發(fā)布時間：2016-10-22 15:04

  本文關鍵詞：阿爾茨海默病腦實質微觀結構的彌散峰度成像研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學》 2014年

磁共振彌散峰度成像對原發(fā)性顳葉癲癇的初步研究

陳興發(fā)  

【摘要】：目的：本研究利用彌散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)測量原發(fā)性顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy, TLE)患者及正常青年對照組的海馬及顳葉外大腦結構的平均彌散峰度(mean kurtosis,MK)，探討DKI技術在TLE致癇灶中定側、定位診斷價值，同時揭示TLE神經網絡結構損傷的特點。 資料與方法：選擇TLE組(10男，8女，年齡18-31，平均22.89±4.68歲)和18例正常對照組，性別、年齡相匹配，檢查序列包括常規(guī)軸位MRI、軸位彌散峰度成像、軸位彌散加權成像。選擇雙側海馬、尾狀核頭、丘腦、內囊前肢、內囊后肢、額葉白質、顳葉白質、頂葉白質及胼胝體膝部、壓部整體為感興趣區(qū)(ROI)，測量其MK值和海馬的ADC值并進行統(tǒng)計學分析。對TLE組的患側海馬MK值與病程采用相關分析。對患側海馬MK值、ADC值與對照組的ROC曲線分析。 結果：正常對照組的左右側ROI的MK值無明顯差異，MK值大小順序：胼胝體壓部內囊后肢、胼胝體膝部頂葉白質、顳葉白質、額葉白質內囊前肢丘腦海馬、尾狀核頭；TLE組的患側海馬、尾狀核頭及頂葉白質較對側顯著降低（P0.05）；TLE組的患側各ROI的MK值(除丘腦外)均較對照組顯著降低（P0.05），患側海馬MK值與發(fā)病病程呈負相關（r=-0.748，p=0.000），對側ROI中的內囊前肢、內囊后肢、顳葉白質、頂葉白質的MK值較對照組顯著降低（P0.05），尾狀核頭，，海馬、頂葉白質MK值雖較對照組有減低，但無明顯統(tǒng)計學差異；TLE組的胼胝體壓部、膝部的MK值較對照組顯著降低（P0.05）；TLE組的患側海馬MK值的ROC曲線下面積（AUC）為0.877，診斷閾值為0.666(敏感度83.3%，特異度77.8%)，ADC值的ROC曲線下面積為0.819，診斷閾值為0.84x10-3mm2/s，敏感度77.8%，特異度88.9%) 結論：1、磁共振DKI的MK值反映腦組織結構的復雜度，組織結構越復雜則MK值越大。 2、TLE組的患側海馬和顳葉外大腦結構的復雜度低于對側和對照組的MK值，其MK值與發(fā)病病程呈負相關，DKI技術反映了TLE神經網絡結構損傷的特點。 3、DKI技術檢測TLE患者患側海馬的MK值較傳統(tǒng)DWI的ADC值有一定優(yōu)勢，其當患側海馬MK閾值小于0.666時，對臨床提示TLE的定位、定側有參考價值。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R742.1;R445.2
【目錄】：

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