本文關(guān)鍵詞：冠心病伴焦慮抑郁患者PCI術(shù)前后炎癥因子及心理狀態(tài)的變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中南大學(xué)》 2013年

冠心病伴焦慮抑郁患者PCI術(shù)前后炎癥因子及心理狀態(tài)的變化

李婷  

【摘要】：目的： 探討冠心病伴焦慮抑郁的患者PCI治療前后血清炎癥因子及心理狀態(tài)的變化及相互關(guān)系。 方法： 選擇2012年04月至2012年12月在我院心內(nèi)科住院確診為冠心病的患者80例,由本研究者和我院一名精神科醫(yī)師使用焦慮及抑郁量表評價(jià)研究對象的心理狀態(tài),將所有研究對象分別分為PCI伴焦慮抑郁組(A組)、PCI非焦慮抑郁組(B組)、冠心病伴焦慮抑郁組(C組)及冠心病非焦慮抑郁組(D組)。四組患者分別于入院第二天清晨空腹及PCI術(shù)后1天(對照組于冠脈造影術(shù)后1天)抽取外周靜脈血測定所有研究對象的血清高敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)、白介素-18(IL-18)的水平。所有冠心病患者于術(shù)后兩周再次使用焦慮及抑郁量表評價(jià)其心理狀態(tài),比較四組之間上述研究因素的差別并分析它們之間的關(guān)系。 結(jié)果： (1)A組、B組術(shù)后Hs-CRP、IL-18水平較兩組術(shù)前的血清Hs-CRP、IL-18水平明顯升高(P0.01)。C組、D組術(shù)前Hs-CRP、IL-18水平較兩組術(shù)后的血清Hs-CRP、IL-18水平無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 (2) Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)四種焦慮、抑郁量表得分與Hs-CRP、 IL-18均呈正相關(guān)(P0.05),而與年齡、BMI、TG、TC、LDL-C和HDL-C不相關(guān)(P0.05)。 (3)入選的80例接受PCI術(shù)的冠心病患者,手術(shù)前合并焦慮、抑郁及共病的患者分別為16例(占20%)、12例(占15%)、8例(占10%)。手術(shù)后合并焦慮、抑郁及共病的患者分別為20例(占25%)、14例(占17.5%)、6例(占7.5%)。手術(shù)后新出現(xiàn)焦慮、抑郁的患者分別為4例和2例。 (4)冠心病患者行PCI術(shù)前后其焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)的評分結(jié)果無顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論： (1)冠心病患者PCI術(shù)后血清Hs-CRP、IL-18水平升高,且合并焦慮抑郁情緒的患者PCI術(shù)后血清Hs-CRP、IL-18水平升高更為明顯,提示冠心病患者行PCI術(shù)后可使體內(nèi)的炎癥反應(yīng)增強(qiáng),而合并焦慮抑郁情緒可能使冠心病患者PCI術(shù)后體內(nèi)的炎癥反應(yīng)更為活躍。 (2)冠心病伴焦慮抑郁的患者經(jīng)PCI術(shù)治療后,仍有很大一部分患者存在焦慮抑郁,甚者原來無焦慮抑郁的患者在PCI治療后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,表明PCI術(shù)并不能改善患者的心理情緒障礙。 (3)冠心病伴焦慮抑郁情緒的患者在行PCI術(shù)治療的同時(shí)應(yīng)盡早的給予心理干預(yù)治療。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R541.4;R749.4
【目錄】：

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本文編號：157879