發(fā)布時間：2016-11-10 11:28

  本文關(guān)鍵詞：抑郁癥復(fù)發(fā)的臨床因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院》 2012年

抑郁癥復(fù)發(fā)的臨床因素分析

李艷艷  

【摘要】：背景 抑郁癥的病因仍然不明,故其臨床療效仍然不十分理想。抑郁癥的復(fù)發(fā)更加加重了病人的痛苦,防止抑郁癥復(fù)發(fā)是抑郁癥治療的關(guān)鍵。現(xiàn)已證實抑郁癥與多種生物學(xué)和心理社會因素有關(guān),其中部分因素與發(fā)病有關(guān),而另外的因素則構(gòu)成的其反復(fù)復(fù)發(fā)的機制。哪些因素構(gòu)成抑郁癥反復(fù)復(fù)發(fā)的機制有待研究。 目的 本研究擬通過反復(fù)發(fā)作抑郁癥臨床特征、心理特征評估等相關(guān)因素的綜合分析,篩選出與抑郁癥復(fù)發(fā)有關(guān)的高危因素,探討其在抑郁癥復(fù)發(fā)中的心理生理機制,為抑郁癥的規(guī)范化治療,預(yù)防復(fù)發(fā)尋找策略和理論依據(jù)。 方法 采集2011年1月—2012年1月就診于天鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診及住院的反復(fù)發(fā)作的抑郁癥患者91例,納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①抑郁癥復(fù)發(fā)次數(shù)(≥2次)的抑郁癥患者；②符合美國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第四版(DSM-Ⅳ)中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③無頭顱外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及器質(zhì)性精神障礙史；④漢族,年齡在18～60歲之間；⑤排除精神活性物質(zhì)與其他物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙；⑥自愿參加本研究,并由法定監(jiān)護人或監(jiān)護人簽署知情同意書。 自編“抑郁癥復(fù)發(fā)調(diào)查問卷”。問卷內(nèi)容主要包括：年齡、婚姻、性別、文化程度、家族史、復(fù)發(fā)季節(jié)、服藥依從性、服藥種類及劑量、治療方式、臨床療效、間歇期社會功能及復(fù)發(fā)情況、經(jīng)濟情況和家庭支持系統(tǒng)等信息及條目。精神檢查參照DSM-Ⅳ軸Ⅰ障礙臨床定時檢查使用指南(研究版)(Structured clinical interview for DSM-IV axis I disorders,SCID-Ⅰ)實施。 采用入院面談、電話隨訪相結(jié)合的方式逐項填寫,補充完成回訪信息。問卷調(diào)查均由研究組成員完成。資料處理統(tǒng)一輸入計算機,用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析與整理,統(tǒng)計方法采用x2檢驗、logistic多元回歸分析及相關(guān)分析,檢驗水準(zhǔn)。=0.05。 