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阿替普酶和替奈普酶溶栓治療對急性次大塊肺栓塞的療效及安全性的Meta分析

發(fā)布時間:2017-10-04 02:19

  本文關(guān)鍵詞:阿替普酶和替奈普酶溶栓治療對急性次大塊肺栓塞的療效及安全性的Meta分析


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【摘要】:目的評價溶栓治療急性次大塊肺栓塞(PE)的療效和安全性。方法計算機檢索阿替普酶和替奈普酶用于次大塊PE患者的隨機對照試驗,時間截止2014年3月。由2位研究者獨立評價納入研究的質(zhì)量、提取數(shù)據(jù),統(tǒng)計分析采用RevMan5.2.7軟件進(jìn)行。結(jié)果共納入8篇研究,總計676例次大塊PE患者,其中溶栓組331例,對照組345例。分析顯示:溶栓治療并不能降低患者的早期病死率(RR=0.66;95%CI:0.31~1.40;P=0.28),可能不會降低溶栓后PE的再發(fā)生(RR=0.55;95%CI:0.21~1.40;P=0.21),也未增加主要出血事件發(fā)生率(RR=1.23;95%CI:0.57~2.68;P=0.60),但會增加次要出血事件發(fā)生風(fēng)險(RR=3.88;95%CI:1.40~10.72;P=0.009)。結(jié)論溶栓治療可能并不能改善次大塊PE患者預(yù)后,而且會增加出血的風(fēng)險,溶栓治療對次大塊PE患者預(yù)后影響仍需進(jìn)一步證實。
【作者單位】: 湖北省鄂州市鄂鋼醫(yī)院內(nèi)一科;
【關(guān)鍵詞】Meta分析 溶栓治療 阿替普酶 替奈普酶 次大塊肺栓塞
【分類號】:R563.5
【正文快照】: 急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是較為常見的危重癥,預(yù)后差別很大,主要與PE的嚴(yán)重程度相關(guān)[1]。其中次大塊肺栓塞是PE的一種亞型,絕大多數(shù)伴有右心功能不全(right ventricle dysfunction,RVD)[2],此類患者住院病死率5%~17%[3-4],預(yù)后與血流動力學(xué)的改變相關(guān)。有研究指出,

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蘇福;范群;陳國強;;肺灌注顯像結(jié)合肺64排螺旋CT平掃對急性肺栓塞的診斷價值[J];福建醫(yī)藥雜志;2013年04期

2 朱有勝;范西真;;急性肺栓塞的溶栓治療進(jìn)展[J];安徽醫(yī)藥;2014年06期

3 劉麗華;江靜;陳一強;鄒小英;;AECOPD合并肺栓塞38例臨床分析[J];華夏醫(yī)學(xué);2014年02期

4 程波;閔蘇;魏珂;黎平;何開華;曹俊;熊秋菊;;女性患者圍術(shù)期肺血栓栓塞癥與體質(zhì)量指數(shù)相關(guān)性研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年18期

5 張月琴;;高海拔地區(qū)急性肺血栓栓塞癥預(yù)后與腦鈉肽水平的分析[J];高原醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

6 李艷輝;馮坤鵬;黎庶;初金剛;張懷tb;閆美玲;;雙能CT肺灌注成像與多層螺旋CT肺動脈造影聯(lián)合應(yīng)用對肺栓塞的診斷價值[J];CT理論與應(yīng)用研究;2014年06期

7 魏亞軒;羅紅波;石向群;;以帕金森樣病變?yōu)槠鹗及Y狀的慢性肺栓塞1例[J];神經(jīng)損傷與功能重建;2015年04期

8 葉梅;劉文亞;肖虎;黨軍;高曉燕;木合拜提·買合蘇提;;雙源CT肺灌注成像診斷肺栓塞[J];中國介入影像與治療學(xué);2013年09期

9 溫德惠;何健華;王義成;張曉飛;郜新春;劉俊峰;柳成良;;下肢靜脈血栓156例彩色多普勒超聲診斷分析[J];海南醫(yī)學(xué);2014年04期

10 曹海濤;李建;王紅陽;戈艷蕾;;圍手術(shù)期并發(fā)肺栓塞患者臨床特征分析[J];臨床肺科雜志;2014年02期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 彭小春;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞性別差異對急性肺栓塞治療效果的影響及機制[D];華中科技大學(xué);2013年

2 王堅;非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)后橋通暢率和肺栓塞的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉媛媛;204例肺動脈血栓栓塞患者栓塞面積與肺動脈壓力之間關(guān)系的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

2 榮曉玲;CTPA與肺灌注/通氣現(xiàn)象在診斷肺栓塞中的對比研究[D];青島大學(xué);2013年

3 覃春艷;溶栓加抗凝療法與單純抗凝療法對中危組急性肺血栓栓塞癥的療效分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

4 曲靜仙;右室功能異常對左室功能和收縮同步性影響的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

5 李妍;二維及三維超聲心動圖多指標(biāo)評價肺栓塞規(guī)范治療后右心形態(tài)和功能的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

6 張海兵;C4bBP在DVT患者血清中含量變化及意義的臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

7 曹耀前;溶栓藥物在急性肺血栓栓塞癥治療中療效與安全性的系統(tǒng)評價[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

8 彭軍;血壓正常伴右心功能不全的急性肺栓塞患者臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

9 金其花;血漿腦鈉肽、肌鈣蛋白I聯(lián)合D-二聚體檢測在急性肺栓塞中的臨床意義[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

10 劉芬;CT肺栓塞指數(shù)對急性肺栓塞患者右心功能的評價[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 趙夢華;石建平;徐寶元;;大塊肺栓塞和次大塊肺栓塞的溶栓治療[J];醫(yī)學(xué)綜述;2012年19期



本文編號:968074

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