本文關(guān)鍵詞：73例軀體化障礙患者臨床特征分析及藥物治療研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2012年

73例軀體化障礙患者臨床特征分析及藥物治療研究

安璐璇  

【摘要】：目的了解軀體化障礙患者的臨床特征；探討度洛西汀合并小劑量帕利哌酮緩釋片治療軀體化障礙的療效及安全性。 方法研究對(duì)象為73例符合DSM-Ⅳ軀體化障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。通過(guò)自編患者一般資料調(diào)查表、軀體形式癥狀篩查量表(Screening for Somatoform Symptoms-7, SOMS-7)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD)及癥狀自評(píng)量表(Self-report Symptom Checklist-90, SCL-90)的評(píng)定來(lái)分析軀體化障礙患者的臨床特征。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,研究組給予度洛西汀聯(lián)合帕利哌酮緩釋片治療,對(duì)照組給予度洛西汀治療,療程均為8周。于治療后第2、4、6、8周末對(duì)兩組患者進(jìn)行軀體形式癥狀篩查量表(SOMS-7)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)及副反應(yīng)量表(Treatment Emergent Symptom Scale, TESS)的評(píng)定。治療結(jié)束時(shí)共收集完整資料66例,研究組34例,對(duì)照組32例,通過(guò)兩組患者上述各項(xiàng)量表的評(píng)定結(jié)果分析藥物治療的療效及安全性。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行一般資料的描述性分析、頻數(shù)分析、相關(guān)分析、t檢驗(yàn)分析、卡方檢驗(yàn)及Ridit分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.一般人口學(xué)特征：軀體化障礙患者以女性居多,男/女=1：1.92；已婚者占76.7%,高于未婚及離婚喪偶者；農(nóng)村患者明顯多于城鎮(zhèn),兩者比例為2.48：1；軀體化障礙患者受教育程度普遍較低,初中及以下受教育水平者共占69.9%。軀體化障礙患者的職業(yè)以農(nóng)民、工人等體力勞動(dòng)者居多共占68.5%,且大部分患者家庭經(jīng)濟(jì)條件中等。 2.發(fā)病背景特征：軀體化障礙患者起病年齡較早,平均(27.84±3.07)歲；多為緩慢起病,病程較長(zhǎng),平均(14.19±9.83)年；就診次數(shù)較多,一年內(nèi)平均就診次數(shù)為(8.14±5.11)次；多數(shù)患者否認(rèn)發(fā)病誘因或認(rèn)為是由軀體疾病引起,極少數(shù)患者承認(rèn)起病與心理因素有關(guān)。 3.癥狀特征：軀體化障礙患者的軀體不適癥狀較多且涉及多個(gè)系統(tǒng)；同時(shí)患者多伴有不同程度的焦慮、抑郁情緒,相關(guān)分析結(jié)果顯示：軀體化障礙患者的SOMS-7總分與HAMA總分及HAMD總分呈正相關(guān)。 4.臨床療效：治療后第2、4、6、8周末兩組患者SOMS-7、HAMA、HAMD及SCL-90各項(xiàng)評(píng)分均較治療前有不同程度的降低。組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn),早在治療第2周末研究組SOMS-7軀體化癥狀數(shù)、SOMS-7總分、HAMD焦慮/軀體化因子及SCL-90軀體化因子評(píng)分就顯著低于治療前(P均0.01),而對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分則是在治療第4周末才較治療前顯著降低(P均0.01)。組間比較發(fā)現(xiàn),治療第2周末研究組SOMS-7軀體化癥狀數(shù)、SOMS-7總分、HAMA-SOM總分、HAMD總分、HAMD焦慮/軀體化因子總分、HAMD睡眠因子總分、SCL-90軀體化因子分、SCL-90抑郁因子分的減分幅度就明顯高于對(duì)照組,兩組評(píng)分差異顯著(P0.05或P0.01),至治療第8周末研究組SOMS-7癥狀數(shù)、SOMS-7總分、HAMA總分及各因子總分、HAMD總分及除體重因子外的各因子總分、SCL-90軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮及偏執(zhí)因子分均顯著低于對(duì)照組(P0.05或P0.01)。治療結(jié)束時(shí),研究組：無(wú)效4人,進(jìn)步10人,顯進(jìn)16人,痊愈4人；對(duì)照組：無(wú)效9人,進(jìn)步12人,顯進(jìn)10人,痊愈1人,兩組療效經(jīng)Ridit分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=2.327,P0.05)。 5.安全性分析：兩組患者在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括口干、惡心嘔吐、頭昏和昏厥、嗜睡、便秘、食欲減退或厭食、心動(dòng)過(guò)速、失眠及出汗。兩組不良反應(yīng)的發(fā)生程度均較輕,且隨療程進(jìn)展均有不同程度的緩解或能夠耐受,兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率差異不顯著(P0.05)。 結(jié)論 1.軀體化障礙患者以女性、已婚、家住農(nóng)村、受教育程度較低、家庭經(jīng)濟(jì)條件中等及從事體力勞動(dòng)者居多。 2.本病起病年齡較早,多為慢性起病,病程較長(zhǎng),就診次數(shù)較多,且患者多否認(rèn)心理因素在疾病發(fā)生過(guò)程中的作用。 3.軀體化障礙患者存在的軀體不適癥狀較多且涉及多個(gè)系統(tǒng)。同時(shí)患者多伴不同程度的焦慮、抑郁情緒,且焦慮、抑郁程度與軀體癥狀的嚴(yán)重程度成正相關(guān)。4.度洛西汀聯(lián)合小劑量帕利哌酮緩釋片能較快、較好的改善軀體化障礙患者的軀體不適感及焦慮、抑郁情緒,同時(shí)相較于單用度洛西汀治療效果更好。 5.度洛西汀聯(lián)合小劑量帕利哌酮緩釋片治療軀體化障礙的安全性較好,相較于單用度洛西汀治療,并未明顯增加藥物副反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R749.99
【目錄】：