結(jié)果 (1)患者主訴頻度依次為：心情不好(59.3%)、胸悶(58.1%)、入睡困難(54.3%)、心慌(50.8%)、食欲差(42.3%)、肢體乏力(45.4%)、頭昏(38.7%)、尿頻(38.7%)、頭痛(35.5%)、胸痛(32.3%)、其他(28.3%)； (2)參照DSM-Ⅳ軸Ⅰ障礙臨床定時檢查使用指南(研究版)(Structured clinical interview for DSM-IV axis I disorders Research version)進行精神檢查,主要癥狀出現(xiàn)的頻度依次為：情緒低落(95.3%)、睡眠障礙(82.4%)、興趣喪失(79.1%)、精力不足(59.5%)、活動減少(49.8%)、反應(yīng)遲緩(42.3%)、體重變化(39.3%)、悲觀自責(zé)(34.6%)、自殺觀念或行為(28.6%)； (3)首次未選擇精神專科就診原因頻度依次為：認(rèn)為是軀體疾病占60%,病恥感占24.4%,親人的態(tài)度4例占8.89%,就診不方便2例占4.5%,其他2.2%； (4)影響服藥治療依從性的因素頻度依次為：自覺病愈停藥者40例,因副作用停藥者19例,家庭不支持者16例,因?qū)W業(yè)、工作、結(jié)婚生子停藥者11例,改用其他方法治療者3例,經(jīng)濟能力差者2例； (5)分別高復(fù)發(fā)組與低復(fù)發(fā)組的性別、病前性格內(nèi)外傾向性、文化程度發(fā)現(xiàn)：與病前性格內(nèi)外傾向性、文化程度有顯著差異(P0.05),與性別無顯著差異(P0.05)； (6)分別比較高復(fù)發(fā)組與低復(fù)發(fā)組的有無精神疾病家族史、負(fù)性生活事件、服藥依從性、首次是否專科治療、治療方式、用藥維持時間、季節(jié)因素發(fā)現(xiàn)：與有無精神疾病家族史、負(fù)性生活事件、服藥依從性、首次是否�？浦委煛⒅委煼绞健⒂盟幘S持時間有顯著差異(P0.05),與季節(jié)因素?zé)o顯著差異(P0.05)； (7)分別比較高復(fù)發(fā)組與低復(fù)發(fā)組的經(jīng)濟情況、社會支持、興趣愛好發(fā)現(xiàn)：與經(jīng)濟情況、社會支持、興趣愛好有顯著差異(P0.05)； (8)多因素logistic回歸分析顯示經(jīng)篩選變量最終進入回歸模型的變量有病前性格、文化程度、家族史、經(jīng)濟情況、用藥維持時間、服藥依從性、負(fù)性生活事件、興趣愛好8種因素為抑郁癥復(fù)發(fā)的主要危險因子。多因素logistic回歸分析顯示：經(jīng)濟情況、用藥維持時間、服藥依從性、無負(fù)性生活事件、興趣愛好與抑郁癥反復(fù)復(fù)發(fā)成正相關(guān),是預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的保護性因素。而病前性格、文化程度、陽性家族史與抑郁癥反復(fù)發(fā)成負(fù)相關(guān),是抑郁癥復(fù)發(fā)的主要危險因素。 結(jié)論 (1)患者家庭經(jīng)濟情況較好、用藥維持時間偏長、患者服藥依從性良好、生活中有較少生活事件、興趣愛好廣泛可以減少抑郁癥復(fù)發(fā)的頻率； (2)病前性格內(nèi)向、有陽性家族史者,則抑郁癥復(fù)發(fā)的頻度較高； (3)家族史在影響抑郁癥復(fù)發(fā)的危險因子中居首位。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R749.4
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 江開達;鄒文華;鄧厚才;;重癥抑郁的軀體癥狀[J];上海精神醫(yī)學(xué);1990年01期

