本文關鍵詞：右美托咪定聯(lián)合丙泊酚在機械通氣患者中的應用

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【摘要】：目的探討在機械通氣患者鎮(zhèn)靜中應用咪達唑侖、丙泊酚及丙泊酚聯(lián)合右美托咪定的有效性及安全性。方法納入2012年3月-2014年9月海軍總醫(yī)院ICU機械通氣時間24h的患者76例,隨機分為3組,即咪達唑侖組(n=23)、丙泊酚組(n=27)和右美托咪定聯(lián)合丙泊酚組(n=26),分別采用相應藥物對患者進行鎮(zhèn)靜。統(tǒng)計各組患者總評估次數中達到Richmond煩躁-鎮(zhèn)靜評分(RASS)目標分值和達到非言語疼痛評估表(CPOT)目標分值的比例,采用ICU患者意識模糊評估表(CAM-ICU)評估譫妄陽性比例,比較各組機械通氣時間,分析各組鎮(zhèn)靜有效性,統(tǒng)計心血管不良事件比例、控制通氣比例、每日平均動脈壓以及心率極差。結果右美托咪定+丙泊酚組達到RASS評分目標分值的比例(86.54%)高于咪達唑侖組(69.32%,P0.05),但與丙泊酚組(79.37%)比較差異無統(tǒng)計學意義。右美托咪定+丙泊酚組達到CPOT評分目標分值的比例(63.1%)高于咪達唑侖組(51.2%,P0.05)和丙泊酚組(49.5%,P0.05),而后兩組之間差異無統(tǒng)計學意義。右美托咪定+丙泊酚組譫妄陽性、控制通氣比例、機械通氣時間均低于咪達唑侖組和丙泊酚組(P0.05)。三組心血管不良事件比例、平均動脈壓極差、心率極差等比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論在機械通氣患者鎮(zhèn)靜治療中應用右美托咪定聯(lián)合丙泊酚的有效性及安全性優(yōu)于單獨應用咪達唑侖或丙泊酚。
【作者單位】： 海軍總醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 呼吸 人工 催眠藥和鎮(zhèn)靜藥 二異丙酚 咪達唑侖
【分類號】：R563.8
【正文快照】： 呼吸衰竭是ICU危重癥患者的常見疾病,除了針對原發(fā)病的病因治療外,應用機械通氣進行生命支持的對癥治療也是重要措施。由于機械通氣的非生理性、侵入性,常導致患者與機械通氣治療的沖突。因此,鎮(zhèn)靜在機械通氣過程中具有重要作用。然而,當前臨床應用的鎮(zhèn)靜藥物較多,在鎮(zhèn)靜過程

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