本文關(guān)鍵詞：食管上段異位胃黏膜的組織學特點及臨床意義

  更多相關(guān)文章： HGMUE NBI 共聚焦激光顯微內(nèi)鏡 組織學

【摘要】：目的觀察食管上段異位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)的組織學特點以及內(nèi)鏡下表現(xiàn),研究患者各相關(guān)臨床癥狀與HGMUE泌酸功能之間的聯(lián)系。方法分析40例普通內(nèi)鏡下診斷為HGMUE的患者的臨床表現(xiàn)、NBI內(nèi)鏡以及共聚焦激光顯微內(nèi)鏡(confocal laser endomicroscopy,CLE)特點,采用透射電鏡、HE、免疫組化觀察其病理學特征。結(jié)果 40例患者中,平坦型38例(95%),隆起型2例(5%),病變形態(tài)有橢圓形18例(45%)、圓形9例(22.5%)、不規(guī)則島狀7例(17.5%)、條索狀6例(15%);NBI內(nèi)鏡下,可清楚區(qū)分病變區(qū)域與周圍正常食管黏膜,小凹形態(tài)以管狀(92.5%)為主,未發(fā)現(xiàn)表面微血管擴張變異;CLE掃描腺管開口呈胃底型27例,非胃底型13例,結(jié)合HE病理診斷,符合率為92.5%,有不同程度的熒光素鈉滲出;透射電鏡顯示細胞超微結(jié)構(gòu)與正常胃黏膜無明顯差異,HE染色胃底型腺體28例(70%),非胃底型腺體12例(30%);免疫組化結(jié)果顯示,胃底型腺體中質(zhì)子泵、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ表達均為陽性;相關(guān)臨床癥狀中除胸骨后疼痛與壁細胞有關(guān)外(P0.05),其余癥狀壁細胞均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論 HGMUE患者病理分型以胃底型為主,此種異位胃黏膜可能有分泌胃酸及胃蛋白酶的能力,與患者胸骨后疼痛的癥狀相關(guān);NBI內(nèi)鏡及CLE對于HGMUE的診斷比普通內(nèi)鏡可能具有更好的分辨效果及價值。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所消化內(nèi)科;第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所病理科;
【關(guān)鍵詞】： HGMUE NBI 共聚焦激光顯微內(nèi)鏡 組織學
【分類號】：R322.43
【正文快照】： 近年來,隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,食管上段異位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)的檢出率逐漸提高,得到國外學者越來越多的關(guān)注。大部分食管胃黏膜異位患者無明顯臨床癥狀,多因上腹部不適就診行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn),部分患者有胸骨后疼痛或燒灼感、吞

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