙組和血管性癡呆組。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，先將已劃分的三組數(shù)據(jù)的年齡、受教育年限分別進(jìn)行相關(guān)性分析，需在得出兩者無明顯統(tǒng)計學(xué)差異的情況下繼續(xù)研究，以校正混雜因素，避免影響結(jié)果；2）將三組受試者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率進(jìn)行兩兩比較；3）篩出三組受試者中符合高同型半胱氨酸血癥診斷條件的患者，，將其血漿同型半胱氨酸濃度和相應(yīng)的MoCA總分進(jìn)行Spearman分析；4）分別將三組受試者血漿同型半胱氨酸濃度與MoCA量表中各認(rèn)知功能子項得分進(jìn)行Spearman檢驗分析，得出血漿Hcy與認(rèn)知障礙患者M(jìn)oCA量表中哪些認(rèn)知子項功能相關(guān)。 結(jié)果：100例受試患者中診斷為認(rèn)知功能正常組30例，非癡呆型血管性認(rèn)知障礙組41例，血管性癡呆組29例，三組數(shù)據(jù)年齡、受教育年限差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），年齡分別為66.83±11.78歲、66.85±11.76歲、66.55±11.78歲，年齡組與組間方差分析結(jié)果為F=0.006，P=0.994，三組間年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。三組間受教育年限分別為9.80±3.44年、9.88±3.74年、9.69±3.39年，行方差相關(guān)性分析結(jié)果為F=0.024，P=0.976。三組受試者患高同型半胱氨酸血癥例數(shù)分別為2例、11例、15例，占該組所有受試者數(shù)量百分比分別為6.67%、26.83%、51.72%，行2檢驗提示三組組與組間該病發(fā)生率比較結(jié)果P值均小于0.05，即高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生率在三組間有意義。正常組、VCIND組與VaD組中診斷為高同型半胱氨酸血癥的受試者血漿Hcy濃度與其對應(yīng)的MoCA量表總分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后得出兩者呈負(fù)相關(guān)，P0.OO1,R=-0.751,差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即隨著同型半胱氨酸濃度的增高，MoCA得分隨之減低，即認(rèn)知功能損傷越嚴(yán)重。分別將三組數(shù)據(jù)中的血漿Hcy濃度與其對應(yīng)的MoCA量表中的各子項得分再次分析，得出在非癡呆型認(rèn)知障礙組中在語言能力子項(P=0.033，R=-0.334)中，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。在血管性癡呆組中，在視空間與執(zhí)行功能（P0.001，P0.05,R=-0.604）、注意力(P0.001，P0.05,R=-0.902)、抽象能力（P=0.020，R=0.430）、定向力(P=0.018，P0.05,R=-0.436)、與延遲回憶(P=0.036，P0.05,R=-0.391)五個子項中血漿Hcy濃度與其對應(yīng)的MoCA量表中的各子項得分顯著相關(guān)，均有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：高同型半胱氨酸血癥可被認(rèn)為是血管性認(rèn)知障礙的一項高危因素。高同型半胱氨酸血癥患者血漿同型半胱氨酸水平與血管性認(rèn)知功能損害程度兩者呈負(fù)相關(guān)。血漿Hcy在視空間與執(zhí)行功能、注意力、定向力、延遲回憶、語言能力等五項認(rèn)知功能子項中，表現(xiàn)出與血管性認(rèn)知障礙有顯著相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.1
【目錄】：

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4 王榮;補腎活血法對血管性認(rèn)知障礙大鼠血管新生的實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 王賀波;皮質(zhì)下血管性認(rèn)知障礙的臨床表現(xiàn)、危險因素及其影像學(xué)特征[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王冬欣;血管性認(rèn)知障礙患者血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平及其基因多態(tài)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

2 蘇莉娟;益智靈方治療輕度血管性認(rèn)知障礙的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

3 吳楠;血漿同型半胱氨酸、葉酸及維生素B12水平與血管性認(rèn)知障礙的關(guān)系[D];中國醫(yī)科大學(xué);2006年

4 史蕙青;血管性認(rèn)知障礙的臨床特征及其與神經(jīng)再生相關(guān)性的研究[D];鄭州大學(xué);2007年

5 孔波;原絡(luò)配穴為主治療輕度血管性認(rèn)知障礙的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 孫興華;原絡(luò)通經(jīng)針法配合藥物治療非癡呆血管性認(rèn)知障礙的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 李惠;非癡呆型血管性認(rèn)知障礙的氫質(zhì)子磁共振波譜和擴(kuò)散張量成像研究[D];華中科技大學(xué);2013年

8 王利平;腦梗死后血管性認(rèn)知障礙的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2006年

9 張娜;左氨氯地平對血管性認(rèn)知障礙的影響及機(jī)制探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

10 史琳琳;“復(fù)方菖蒲液”加氧經(jīng)鼻吸入治療血管性認(rèn)知障礙的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：血管性認(rèn)知障礙患者的血漿同型半胱氨酸與MoCA量表的相關(guān)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：176590