本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期男性患者血清脂聯(lián)素與肺功能相關(guān)性分析

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【摘要】：背景及目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)發(fā)病機(jī)制的核心為慢性炎癥反應(yīng),氣道內(nèi)炎癥的反復(fù)發(fā)生是造成COPD患者氣道重構(gòu)及肺功能進(jìn)行性減退的主要原因。國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn),COPD穩(wěn)定期患者機(jī)體內(nèi)白介素-6(IL-6)水平增高,在一定程度上能夠反映COPD病人的全身炎癥反應(yīng)程度,并與FEV1呈負(fù)相關(guān),可作為一項(xiàng)評(píng)估COPD穩(wěn)定期患者病情及預(yù)后的指標(biāo)。另一個(gè)與COPD密切相關(guān)的細(xì)胞炎癥因子是C-反應(yīng)蛋白(CRP),正常人血清含量較低,當(dāng)機(jī)體發(fā)生炎癥、損傷時(shí),例如COPD發(fā)病過(guò)程,其血清濃度迅速升高。脂聯(lián)素(APN)是一種主要由脂肪細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子,可作為一種新型的炎癥標(biāo)記物來(lái)反應(yīng)COPD的全身炎癥程度,與機(jī)體內(nèi)促炎因子腫瘤壞死因子(TNF-α)、IL-6等水平的升高密切相關(guān)。COPD的發(fā)病機(jī)制目前仍不明確,慢性炎癥學(xué)說(shuō)被認(rèn)為是其發(fā)病的主要機(jī)制。慢性炎癥廣泛的存在于COPD患者的氣道、肺實(shí)質(zhì)以及肺血管,特別是在病情急性加重時(shí),氣道內(nèi)的炎癥處于高反應(yīng)狀態(tài),中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等活化的炎癥細(xì)胞及所分泌的炎癥因子參與COPD發(fā)病過(guò)程,然而現(xiàn)階段各種炎癥因子在COPD中發(fā)揮的具體作用機(jī)制及其它們與肺功能的相關(guān)性還不太清楚,相關(guān)研究需要進(jìn)一步深入探討。COPD常導(dǎo)致嚴(yán)重的合并癥,甚至威脅患者生命。因此,早期判斷病情的嚴(yán)重程度及患者的預(yù)后,對(duì)延緩患者肺功能的下降、改善預(yù)后具有重大意義�；谝陨锨闆r,本研究通過(guò)探討COPD穩(wěn)定期男性患者血清APN、CRP、IL-6水平變化及意義,及其與體重指數(shù)(BMI)、肺功能的相關(guān)性,為慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制及其預(yù)防治療提供新的研究方向。方法收集我科門診及住院COPD穩(wěn)定期患者108例作為COPD組,選擇同期健康體檢者60例作為對(duì)照組,記錄所有被研究對(duì)象的年齡、身高、體重,并計(jì)算體重指數(shù)。根據(jù)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)后的氣流受限程度,將COPD患者的肺功能損害分為輕度、中度、重度、極重四個(gè)亞組。采用酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測(cè)定所有研究對(duì)象的血清IL-6及APN的含量。采用免疫比濁法檢測(cè)所有研究對(duì)象的CRP水平。采用我院肺功能室意大利科時(shí)邁肺功能儀測(cè)定兩組人群的第一秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pred)、肺活量占預(yù)計(jì)值百分比(FVC%pred)、FEV1/FVC(%)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法分析兩組患者的血清APN的差異,及其CRP、IL-6的變化。采用相關(guān)性分析的方法分析APN及BMI與CRP、IL-6和肺功能的相關(guān)性。結(jié)果(1)COPD組IL-6、CRP、APN指標(biāo)較對(duì)照組顯著升高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01),前者BMI、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比(FVC%pred)、FEV1/FVC(%)較對(duì)照組明顯下降,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)。(2)依據(jù)肺功能分級(jí)的COPD各組患者血清IL-6、CRP、APN水平較對(duì)照組均有升高,除COPD輕度組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01),而且肺功能分級(jí)越嚴(yán)重,BMI越低,IL-6、CRP及APN水平越高(均P0.01)。(3)APN與BMI、肺功能呈負(fù)相關(guān)(均P0.05),與IL-6、CRP正相關(guān)(均P0.05);BMI與APN負(fù)相關(guān)(均P0.05),與IL-6、CRP及肺功能指標(biāo)正相關(guān)(均P0.05)。結(jié)論(1)COPD穩(wěn)定期患者血清APN水平增高,且與炎癥因子呈正相關(guān),APN參與COPD患者全身炎癥的發(fā)生與發(fā)展。并與FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC(%)、BMI顯著相關(guān)。(2)COPD穩(wěn)定期患者血清APN與BMI密切相關(guān),APN有可能參與了COPD穩(wěn)定期患者病情惡化、營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。血清APN水平可作為評(píng)估COPD病情嚴(yán)重程度的觀察指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 脂聯(lián)素 C-反應(yīng)蛋白 白介素-6 體重指數(shù) 肺功能
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞表10-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-19
• 結(jié)果19-23
• 討論23-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述 脂聯(lián)素在慢性阻塞性肺病中作用研究進(jìn)展36-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷48-49
• 致謝49

