目的觀察椎動(dòng)脈與Ⅸ^Ⅻ腦神經(jīng)解剖特點(diǎn)及毗鄰關(guān)系,探討頸椎病與高血壓的相關(guān)性。方法顱頸部標(biāo)本15具,解剖剝離法,觀察椎動(dòng)脈顱內(nèi)段、小腦下后動(dòng)脈與Ⅸ^Ⅻ腦神經(jīng)的關(guān)系;椎動(dòng)脈顱內(nèi)段與延髓的關(guān)系。并測(cè)量其數(shù)據(jù)。結(jié)果 (1)椎動(dòng)脈自穿經(jīng)硬腦膜處向前內(nèi)側(cè)斜行,在延髓側(cè)方走行于Ⅸ^Ⅻ腦神經(jīng)根絲的前方。左右側(cè)椎動(dòng)脈與Ⅺ,Ⅻ腦神經(jīng)接觸,與Ⅸ,Ⅹ腦神經(jīng)不接觸者分別為11例(11/15,占73.3%)和7例(7/15,占46.7%);(2)左右側(cè)小腦下后動(dòng)脈與Ⅸ^Ⅻ腦神經(jīng)不接觸者分別為5例(5/15,占33.3%)和1例;(3)左右側(cè)椎動(dòng)脈位于延髓腹外側(cè)并與延髓相接觸者分別為11例(11/15,占73.3%)和4例(4/15占26.7%),不接觸者分別為4例(4/15占26.7%)和11例(11/15,占73.3%);相對(duì)于左側(cè),右側(cè)椎動(dòng)脈位置偏后。模擬頸部屈曲時(shí)椎動(dòng)脈與延髓腹側(cè)緊密接觸,伸直時(shí)分離。結(jié)論椎動(dòng)脈與Ⅺ,Ⅻ腦神經(jīng)接觸可能是高血壓伴發(fā)枕后痛的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)之一;小腦下后動(dòng)脈走行迂曲,與Ⅸ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)根絲相互盤繞交叉,高血壓...

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圖1椎動(dòng)脈與Ⅸ～Ⅻ腦神經(jīng)的位置關(guān)系

收集經(jīng)福爾馬林固定的完整成人顱頸部標(biāo)本15具。解剖剝離法，先去掉頸后部肌肉，項(xiàng)韌帶等軟組織，咬除頸椎椎板（C1～7）及枕骨后部骨質(zhì)，保護(hù)硬脊膜及腦膜，頸神經(jīng)根及椎動(dòng)脈，后正中縱行切開(kāi)硬膜、蛛網(wǎng)膜并向側(cè)方翻開(kāi)，在小腦腳部將雙側(cè)小腦半球切除，保留完整的延髓、頸髓及硬膜腔內(nèi)神經(jīng)根、蛛網(wǎng)....

圖2小腦后下動(dòng)脈與Ⅸ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)的位置關(guān)系

右側(cè)小腦下后動(dòng)脈與Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)不接觸而與Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)接觸者4例（4/15，占26.7%）；僅與Ⅺ腦神經(jīng)接觸者而不與Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經(jīng)接觸者2例（2/14，占13.3%）；與Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)接觸而不與Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)接觸者2例（2/14，占13.3%）；僅與Ⅺ腦神經(jīng)不接觸者而與Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神....

圖4椎動(dòng)脈與副神經(jīng)關(guān)系

3.2小腦下后動(dòng)脈與Ⅸ～Ⅻ腦神經(jīng)的位置關(guān)系及其臨床意義圖5迷走神經(jīng)根絲攀附于椎動(dòng)脈和小腦下后動(dòng)脈表面

圖5迷走神經(jīng)根絲攀附于椎動(dòng)脈和小腦下后動(dòng)脈表面

圖4椎動(dòng)脈與副神經(jīng)關(guān)系本文觀察到，小腦下后動(dòng)脈同樣與Ⅸ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)根絲關(guān)系密切，該動(dòng)脈走行迂曲，與腦神經(jīng)根絲相互盤繞，交叉，當(dāng)高血壓時(shí)更易刺激腦神經(jīng)根絲，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根刺激癥狀。在同一個(gè)體上高血壓椎動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈均刺激腦神經(jīng)，出現(xiàn)頸部癥狀的機(jī)會(huì)大增，這可能是高血壓伴發(fā)頸部癥....

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