目的經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺植入主動(dòng)起搏電極導(dǎo)線至右心耳,建立快速右心房起搏誘發(fā)心動(dòng)過速性心肌病動(dòng)物模型。方法將15只小型豬,按性別相同、體重和月齡相近等條件,隨機(jī)分為假手術(shù)組(A組)、起搏4周組(B組)、起搏4周停止起搏4周組(C組)。全麻下在右側(cè)頸部三角區(qū)內(nèi)縱行切開分離右頸內(nèi)靜脈,穿刺取血檢查NT-proBNP等指標(biāo),經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺植入主動(dòng)起搏電極至右心耳。采用3種處理方案:A組:只植入起搏電極和起搏器,但不打開起搏器行快速心房起搏;B組:AOO模式,175次/min快速起搏右心房4周;C組:AOO模式,175次/min快速起搏右心房4周,停止起搏觀察4周。觀察動(dòng)物表現(xiàn)并每周測(cè)量起搏參數(shù)、心臟超聲指標(biāo)、NT-proBNP的動(dòng)態(tài)變化。經(jīng)蘇木精-伊紅(HE)染色和Masson染色觀察心肌細(xì)胞病理改變。結(jié)果經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺行右心耳植入主動(dòng)電極快速起搏右心房的手術(shù)成功率100%,手術(shù)時(shí)間(35±12)min。A組1只豬因麻醉過量術(shù)后2 h死亡,B組1只豬術(shù)后囊袋滲液感染死亡。綜合各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)B、C組動(dòng)物2周時(shí)開始出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),4周時(shí)右心房?jī)?nèi)徑(RA)、左心房?jī)?nèi)徑(LA)、右心室內(nèi)徑(LV)、左...

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【部分圖文】：

圖1電極植入后影像圖,顯示起搏電極固定于右心耳,起搏的肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示心房起搏成功

15只豬均經(jīng)右頸內(nèi)靜脈途徑植入起搏電極至右心耳,手術(shù)即刻成功率100%,術(shù)中無并發(fā)癥。第1例手術(shù)時(shí)間和X線曝光時(shí)間分別為60min和5min,第15例手術(shù)時(shí)間和X線曝光時(shí)間分別為18min和1.2min,手術(shù)時(shí)間和X線曝光時(shí)間逐漸縮短呈明顯下降趨勢(shì)。植入電極后心電圖和影像....

圖2正常左心室(HE染色×100)

A組HE染色心肌纖維排列整齊,Masson染色僅有少量纖維組織。起搏4周時(shí)B、C組心肌細(xì)胞發(fā)生腫脹,部分發(fā)生空泡樣變性,肌纖維減少,間質(zhì)血管擴(kuò)張充血,炎細(xì)胞浸潤(rùn),心肌細(xì)胞變性,心房心室組織明顯纖維增生。見圖2～5。圖3起搏4周時(shí)左心室(HE染色×100)

圖3起搏4周時(shí)左心室(HE染色×100)

圖2正常左心室(HE染色×100)圖4術(shù)前左心室(Masson染色×100)

圖4術(shù)前左心室(Masson染色×100)

圖3起搏4周時(shí)左心室(HE染色×100)圖5起搏4周左心房(Masson染色×100)

本文編號(hào)：3903203