2 張紅霞,季建林;抑郁癥治療的依從性[J];上海精神醫(yī)學(xué);2004年06期

3 張傳芝;單次發(fā)作抑郁癥復(fù)發(fā)率探討[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2003年05期

4 陳福新,趙振聲,秦紅群;影響門診抑郁癥患者依從性的相關(guān)因素[J];臨床心身疾病雜志;2004年04期

5 沈悅娣;許百華;;鹽酸氟西汀對抑郁癥模型小鼠神經(jīng)肽Y表達的研究[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2006年03期

6 張峰,曹仲偉,張學(xué)杰,李法曾;柴胡對大鼠慢性應(yīng)激抑郁模型腦單胺類神經(jīng)遞質(zhì)及其代謝物含量的影響[J];山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2005年03期

7 郭克鋒,魏建科,關(guān)菊香,朱銀星;綜合醫(yī)院抑郁性神經(jīng)癥患者臨床癥狀辨別研究[J];現(xiàn)代康復(fù);2001年13期

8 郭克鋒,張月華,關(guān)菊香;暗示及心理支持在神經(jīng)癥治療及心理康復(fù)中的作用[J];現(xiàn)代康復(fù);2001年21期

9 趙長蘭,張群;帕羅西汀合用氯硝西泮治療抑郁癥雙盲對照分析[J];中國臨床康復(fù);2002年11期

10 賀津,郭風(fēng)麗;萬拉法辛與阿米替林治療抑郁癥對照分析[J];中國臨床康復(fù);2003年09期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張園;蔣曉江;;抑郁性失眠的藥物治療進展[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年10期

2 魏小娟;許建華;;抗抑郁藥作用新機制研究進展[J];福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2007年04期

3 梁忠偉;隱匿性抑郁癥100例臨床分析[J];華夏醫(yī)學(xué);1999年03期

4 吳靜;李瑞海;吳瓊;;老年血液透析患者治療依從性調(diào)查與干預(yù)[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年04期

5 王繼堃;趙旭東;;從系統(tǒng)觀點看青少年抑郁癥與家庭功能[J];國際精神病學(xué)雜志;2011年01期

6 馮流芳;賈艷濱;徐貴云;李淑儀;趙國香;寧靜;;青壯年單相抑郁與雙相抑郁患者MMPI-2的對照研究[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年15期

7 羅海龍;溫旋威;;電針治療癲癇伴發(fā)抑郁癥的療效觀察[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2013年04期

8 劉玥蕓;郭曉玲;趙宏波;張軼芳;李靜;陳家旭;;逍遙散提取物對肝郁脾虛證模型大鼠療效的行為學(xué)評價[J];中華中醫(yī)藥雜志;2013年07期

9 錢文麒;韓偉;唐三植;陸濤;;多靶點藥物的開發(fā)策略及研究進展[J];廣東化工;2014年08期

10 張懷禮;孫長軍;金曉忠;;軀體形式障礙58例臨床分析[J];海南醫(yī)學(xué);2007年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 剛宏林;何志一;劉相輝;;玻璃苣醇提物對慢性抑郁模型小鼠腦組織中神經(jīng)遞質(zhì)的影響[A];2011年中國藥學(xué)大會暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

2 范竹青;裴音;陳杰;楊婧;張捷;;中醫(yī)特色疾病管理模式對抑郁癥患者依從性的干預(yù)研究[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神疾病專業(yè)委員會第十一屆學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

3 李翔;;中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥患者失眠的對照研究[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神疾病專業(yè)委員會第十一屆學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

4 王萍;王啟才;;電針治療癲癇中的抑郁癥50例臨床研究[A];中國針灸學(xué)會臨床分會第十五屆全國針灸學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2007年

5 鐘靜瑜;黃俊山;;抑郁癥典型病例分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會全國第二次神志病學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

6 邢葆平;金衛(wèi)東;陳炯;唐賢祥;王鶴秋;陳震;;雙相與單相抑郁臨床相關(guān)特征的Meta分析[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神疾病專業(yè)委員會第八次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2005年

7 楊福收;王新友;劉旭;;聯(lián)用萬拉發(fā)新改善精神分裂癥陰性癥狀的臨床研究[A];中國心理衛(wèi)生協(xié)會殘疾人心理衛(wèi)生分會第七屆學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭梅竹;羅布麻葉總黃酮抗抑郁作用及其機制研究[D];吉林大學(xué);2011年

2 安改紅;姜黃素對慢性心理應(yīng)激大鼠海馬神經(jīng)保護作用[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2011年

3 張華;保神湯對慢性應(yīng)激抑郁模型大鼠海馬神經(jīng)元及BDNF的影響的實驗研究[D];遼寧中醫(yī)學(xué)院;2005年

4 岳廣欣;束縛應(yīng)激大鼠中樞AMPA受體及相關(guān)蛋白變化與肝主疏泄的關(guān)系[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

