本文關(guān)鍵詞：電休克治療重性抑郁患者的腦神經(jīng)機(jī)制的靜息態(tài)功能磁共振研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《重慶醫(yī)科大學(xué)》 2012年

電休克治療重性抑郁患者的腦神經(jīng)機(jī)制的靜息態(tài)功能磁共振研究

劉海霞  

【摘要】：第一部分重性抑郁癥患者靜息態(tài)腦功能磁共振研究 目的：利用血氧水平依賴(lài)功能磁共振成像技術(shù)，觀察重性抑郁癥患者靜息狀態(tài)下腦功能的變化，探討抑郁癥發(fā)病可能的病理機(jī)制。 方法：同時(shí)符合CCMD-3單相抑郁發(fā)作和DSM-4重性抑郁癥診斷的患者作為重性抑郁癥組，共12人；性別、年齡、受教育程度均與患者相匹配的健康人作為正常對(duì)照組，，共15人。要求24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分重性抑郁癥患者≥35分，正常對(duì)照者≤8分。兩組被試均于HAMD評(píng)分24小時(shí)內(nèi)行靜息態(tài)功能磁共振掃描，采用局部一致性的分析方法對(duì)磁共振圖像進(jìn)行比較，觀察重性抑郁癥患者與正常對(duì)照者靜息狀態(tài)下腦功能的差異。 結(jié)果：與正常對(duì)照組相比，重性抑郁癥患者雙側(cè)額內(nèi)側(cè)回、左額上回、右額中回、右額下回、左中央前回、左角回、左楔前葉、左顳中回、右顳上回、左前扣帶回、右島葉、右尾狀核ReHo值升高；右顳上回、左顳中回、雙側(cè)海馬旁回、右小腦前葉及雙側(cè)小腦前葉頂部ReHo值降低（P＜0.005,體素大于20）。重性抑郁癥組ReHo值與HAMD總分的相關(guān)分析結(jié)果顯示：額內(nèi)側(cè)回、額上回、額中回、顳下回、梭狀回、頂下小葉、楔前葉的ReHo值與HAMD總分呈正相關(guān)，顳橫回、島葉、后扣帶回、丘腦、小腦前葉頂部、小腦蚓部、屏狀核ReHo值與HAMD總分呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論：重性抑郁癥患者靜息態(tài)存在多個(gè)腦區(qū)局部一致性協(xié)調(diào)異常，在額葉、顳葉、島葉、基底核和邊緣系統(tǒng)均有分布，進(jìn)一步證實(shí)了抑 郁癥神經(jīng)病理環(huán)路的存在及上述腦區(qū)的異�；顒�(dòng)在重性抑郁癥發(fā)病中 的作用。 第二部分無(wú)抽搐電休克治療重性抑郁患者的腦神經(jīng)機(jī)制的靜息態(tài)功能磁共振研究 目的：利用血氧水平依賴(lài)功能磁共振成像技術(shù)，觀察重性抑郁癥患者電休克治療前后靜息狀態(tài)下腦功能的變化，探討電休克的抗抑郁作用機(jī)制。 方法：同時(shí)符合CCMD-3單相抑郁發(fā)作和DSM-4重性抑郁癥診斷的患者作為重性抑郁癥組，共12人，24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分≥35分；分別于MECT治療前、第1次MECT后24h、第8次MECT后24h行HAMD評(píng)分及靜息態(tài)功能磁共振掃描，采用局部一致性的分析方法對(duì)治療前后磁共振圖像進(jìn)行比較，觀察重性抑郁癥患者電休克治療前后靜息狀態(tài)下腦功能的差異。 結(jié)果：與治療前相比，重性抑郁癥患者第1次電休克治療后右楔前葉、左額上回、左額中回ReHo升高，右額下回、左中央前回ReHo降低（P＜0.005,體素大于20）；患者第8次電休克治療后與治療前比較，表現(xiàn)為左梭狀回、左顳中回、右角回、右海馬旁回ReHo升高，右額上回、右顳中回、左背前扣帶回、雙側(cè)島葉、左尾狀核ReHo降低（P＜0.005,體素大于20）;與正常對(duì)照組相比，患者第8次電休克治療后左額上回、右額中回、雙側(cè)額下回、左額內(nèi)側(cè)回、左楔前葉、左角回、左前扣帶回、右顳上回、右顳中回、雙側(cè)尾狀核ReHo升高，右顳上回、右島葉、右扣帶回、雙側(cè)小腦前葉、左小腦前葉頂部、左尾狀核ReHo降低（P＜0.005,體素大于20）。 結(jié)論：?jiǎn)未螣o(wú)抽搐電休克治療對(duì)重性抑郁癥患者腦功能影響較小且穩(wěn)定性差，8次無(wú)抽搐電休克治療后，重性抑郁癥患者異常腦功能得到部分逆轉(zhuǎn),并未恢復(fù)到正常水平。電休克可能參與了抑郁神經(jīng)病理環(huán)路的修復(fù)，從而發(fā)揮了強(qiáng)大的抗抑郁治療效果。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R749.4
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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 歐陽(yáng)萱;未服藥重性抑郁癥患者前額葉功能的不對(duì)稱(chēng)和胼胝體結(jié)構(gòu)的失連接[D];中南大學(xué);2011年

