本文關(guān)鍵詞：心肺運動試驗評估胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液患者整體功能變化的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 胸腔積液 引流術(shù) 治療 心肺運動試驗

【摘要】：目的探討心肺運動試驗(CPET)對胸腔閉式引流術(shù)(CTD)治療胸腔積液患者整體功能變化的評估作用。方法選取2012年5月—2014年6月威海市立醫(yī)院明確診斷有顯著胸腔積液,并接受CTD治療的患者13例,分別在治療前后進行CPET檢查,按照美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)中心標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)遞增功率方案完成癥狀限制性極限運動,通過對數(shù)據(jù)進行標(biāo)準(zhǔn)化分析計算其核心指標(biāo),從系統(tǒng)軟件導(dǎo)出靜息狀態(tài)、熱身狀態(tài)、無氧閾狀態(tài)、極限狀態(tài)時的循環(huán)指標(biāo)及呼吸指標(biāo)。結(jié)果 13例胸腔積液患者CTD治療后10例患者整體功能顯著改善,3例患者整體功能降低。胸腔積液患者CTD治療前后峰值攝氧量(L/min、ml·min-1·kg~(-1)、%pred)、無氧閾(L/min、ml·min-1·kg~(-1)、%pred)、峰值氧脈搏(ml/次、%pred)、二氧化碳通氣當(dāng)量斜率(slope、%pred)、峰值負荷功率(W)、遞增功率運動時間(min)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后攝氧效率平臺(比值、%pred)較治療前升高,二氧化碳通氣當(dāng)量最低值(比值、%pred)較治療前降低(P0.05)。胸腔積液患者CTD治療后靜息狀態(tài)時攝氧量較治療前降低(P0.05);靜息狀態(tài)、熱身狀態(tài)、無氧閾狀態(tài)時心率較治療前降低,極限狀態(tài)時心率較治療前升高(P0.05);熱身狀態(tài)時氧脈搏較治療前升高(P0.05);靜息狀態(tài)、無氧閾狀態(tài)時攝氧通氣效率較治療前升高(P0.05);熱身狀態(tài)、無氧閾狀態(tài)和極限狀態(tài)時二氧化碳通氣當(dāng)量較治療前降低(P0.05)。胸腔積液患者CTD治療后靜息狀態(tài)、無氧閾狀態(tài)時分鐘通氣量較治療前降低(P0.05);極限狀態(tài)時潮氣量較治療前升高(P0.05);4個狀態(tài)時呼吸頻率較治療前降低(P0.05);極限狀態(tài)時呼吸交換比值較治療前升高(P0.05);靜息狀態(tài)、熱身狀態(tài)時潮氣末二氧化碳分壓較治療前升高(P0.05);靜息狀態(tài)時潮氣末氧分壓較治療前降低(P0.05);熱身狀態(tài)、無氧閾狀態(tài)、極限狀態(tài)時每呼吸攝氧量、每呼吸二氧化碳排出量較治療前升高(P0.05)。結(jié)論雖然3例患者整體功能顯著降低使得全體患者CTD治療前后整體功能改善無顯著差異,但是,CTD治療胸腔積液使得10/13的患者整體功能顯著改善。使用CPET檢查整體功能指標(biāo)動態(tài)變化從臨床上實現(xiàn)了CTD治療胸腔積液患者的客觀定量評估,同時還為有效改善循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)匹配的治療機制提供試驗研究。
【作者單位】： 山東省威海市立醫(yī)院心臟中心;國家心血管病中心中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管疾病國家重點實驗室國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科;寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科肺功能室;
【關(guān)鍵詞】： 胸腔積液 引流術(shù) 治療 心肺運動試驗
【基金】：國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃(863計劃)課題(2012AA021009) 國家自然科學(xué)基金醫(yī)學(xué)科學(xué)部面上項目(81470204) 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院國家心血管病中心科研開發(fā)啟動基金(2012-YJR02)
【分類號】：R561.3
【正文快照】： 胸腔積液(pleural effusion)是指胸膜的壁層和臟功能的臨床研究。層之間有較多的液體,是一種臨床常見癥狀,且其病因心肺運動試驗(cardiopulmonary exercise testing,多樣。根據(jù)積液的性質(zhì)可分為:滲出性胸腔積液和漏出CPET)主要強調(diào)運動時心肺代謝等多系統(tǒng)功能的相互性胸腔積液

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫興國;;整體整合生理學(xué)醫(yī)學(xué)新理論體系概論Ⅰ:呼吸調(diào)控新視野[J];中國應(yīng)用生理學(xué)雜志;2015年04期

2 孫興國;;整體整合生理學(xué)醫(yī)學(xué)新理論體系概論Ⅱ:循環(huán)調(diào)控新視野[J];中國應(yīng)用生理學(xué)雜志;2015年04期

3 孫興國;;整體整合生理學(xué)醫(yī)學(xué)新理論體系概論Ⅲ:呼吸循環(huán)代謝一體化調(diào)控環(huán)路中神經(jīng)體液作用模式[J];中國應(yīng)用生理學(xué)雜志;2015年04期

4 孫興國;;心肺運動試驗的規(guī)范化操作要求和難點-數(shù)據(jù)分析圖示與判讀原則[J];中國應(yīng)用生理學(xué)雜志;2015年04期

