本文關(guān)鍵詞：輕度認(rèn)知障礙患者早年創(chuàng)傷事件和事件相關(guān)電位的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學(xué)》 2015年

輕度認(rèn)知障礙患者早年創(chuàng)傷事件和事件相關(guān)電位的研究

甄淑芳  

【摘要】：目的:近年來對輕度認(rèn)知障礙(mild cognitive impairment,MCI)患者認(rèn)知功能研究越來越多,創(chuàng)傷對認(rèn)知功能的影響也越來越受到重視,而早年創(chuàng)傷對MCI的影響的研究較少,事件相關(guān)電位能否作為早期診斷指標(biāo)以及與早年創(chuàng)傷存在相關(guān)性值得探討。本文旨在討論MCI患者早年創(chuàng)傷事件對認(rèn)知功能的影響,事件相關(guān)電位與MCI患者早年創(chuàng)傷事件的相關(guān)性。尋找能夠早期識別MCI的客觀方法,提高早期診斷輕度認(rèn)知障礙的水平。方法:從2009~2010年調(diào)查的石家莊市社區(qū)60歲以上老年人認(rèn)知功能數(shù)據(jù)庫抽取MCI 30例,即MCI組;年齡、性別、受教育程度、職業(yè)與MCI組相匹配健康對照30例,即對照組。入組標(biāo)準(zhǔn)為:(1)符合Petersen等診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡≥60歲;(3)能夠配合完成認(rèn)知功能檢查者;(4)自愿參加,遵循知情同意原則;(5)所有的被試均為右利手,視力或矯正后視力正常。MCI組與對照組采用蒙特利爾認(rèn)知量表(Mo CA)、簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)、臨床癡呆評定量表(CDR)完成總體認(rèn)知功能評估;兒童期創(chuàng)傷問卷(CTQ-SF)、成年期生活事件問卷完成創(chuàng)傷事件評估;事件相關(guān)電位N200、P300的測定完成腦電生理學(xué)評估,采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),計量資料采用t檢驗(yàn),等級資料采用秩和檢驗(yàn);根據(jù)影響因素的資料類型進(jìn)行量化賦值,再行多重回歸分析。結(jié)果:1總體認(rèn)知功能評價:兩組對象相比較,MCI組MMSE評分顯著減退(P0.01)且Mo CA評分顯著降低(P0.01),Mo CA以延遲記憶、視空間損害為主;MCI組MMSE評分和Mo CA評分均較對照組降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。MCI組和對照組的Mo CA得分均低于MMSE,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,且Mo CA在認(rèn)知損傷的評分項目中更準(zhǔn)確的評定認(rèn)知具體損傷的項目;2兩組對象兒童期創(chuàng)傷問卷中情感虐待、軀體忽視及CTQ總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(z分別為-3.697,-4.947,-4.716;P0.01);余因子分以及成年生活事件問卷評分未見統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。MCI組兒童期創(chuàng)傷量表與Mo CA因子分相關(guān)性分析,結(jié)果顯示:情感虐待與軀體忽視與延遲回憶呈正相關(guān),與注意力呈負(fù)相關(guān);3兩組對象ERP比較,結(jié)果顯示MCI組Cz點(diǎn)、Pz點(diǎn)P300和N200潛伏期明顯長于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),MCI組Cz點(diǎn)、Pz點(diǎn)P300和N200波幅明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Fz點(diǎn)P300和N200潛伏期及波幅差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);4經(jīng)Spearman單因素相關(guān)分析,結(jié)果顯示軀體忽視和CTQ總分與Fz點(diǎn)N200、Pz點(diǎn)N200的潛伏期呈正相關(guān)(P0.01),與Pz點(diǎn)P300波幅呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。事件相關(guān)電位P300、N200與早年創(chuàng)傷的軀體忽視及CTQ總分均有良好的相關(guān)性,可作為反映早年創(chuàng)傷對輕度認(rèn)知障礙老年患者的認(rèn)知功能損害的神經(jīng)電生理指標(biāo)。結(jié)論:1對于MCI患者篩查,Mo CA較MMSE敏感,更適合MCI患者篩查;2經(jīng)歷早年創(chuàng)傷性事件的MCI患者更易出現(xiàn)延遲記憶下降,注意力不集中的認(rèn)知功能損害;3事件相關(guān)電位的N200、P300可作為MCI患者的早期篩查工具;4事件相關(guān)電位的P300、N200可作為反映早年創(chuàng)傷事件對MCI患者的認(rèn)知功能損害的神經(jīng)電生理指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.1
【目錄】：

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