2 朱雪玲;首發(fā)未服藥青年重性抑郁癥腦網(wǎng)絡(luò)連接的磁共振成像研究[D];中南大學(xué);2011年

3 高進(jìn);TPH2基因單核苷酸多態(tài)性與情感障礙的關(guān)聯(lián)研究[D];山東大學(xué);2012年

4 楊坤;S100B基因多態(tài)性與抑郁癥發(fā)病的關(guān)聯(lián)及抑郁癥睡眠腦電生理特征的探討[D];中南大學(xué);2007年

5 胡義秋;抑郁癥、原發(fā)性失眠與CLOCK基因的關(guān)聯(lián)及其腦電生理特征的研究[D];中南大學(xué);2009年

6 趙倩;遺傳變異與精神疾病的關(guān)聯(lián)分析[D];上海交通大學(xué);2010年

7 馬寧;首發(fā)重性抑郁癥患者腦功能和腦結(jié)構(gòu)的磁共振研究[D];中南大學(xué);2007年

8 王曉晟;人腦海馬體積測(cè)量及其在精神疾病中的應(yīng)用[D];中南大學(xué);2012年

9 唐勁松;早發(fā)精神分裂癥神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接障礙的磁共振研究以及重性精神疾病DNA拷貝數(shù)變異分析[D];中南大學(xué);2008年

10 張江華;大學(xué)生抑郁人際高風(fēng)險(xiǎn)—應(yīng)激模型實(shí)證研究—多時(shí)段追蹤和抑郁癥患者大腦灰質(zhì)密度的VBM分析[D];中南大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 婁元菊;重性抑郁癥患者腦灰質(zhì)體積的磁共振成像研究[D];中南大學(xué);2010年

2 宋哲;重性抑郁癥視覺(jué)皮層磁共振波譜研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

3 劉海燕;重性抑郁癥患者腦微結(jié)構(gòu)改變的三維結(jié)構(gòu)核磁共振及彌散張量成像研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

4 任俊杰;中年首發(fā)重性抑郁癥患者腦白質(zhì)變化的MRI研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

5 劉海霞;電休克治療重性抑郁患者的腦神經(jīng)機(jī)制的靜息態(tài)功能磁共振研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

6 劉晉麗;PI-3K通路關(guān)鍵基因與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

7 牛亮;重性抑郁癥患者不同病期人格特征研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

8 趙正中;AKT1基因多態(tài)性與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

9 錢(qián)烈;G蛋白β亞基基因多態(tài)性與氟西汀抗抑郁療效的相關(guān)性研究[D];浙江大學(xué);2005年

10 關(guān)小妮;5-HTT、5-HTR_（1A）基因聯(lián)合作用與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：電休克治療重性抑郁患者的腦神經(jīng)機(jī)制的靜息態(tài)功能磁共振研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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