本文關(guān)鍵詞：體外膜肺氧合聯(lián)合持續(xù)腎臟替代治療對健康小豬細(xì)胞因子表達(dá)的影響及意義

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【摘要】：目的體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治療的患者均會發(fā)生不同程度的全身炎癥反應(yīng),而持續(xù)腎臟替代治療(continuous renal replacement treatment,CRRT)可以清除各種炎性遞質(zhì),文中通過觀察ECMO聯(lián)合CRRT對健康小豬細(xì)胞因子表達(dá)的影響,評估全身炎癥反應(yīng)程度,以期為臨床生命支持治療提供參考依據(jù)。方法以24只雌雄不限雜交健康小豬作為實驗對象,隨機分為對照組、假手術(shù)組、ECMO組、ECMO+CRRT組,每組6只,分別在實驗前1 h、實驗后2 h、6 h、12 h、24 h采集血標(biāo)本,ELISA法測定血漿腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白細(xì)胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平變化。結(jié)果各組實驗前1 h TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10無明顯差異。實驗后對照組及假手術(shù)組各細(xì)胞因子無明顯變化;ECMO及ECMO+CRRT組促炎因子均呈明顯升高趨勢(與對照組比較,P0.05),但ECMO+CRRT組各觀察點升高水平均低于ECMO組。ECMO組抗炎因子IL-10變化呈先升高,后下降趨勢,24 h接近對照組及假手術(shù)組;ECMO+CRRT組抗炎因子IL-10呈升高趨勢,12 h后有回落,但仍維持在較高水平,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),12 h、24 h與ECMO組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 ECMO能使促炎細(xì)胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8釋放增加,抗炎因子IL-10先升高后下降,導(dǎo)致組織損害及免疫內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡;ECMO聯(lián)合CRRT治療可減緩促炎細(xì)胞因子增加水平,同時提高IL-10水平。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)南京臨床學(xué)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)普通外科;
【關(guān)鍵詞】： 體外膜肺氧合 持續(xù)腎臟替代治療 多器官功能障礙綜合征 全身炎癥反應(yīng)綜合征 細(xì)胞因子
【分類號】：R-332
【正文快照】： 0引言ECMO技術(shù)已經(jīng)有近60年應(yīng)用歷史,隨著技術(shù)不斷改進,ECMO治療成人呼吸衰竭的療效有了很大提高,但單一的器官支持治療已經(jīng)不能滿足臨床危重病救治的需要,以多器官聯(lián)合支持為核心的體外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)研究正成為急危重癥治療領(lǐng)域的熱點,在該領(lǐng)

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本文編號：750959