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《安徽中醫(yī)藥大學(xué)》 2015年

疏肝理氣、清熱化瘀法治療腦卒中后抑郁患者的效應(yīng)評價及對血清細(xì)胞因子水平的影響

王秋燁  

【摘要】：目的:本研究旨在觀察疏肝理氣、清熱化瘀法治療腦卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)患者的臨床療效,及其對血清細(xì)胞因子IL-1、IL-6及TNF-a水平變化的影響,初步探討疏肝理氣、清熱化瘀法治療腦卒中后抑郁(PSD)患者的作用機(jī)制。方法:選取符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的PSD患者60例,按就診順序,采用隨機(jī)分配的方法分為治療組(疏肝理氣、清熱化瘀法,聯(lián)合度洛西汀治療)和對照組(度洛西汀治療)各30例,療程為8周,分別于治療前、治療2周、治療4周及治療8周時進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分、神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分、日常生活能力(ADL)以及自制中醫(yī)卒中后抑郁證候等級評分量表評分。治療組與對照組比較,評價疏肝理氣、清熱化瘀法治療卒中后抑郁的臨床療效。并從來我院進(jìn)行健康體檢的正常人群中選取30例作為正常組,測定細(xì)胞因子水平并與治療組、對照組治療前、后進(jìn)行比較,探討疏肝理氣、清熱化瘀法作用機(jī)制。結(jié)果:治療組與對照組在治療后HAMD評分、NIHSS評分、ADL評分及中醫(yī)證候評分均較治療前均有所降低,且治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。僅治療2周后HAMD評分比較,治療組較對照組呈現(xiàn)出顯著的下降趨勢,這種優(yōu)勢一直保持到第8周,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。在治療4周、8周后NIHSS評分、ADL評分比較,治療組與對照組組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。PSD患者血清IL-1、IL-6及TNF-a水平較正常組明顯升高,治療組與對照組在治療后血清IL-1、IL-6及TNF-a水平均顯著降低,且治療組效果更明顯,治療組與對照組組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:疏肝理氣、清熱化瘀法結(jié)合抗抑郁藥物較單用抗抑郁藥物治療PSD患者起效快,療程短,可明顯改善HAMD評分及中醫(yī)證候評分,同時可促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),減少單用西藥治療帶來的不良反應(yīng),安全性高,具有更好的療效。疏肝理氣、清熱化瘀法聯(lián)合度洛西汀治療PSD患者的作用機(jī)制可能與血清細(xì)胞因子IL-1、IL-6及TNF-a水平變化有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.13
【目錄】：

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本文編號：144095