本文關(guān)鍵詞：120例社區(qū)獲得性肺炎患者病原學(xué)及臨床特點分析

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【摘要】：目的：了解社區(qū)獲得性肺炎的細(xì)菌學(xué)病原譜及臨床特點,為臨床醫(yī)生初始治療的經(jīng)驗性用藥提供理論依據(jù),達(dá)到及時、準(zhǔn)確合理應(yīng)用抗生素,挽救患者生命、改善治療效果、縮短住院時間及節(jié)省醫(yī)療資源的目的。方法：收集阜陽市第二人民醫(yī)院自2014年10月至2015年9月符合社區(qū)獲得性肺炎定義的120例住院患者的血、尿、痰,填寫患者基本信息調(diào)查表,應(yīng)用痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、PCR檢測、尿液抗原檢測進(jìn)行病原學(xué)檢測,檢測病原菌包括肺炎鏈球菌(SP)、金黃色葡萄球菌(SA)、肺炎克雷伯菌(KP)、流感嗜血桿菌(HI)、銅綠假單胞菌(PA)、A組乙型鏈球菌(β-HA)、肺炎支原體(MP)肺炎衣原體(CP)、嗜肺軍團(tuán)菌(LP)。從年齡、性別、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、發(fā)病時間分析社區(qū)獲得性肺炎臨床特點,從年齡、有無合并慢阻肺分析病原學(xué)特點。結(jié)果：受檢患者最小年齡2歲,最大84歲,平均年齡57.98歲,以老年男性患者居多,發(fā)熱、咳嗽、咳痰是社區(qū)獲得性肺炎主要臨床表現(xiàn),陽性率分別為90.0%、86.7%、80、8%,全身癥狀也很常見。實驗室檢查反應(yīng)炎癥活動的指標(biāo)可升高。各個季節(jié)患者檢出率無明顯差異,其中女性患者陽性率高于男性患者(χ2=4.75,P0.05)。120份病例、360份標(biāo)本的陽性率為43.3%(52/120),其中各病原菌比例肺炎鏈球菌為15.8%(19/120)、金黃色葡萄球菌為0.8%(1/120)、肺炎克雷伯菌為5%(6/120)、流感嗜血桿菌為9.2%(11/120)、銅綠假單胞菌7.5%(9/120)、肺炎支原體為9.2%(11/120)、未檢測到A組乙型鏈球菌、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌,存在5例是混合感染,混合感染率為4.2%(5/120),銅綠假單胞菌與肺炎鏈球菌混合感染占3例,銅綠假單胞菌與肺炎支原體混合感染1例,肺炎鏈球菌與肺炎克雷伯菌混合感染1例,120例患者均診斷為社區(qū)獲得性肺炎,其中單純社區(qū)獲得性肺炎75例,病原菌感染的陽性率為38.7%(29/75),混合感染2例,混合感染率為2.7%。有基礎(chǔ)肺病慢性阻塞性肺病病例45例,病原菌感染的陽性率為48.9% (23/45),混合感染3例混合感染率6.7%。性肺病病例45例,病原菌感染的陽性率為48.9%(23/45),混合感染3例混合感染率6.7%。結(jié)論：社區(qū)獲得性肺炎患者的前三位致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和肺炎支原體,混合感染較常見。單純社區(qū)獲得性肺炎患者和有慢性阻塞性肺病病史的社區(qū)獲得性肺炎患者的病原譜存在差異。
【關(guān)鍵詞】：社區(qū)獲得性肺炎 病原學(xué) 血培養(yǎng) 痰培養(yǎng) PCR
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 引言10-11
• 2 材料與方法11-15
• 2.1 研究對象11
• 2.1.1 入選病例11
• 2.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.2 研究設(shè)備11
• 2.3 研究方法11-15
• 2.3.1 信息采集12
• 2.3.2 標(biāo)本檢測流程圖12
• 2.3.3 標(biāo)本采集及保存12
• 2.3.4 試驗方法12-15
• 2.3.4.1 細(xì)菌的培養(yǎng)和鑒定12-14
• 2.3.4.2 熒光定量PCR14-15
• 2.3.4.3 尿液抗原檢測15
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)分析15
• 3 研究結(jié)果15-23
• 3.1 一般臨床特點15-16
• 3.2 實驗室檢查結(jié)果16-17
• 3.3 胸部影像學(xué)檢查17
• 3.4 臨床癥狀17
• 3.5 病原菌感染情況17-18
• 3.6 性別陽性率比較18-19
• 3.7 各年齡段患者病原菌檢出情況19
• 3.8 有無基礎(chǔ)慢性阻塞性肺病患者病原菌感染情況19-20
• 3.9 發(fā)病時間分布20-23
• 4 討論23-28
• 5 結(jié)論28
• 6 參考文獻(xiàn)28-33
• 附錄33-34
• 致謝34-35
• 綜述 發(fā)熱呼吸道癥候群研究進(jìn)展35-42
• 參考文獻(xiàn)39-42

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宿冬遠(yuǎn),李曉惠,劉躍健;老年社區(qū)獲得性肺炎120例臨床分析[J];臨床肺科雜志;2000年04期

2 劉淑紅;老年社區(qū)獲得性肺炎的診治體會[J];臨床肺科雜志;2001年02期

3 ;肺炎[J];國外科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生);2002年01期

4 戴路明,廖力微,李永霞,趙之煥,劉凌,方利州;社區(qū)獲得性肺炎的危險因素分析[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年04期