5 趙自明;糖尿病患者血管病變危險因素篩選與糖尿病胃輕癱大鼠血管和代謝異常對胃動力的影響及藥物干預(yù)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

6 羅文政;解郁調(diào)神針刺法治療失眠伴抑郁障礙的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

7 胡心偉;經(jīng)輕膠囊對雌二醇誘發(fā)的經(jīng)前抑郁狀態(tài)干預(yù)機制的實驗研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2006年

8 王桐生;柴胡疏肝解郁功用與其用量及配伍關(guān)系研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

9 張黎明;抗抑郁劑調(diào)控海馬細(xì)胞骨架的功能研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2008年

10 楊利敏;韁核介導(dǎo)P物質(zhì)受體拮抗劑抗抑郁作用及機制的研究[D];吉林大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉海燕;重性抑郁癥患者腦微結(jié)構(gòu)改變的三維結(jié)構(gòu)核磁共振及彌散張量成像研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

2 王寶蕊;氟西汀中間體的合成及拆分[D];哈爾濱理工大學(xué);2010年

3 陳志恒;PMS肝氣郁證模型大鼠不同腦區(qū)雌激素受體β結(jié)合活性以及血清雌二醇含量研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 王玉其;枳菊解郁湯對抑郁模型小鼠行為學(xué)的影響及其機制[D];曲阜師范大學(xué);2011年

5 溫秀云;針刺從八脈交會穴治療抑郁癥失眠的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 鐘偉萍;補腎活血湯治療心因性卵巢功能減退的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 胡燕;抑郁癥中巨噬細(xì)胞相關(guān)因子與行為學(xué)相關(guān)性探索及中醫(yī)藥的調(diào)節(jié)作用[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 張曉鷹;加味酸棗仁湯治療不穩(wěn)定型心絞痛伴抑郁狀態(tài)療效觀察及對血小板活化的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 石鑫;烏腺金絲桃水提及醇提物抗抑郁活性比較的實驗研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 劉會嬌;四逆散加味治療抑郁癥肝氣郁結(jié)證的臨床文獻研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2011年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李文標(biāo);三環(huán)類抗抑郁藥的治療藥物監(jiān)測[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;1999年02期

2 胡琛;5-羥色胺再吸收抑制劑氟西汀[J];國外醫(yī)藥.合成藥.生化藥.制劑分冊;1996年01期

3 鞠波;抗抑郁劑米安色林[J];國外醫(yī)藥.合成藥.生化藥.制劑分冊;1997年06期

4 朱鳳艷,尚蘭,吉中孚;抗精神病藥治療的依從性[J];國外醫(yī)學(xué).精神病學(xué)分冊;2000年03期

5 李一云,季建林;抑郁癥病程慢性化的影響因素[J];國外醫(yī)學(xué).精神病學(xué)分冊;1997年01期

6 顧牛范;董力力;陶敏毅;劉幗芳;朱榮生;;氯硝西泮注射劑治療焦慮癥狀群[J];上海精神醫(yī)學(xué);1993年01期

7 孫振曉,于相芬;氯硝西泮與氯丙嗪治療精神運動性興奮的對照研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);1995年01期

8 張家俊，陳文為;中藥酸棗仁、龍齒、石菖蒲對小鼠腦組織單胺類神經(jīng)遞質(zhì)及其代謝物的影響[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;1995年06期

9 翟金國;抑郁癥患者自知力相關(guān)因素分析[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2001年01期

10 黃航,吳小云,鄭成疇,溫達民,黃德利;老年抑郁癥患者預(yù)后的影響因素[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2002年03期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馮茂森;郁癥治愈一得[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;1996年S1期