5 孫興國;;更為強化心肺代謝等整體功能的心肺運動試驗新9圖圖解[J];中國應(yīng)用生理學(xué)雜志;2015年04期

6 孫興國;王桂芝;呂婧;譚曉越;William W.Stringer;Karlman Wasserman;;攝氧和二氧化碳排出通氣效率是反映循環(huán)功能的指標(biāo)[J];中華心血管病雜志;2014年12期

7 孫興國;胡大一;;心肺運動試驗的實驗室和設(shè)備要求及其臨床實施難點的質(zhì)量控制[J];中華心血管病雜志;2014年10期

8 孫興國;;心肺運動試驗在臨床心血管病學(xué)中的應(yīng)用價值和前景[J];中華心血管病雜志;2014年04期

9 宋軍平;涂正生;邊蘭萍;;中心靜脈導(dǎo)管胸腔閉式引流治療結(jié)核性胸腔積液[J];實用臨床醫(yī)學(xué);2014年01期

10 孫興國;;整體整合生理學(xué)醫(yī)學(xué)新理論體系:人體功能一體化自主調(diào)控[J];中國循環(huán)雜志;2013年02期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱寶山;王永;范遠威;劉勇;;多側(cè)孔中心靜脈導(dǎo)管置入治療大量胸腔積液的臨床研究[J];湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2016年04期

2 梁舜之;王沁;;胸腔負壓閉式引流術(shù)治療結(jié)核性滲出性胸膜炎[J];中國老年保健醫(yī)學(xué);2016年04期

3 李海霞;;同源同治——中醫(yī)理論指導(dǎo)下的心肺康復(fù)[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2016年16期

4 王萌;王古巖;孫興國;;心肺運動試驗評估麻醉手術(shù)危險性的研究進展[J];中國全科醫(yī)學(xué);2016年23期

5 徐光艷;包義波;;胸穿置管間斷與持續(xù)引流聯(lián)合尿激酶治療結(jié)核性滲出性胸膜炎的對比分析[J];中外醫(yī)療;2016年20期

6 關(guān)懷敏;羅明華;;心肺運動試驗與心臟康復(fù)[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2016年18期

7 周燕;胡蝶;楊厚宇;;123例微創(chuàng)置管治療胸腔積液療效分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2016年06期

8 孫興國;郭志勇;劉方;葛萬剛;周娜;周萍;董文濤;滕志濤;孫杏云;畢艷梅;王小康;曲大鵬;;心肺運動試驗評估心臟瓣膜置換術(shù)治療心臟瓣膜疾病患者整體功能變化的臨床研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2016年17期

9 孫興國;Curtis Hightower;劉方;William W.Stringer;葛萬剛;;心肺運動試驗評價食管癌患者化療后整體功能變化的臨床研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2016年17期

10 郭志勇;孫興國;劉方;周娜;周萍;董文濤;滕志濤;孫杏云;滕玉鳳;;心肺運動試驗評估胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液患者整體功能變化的臨床研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2016年17期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 樊代明;;醫(yī)學(xué)與科學(xué)[J];醫(yī)學(xué)爭鳴;2015年02期

2 孫興國;王桂芝;呂婧;譚曉越;William W.Stringer;Karlman Wasserman;;攝氧和二氧化碳排出通氣效率是反映循環(huán)功能的指標(biāo)[J];中華心血管病雜志;2014年12期

3 孫興國;胡大一;;心肺運動試驗的實驗室和設(shè)備要求及其臨床實施難點的質(zhì)量控制[J];中華心血管病雜志;2014年10期

4 孫興國;;心肺運動試驗在臨床心血管病學(xué)中的應(yīng)用價值和前景[J];中華心血管病雜志;2014年04期

5 寧亮;孫興國;;心肺運動試驗在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床應(yīng)用[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年39期

6 孫興國;;整體整合生理學(xué)醫(yī)學(xué)新理論體系:人體功能一體化自主調(diào)控[J];中國循環(huán)雜志;2013年02期

7 樊星;楊志平;樊代明;;整合醫(yī)學(xué)再探[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A);2013年03期

8 孫興國;;生命整體調(diào)控新理論體系與心肺運動試驗[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A);2013年03期

9 譚曉越;孫興國;;從心肺運動的應(yīng)用價值看醫(yī)學(xué)整體整合的需求[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A);2013年03期

10 樊代明;;整合醫(yī)學(xué)初探[J];醫(yī)學(xué)爭鳴;2012年02期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張藝;134例胸腔積液臨床檢測結(jié)果分析[J];廣西預(yù)防醫(yī)學(xué);2001年S1期

2 范惠娟,陳恒;胸腔積液256例病因之探討[J];臨床肺科雜志;2001年03期

3 江祖勝;胸腔積液誤診1例[J];西藏醫(yī)藥雜志;2002年S1期

4 陳素敏;胸腔積液排出方法的改進[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期

5 陳學(xué)文,趙善良,沙作和;356例胸腔積液臨床分析[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2004年05期

6 覃大烈,馮尚克,韋建華;一次性單腔中心靜脈導(dǎo)管用于小兒胸腔積液的引流(附24例報告)[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2004年02期

7 鄒凱華,雷建明,馮婭琴,李曉華;胸腔積液超聲顯像與X線對照400例分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2004年03期

8 俞森洋;重癥監(jiān)護治療病房中胸腔積液的診斷和治療[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2004年07期

9 堵玉萍,李，

本文編號：970225