5 張玉溪;中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)獲得性肺炎43例臨床觀察[J];四川中醫(yī);2004年02期

6 邱紅;老年社區(qū)獲得性肺炎123例臨床分析[J];中國全科醫(yī)學(xué);2004年06期

7 孫鐵英,劉兵,揚敏;315例社區(qū)獲得性肺炎的臨床分析[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報;2004年03期

8 任少華;社區(qū)獲得性肺炎的嚴(yán)重程度的判別[J];國外醫(yī)學(xué)(社會醫(yī)學(xué)分冊);2004年02期

9 楊志紅,宋瑞英;社區(qū)獲得性肺炎誤診為肺結(jié)核原因分析[J];實用醫(yī)技雜志;2004年07期

10 潘韻峰,吳閔,劉毅;青少年人群社區(qū)獲得性肺炎的危險因素分析[J];中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王悅德;范麗君;;30例重癥社區(qū)獲得性肺炎治療臨床分析[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

2 顧偉;李春盛;;重癥社區(qū)獲得性肺炎的診治進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

3 黃穎;杜娟;;社區(qū)獲得性肺炎104例住院患者臨床分析[A];2011年貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸專業(yè)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 李光磊;林憲和;黃欣;;老年社區(qū)獲得性肺炎100例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七屆全國呼吸道感染學(xué)術(shù)大會暨第一屆多學(xué)科抗感染治療學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

5 陳寶元;;社區(qū)獲得性肺炎治療失敗的評價和對略[A];中華醫(yī)學(xué)會第七屆全國呼吸道感染學(xué)術(shù)大會暨第一屆多學(xué)科抗感染治療學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

6 李向陽;黃遠(yuǎn)東;吳金如;鄭玉蘭;;208例老年社區(qū)獲得性肺炎臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

7 林勇;;社區(qū)獲得性肺炎診治指南[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

8 歐江琴;劉良麗;諶洪俊;劉億淑;;中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[A];二○○八年貴州省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會學(xué)術(shù)大會暨國家級繼續(xù)教育項目《睡眠呼吸疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班》論文匯編[C];2008年

9 李光磊;;老年社區(qū)獲得性肺炎100例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

10 王毓光;陳新國;;老年社區(qū)獲得性肺炎180例臨床分析[A];2012年浙江省全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 本報記者 魏平;社區(qū)獲得性肺炎：常見病更須規(guī)范化診療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

2 陳金偉;中西藥合用治療社區(qū)獲得性肺炎[N];中國醫(yī)藥報;2006年

3 北京協(xié)和醫(yī)院急診科 朱華棟;治社區(qū)獲得性肺炎 病情評估是關(guān)鍵[N];健康報;2014年

4 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科 教授 施毅;社區(qū)獲得性肺炎[N];家庭醫(yī)生報;2004年

5 本報記者 鐘海靜　(實習(xí));社區(qū)獲得性肺炎：分門別類,重拳出擊[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

6 陳貞;Gatifloxacin可用于社區(qū)獲得性肺炎[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2001年

7 本報記者 慕欣;厘清重癥肺炎診斷思路[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

8 ;消除誤區(qū)提高治療水平[N];中國醫(yī)藥報;2003年

9 本報記者 王璐 通訊員 周瑾容;癥狀多變 無特異表現(xiàn)[N];大眾衛(wèi)生報;2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 劉偉;重癥社區(qū)獲得性肺炎患者外周血樹突細(xì)胞表型變化及其臨床意義[D];吉林大學(xué);2016年

2 黃海;社區(qū)獲得性肺炎的病原學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

3 黃海輝;社區(qū)獲得性肺炎的病原學(xué)調(diào)查及抗感染治療方案評價[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

4 孫鐵英;老年人肺炎臨床與病理特點的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

5 李得民;加味星蔞承氣湯治療腦卒中后遺癥患者社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 勾建強;老年社區(qū)獲得性肺炎并發(fā)呼吸衰竭者凝血功能的變化及其臨床意義研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 楊理理;120例社區(qū)獲得性肺炎患者病原學(xué)及臨床特點分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

3 謝崇偉;皮質(zhì)醇、和肽素的早期檢測在社區(qū)獲得性肺炎中的應(yīng)用價值評估[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 華軍;2009-2014年蘇州地區(qū)兒童重癥社區(qū)獲得性肺炎901例研究[D];蘇州大學(xué);2016年

5 程漠鑫;麻杏石甘湯治療社區(qū)獲得性肺炎療效的系統(tǒng)評價[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 孫彬彬;CAP中醫(yī)證型分布與臨床指標(biāo)相關(guān)性探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 吳海平;無反應(yīng)社區(qū)獲得性肺炎的中醫(yī)證型及相關(guān)蛋白初步研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 吳雷琪;影響老年重癥社區(qū)獲得性肺炎預(yù)后危險因素的回顧性分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

9 李運霞;糖皮質(zhì)激素在重癥社區(qū)獲得性肺炎治療中的臨床價值[D];吉林大學(xué);2012年

10 陳怡;基層醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎的臨床特征及病原學(xué)檢測結(jié)果分析[D];暨南大學(xué);2012年

，

本文編號：978486