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10 錢(qián)建軍;董瑩盈;張奎;;利培酮合并西酞普蘭對(duì)住院軀體化障礙患者的治療[A];2011年浙江省心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 河南省精神病醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)博士 張朝輝;[N];新鄉(xiāng)日?qǐng)?bào);2009年

2 健康時(shí)報(bào)特約記者 杜恩;[N];健康時(shí)報(bào);2007年

3 劉業(yè)奇;[N];健康時(shí)報(bào);2007年

4 本報(bào)記者 閻紅;[N];健康報(bào);2009年

5 ;[N];健康時(shí)報(bào);2005年

6 健康時(shí)報(bào)特約專家 王紹禮;[N];健康時(shí)報(bào);2005年

7 山東威海市立醫(yī)院心理門(mén)診 王希寶;[N];健康報(bào);2007年

8 劉允;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

9 保健時(shí)報(bào)特約專家 許建陽(yáng);[N];保健時(shí)報(bào);2007年

10 本報(bào)記者 王影 朱華 楊穎 實(shí)習(xí)生 蔣改紅;[N];鄭州日?qǐng)?bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 何伶俐;神經(jīng)衰弱和抑郁癥概念發(fā)展中的文化分歧[D];南開(kāi)大學(xué);2013年

2 王遠(yuǎn)征;針?biāo)幗Y(jié)合抗抑郁臨床研究及臨床文獻(xiàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 寧?kù)o;員工對(duì)組織變革的結(jié)果預(yù)期、變革承諾與壓力反應(yīng)研究[D];電子科技大學(xué);2013年

4 樊凌;針灸治療抑郁癥的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)和臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王玉;漢、維軀體化障礙患者臨床特征的對(duì)比研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

2 安璐璇;73例軀體化障礙患者臨床特征分析及藥物治療研究[D];山東大學(xué);2012年

3 姚玉芳;軀體化障礙的臨床特征、治療及臨床轉(zhuǎn)歸的研究[D];華中科技大學(xué);2010年

4 薛湘;針灸暗示療法結(jié)合抗抑郁藥物治療軀體化障礙的對(duì)照研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

5 魏吉槐;8到12歲兒童軀體化的現(xiàn)狀及其與述情障礙、兒童心理虐待和忽視的關(guān)系[D];中南大學(xué);2012年

6 王志陽(yáng);軀體化障礙患者臨床特征、SPECT特征、輔助檢查項(xiàng)目和費(fèi)用及藥物療效的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

7 明文;功能性消化不良療效的影響因素研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2012年

8 王海;腸易激綜合征與精神心理因素的關(guān)系[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

9 鐘明潔;抑郁性障礙患者的認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)方式及其與癥狀表現(xiàn)特征的關(guān)系[D];中南大學(xué);2011年

10 徐蓮蓮;軍人述情障礙量表的研制[D];江蘇大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：73例軀體化障礙患者臨床特征分析及藥物治療研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：154624