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1 楊昌南,鄭仕富;老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者血液流變學(xué)分析及其臨床意義[J];臨床內(nèi)科雜志;2003年10期

2 吳日鳳;翟翠紅;;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者呼吸功能鍛煉效果觀察[J];廣西醫(yī)學(xué);2009年05期

3 嚴(yán)峻海;;孟魯司特治療輕中度慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者療效觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2011年06期

4 劉維如;;經(jīng)鼻(面)罩雙水平氣道正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的護(hù)理[J];北方藥學(xué);2011年04期

5 朱震;張世勤;;健身氣功肺康復(fù)法對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者呼吸功能及生存質(zhì)量的影響[J];吉林中醫(yī)藥;2012年08期

6 沈敏;;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者健康教育的效果觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2012年25期

7 李小春;余生源;段煉;浦創(chuàng);葉芳;李曉莉;;呼吸康復(fù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量改善的影響[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2013年08期

8 黃慧俐;郝杰;蘭平起;俞洋;黃蕓;李霽峰;胡建軍;王琨;李莉;;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的綜合干預(yù)療效觀察[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

9 田海生;;探討中西醫(yī)綜合治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的療效[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2014年01期

10 王永興,應(yīng)延風(fēng);慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量與肺功能的關(guān)系[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年19期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 葉旭軍;王樺;廖維靖;;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者康復(fù)療效觀察[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)老年康復(fù)學(xué)術(shù)大會(huì)上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立20周年暨老年康復(fù)診療提高班論文匯編[C];2008年

2 李增艷;卜小寧;陳凌;苗苗;武寶梅;張君;常曉紅;;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的機(jī)體構(gòu)成[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

3 黃河;王偉;;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者血清瘦素及白細(xì)胞介素1β與營(yíng)養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量及肺功能關(guān)系的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

4 陳沁;洪旭初;蔡勇;林勁榕;;補(bǔ)虛平喘膏穴位敷帖對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

5 趙紅梅;聶秀紅;葛瑤;李坤成;;高分辨CT在慢性阻塞性肺疾病臨床評(píng)價(jià)中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

6 盛琳;涂軍偉;朱景倩;陳慧君;田江華;趙建平;朱丹;陳衛(wèi)松;王臨英;駱健峰;陳慧;周曉丹;;沙美特羅替卡松吸入治療COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[A];華東地區(qū)第13屆中青年呼吸論壇論文集[C];2012年

7 陳明勇;劉小英;陳斌;袁曉玲;;遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者CAT評(píng)分的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 張文霞;陳錦秀;;“六字訣”呼吸法在COPD穩(wěn)定期患者肺康復(fù)方面的研究進(jìn)展[A];全國(guó)第13屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 邱虹;李岱;;舒利迭治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的肺功能及血清甲狀腺功能分析[A];2011年第三十三屆浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)暨呼吸疾病診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

10 何少平;;舒利迭聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣對(duì)重度COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 方彤 白瑩;北京老年醫(yī)院用色彩“治病”[N];健康報(bào);2004年

2 張榮葆;慢阻肺患者需要一條龍服務(wù)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

3 張洪玉;重癥慢阻肺需終身用藥[N];健康時(shí)報(bào);2006年

4 李學(xué)梅;色彩療法進(jìn)病房[N];北京日?qǐng)?bào);2004年

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1 柳濤;慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制和生活質(zhì)量綜合研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楚二星;鋪灸對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者血液流變學(xué)及生存質(zhì)量的影響[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 李納;益肺灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床療效評(píng)價(jià)[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

3 劉泓;家庭肺康復(fù)對(duì)老年COPD穩(wěn)定期患者衰弱效果的干預(yù)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 宋偉偉;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期男性患者血清脂聯(lián)素與肺功能相關(guān)性分析[D];鄭州大學(xué);2016年

5 張建玲;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者焦慮和抑郁現(xiàn)患率及其影響因素研究[D];山東大學(xué);2012年

6 肖磊;社區(qū)肺康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量和肺功能的影響[D];暨南大學(xué);2011年

7 謝彥穎;針?biāo)幉⒅螌?duì)改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能的臨床研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2009年

8 盧冠男;老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相關(guān)因素調(diào)查分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

9 張瑜;鋪灸對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者免疫功能及生存質(zhì)量的影響[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2014年

10 趙東興;改良運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年COPD穩(wěn)定期患者的康復(fù)療效[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

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