目的討論腹腔鏡下骶前方植入骶神經電刺激電極手術入路解剖及手術可行性。方法在20具成人尸體標本上模擬腹腔鏡下顯露骶骨前第2～4骶神經前支手術,觀察骶骨前方第2～4骶神經前支的形態(tài)特征和骶孔周圍可能損傷重要血管的區(qū)域。結果第2～4骶神經前支出骶前孔至匯成骶叢的長度:S₂左（32.62±3.15） mm,右（31.46±3.28） mm;S₃左（21.96±2.59） mm,右（20.61±3.14） mm;S₄左（15.04±1.64） mm,右（16.09±1.38） mm。骶外側動脈的脊支動脈進入骶前孔的方位主要為內上象限。臀下動脈穿過神經時比較偏外側靠近神經匯合處。骶椎旁靜脈在第2～4骶前孔處與骶外側動脈伴行,脊支靜脈出骶前孔的位置與動脈一致。結論骶骨前方第2～4骶神經前支游離的長度能夠達到硬膜外型骶神經電刺激器電極植入的要求。手術中骶前孔內側為血管易損傷的危險區(qū)域。 

【文章來源】：中國臨床解剖學雜志. 2020,38(04)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

臀下動脈與骶神經前支的解剖關系

綜上所述，骶神經的可游離長度、骶前孔與神經電極的截面積、骶神經與神經骨管的夾角、脊支血管在骶前孔穿出入的方位都支持在骶神經的外下后方植入電極并將電極安插入骶前孔內是可行、有效、安全的。圖2 臀下動脈與骶神經前支的解剖關系


本文編號：3213008