2 張懷禮;文壇蔓延文化憂郁癥[J];健康生活;1997年09期

3 賈洪斐;從黛玉歸天談郁癥[J];開卷有益.求醫(yī)問藥;2003年11期

4 靳桂枝，于曉紅，，張仁尊，田淑賢，崔淑杰;郁癥治驗[J];針灸臨床雜志;1995年05期

5 李斌;你患有憂郁癥嗎?你擔(dān)憂自己的身體健康嗎?[J];健康必讀;1998年02期

6 庾晉 ,周潔;請關(guān)注憂郁癥[J];家庭中醫(yī)藥;2000年11期

7 胡正朝;郁癥32例治療小結(jié)[J];現(xiàn)代中醫(yī)藥;1997年01期

8 劉曉麗;男人小心憂郁癥[J];家庭中醫(yī)藥;2004年02期

9 柏玉清;逍遙散加減治療郁癥10例報告[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1996年04期

10 ;治療憂郁癥有新招:維生素B很可能是重中之重[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2003年18期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 薛廣生;;四花穴治療抑郁癥54例臨床療效觀察[A];中國針灸學(xué)會臨床分會第十五屆全國針灸學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2007年

2 陳燕鳴;;中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥臨床觀察[A];第三次全國中西醫(yī)結(jié)合心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2004年

3 虢周科;;抑郁癥的中醫(yī)治療[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

4 谷衛(wèi);;骨質(zhì)疏松與骨折的危險因素[A];中華醫(yī)學(xué)會第三次全國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會議暨骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2004年

5 姚憬;杜笥鳳;;中醫(yī)治療顱腦外傷后遺癥療效觀察[A];第四次全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2002年

6 陳戎;;大黃為主治療抑郁發(fā)作36例療效分析[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合中青年學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

7 劉新華;諾敏;;試論大學(xué)生情緒障礙及其輔導(dǎo)[A];高校心理健康教育專業(yè)化研究——第八屆全國高校心理健康教育與心理咨詢學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2004年

8 麻春晴;;針灸治療癔病的臨床進展[A];2001年全國中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

9 翁金花;;化梅湯治療“梅核氣”158例臨床觀察[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十四次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2002年

10 張峰;李法曾;;六種中草藥抗抑郁癥機理的初步研究[A];中國植物學(xué)會七十周年年會論文摘要匯編（1933—2003）[C];2003年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 通訊員　徐曉蓉　記者　李映暉;[N];南京日報;2005年

2 李方;[N];中國消費者報;2005年

3 張存龍;[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

4 欣樺;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

5 海濤;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

6 宗河;[N];中華合作時報;2000年

7 翁暉亮;[N];中國醫(yī)藥報;2004年

8 本報記者 魯海燕;[N];華夏時報;2004年

9 劉永紅;[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

10 王秀春;[N];民族醫(yī)藥報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 皇甫杰（Dr Andrew MacLean Pagon）;情感性精神障礙的軀體化，東西方文化的比較研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張東珍;抑郁與大鼠血管內(nèi)皮功能及動脈粥樣硬化的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

2 關(guān)新軍;柴胡加龍骨牡蠣湯治療抑郁癥的機理研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

3 蘇瑞冰;老年抑郁癥的病機特點及防治研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

相關(guān)機構(gòu)

>天津醫(yī)科大學(xué)

>河北醫(yī)科大學(xué)

>南京中醫(yī)藥大學(xué)

>湖北中醫(yī)學(xué)院

相關(guān)作者

>蘇瑞冰 >張東珍

>關(guān)新軍 >皇甫杰（Dr Andrew MacLean Pagon）

《中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司
同方知網(wǎng)數(shù)字出版技術(shù)股份有限公司
地址：北京清華大學(xué) 84-48信箱 大眾知識服務(wù)
京ICP證040441號
互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 新出網(wǎng)證（京）字008號
出版物經(jīng)營許可證 新出發(fā)京批字第直0595號

訂購熱線：400-819-9993 010-62982499
服務(wù)熱線：010-62985026 010-62791813
在線咨詢：
傳真：010-62780361
京公網(wǎng)安備11010802020475號

  本文關(guān)鍵詞：抑郁癥復(fù)發(fā)的臨床因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：169799